NF—κB在成人原发性肾病综合征发病中的作用及机制探讨

目的探讨核因子-κB（NF-κB）在成人原发性肾病综合征（PNS）发病机制中的意义,研究PNS患者外周血单个核细胞（PBMC）中NF-κB活性对白细胞介素-8（Interleukin-8,IL-8）水平的调控作用。方法以28例确诊PNS的成人患者（PNS组）和25例健康成人（对照组）为研究对象,抽血、提取PBMC并培养,用酶联免疫吸附法分别检测2组的NF—κB活性吸光度（OD）值及酶联免疫吸附双抗体夹心法检测IL-8的浓度。再分别用NF—κB的特异性激动剂IL-1β和特异性抑制剂TPCK（N—tosy1 Phenylalanine Chlormethy1 Ketone）进行干预后,分别检测两组的NF—κB活性吸光度和IL-8的浓度。结果与正常对照组相比,PNS组NF-κB活性及IL-8浓度均显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,且随着NF—κB活性的增强和抑制,IL-8的浓度也相应升高和降低,两者有直线相关关系（P〈0．05）,而正常对照组无此相关关系。结论NF—κB在成人原发性肾病综合征发病中有重要意义,可能是通过调节IL-8的浓度而发挥其致病作用。     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析（MHD）患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数。结果示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高。左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者。胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关（r=0．633,0．397,均P〈0.01）。提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素。     

台勾霉素及其类似物的作用机制与生物合成研究进展

介绍近年上市用于治疗耐药性艰难梭菌的抗菌药物台勾霉素及其衍生物的开发现状、作用机制及生物合成途径,展望台勾霉素及衍生物的研究前景。台勾霉素具有不同于万古霉素的作用机制,通过阻碍RNA链合成的起始和转录来抑制核酸合成。台勾霉素的生物合成涉及台勾霉素内酯环的形成、2,4-二羟基-3,5-二氯-6-乙基苯甲酸及脱氧甘露糖侧链、以及后修饰等步骤;结合台勾霉素生物合成途径,采用组合生物合成与代谢工程改造,可快速获得高产菌株应用于工业化生产。     

晶状体超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效及安全性

目的　探讨晶状体超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障患者的临床疗效及安全性。方法　回顾性分析2016年1月至2018年12月海南爱尔新希望眼科医院收治的70例（70眼）PACG合并白内障患者的临床资料。将32例（32眼）行晶状体超声乳化联合房角分离术治疗的患者纳入观察组,另38例（38眼）行晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗的患者纳入对照组。对比分析两组患者术前及术后12个月术眼前房深度、前房角度、眼压及散光度,比较两组患者视力改善及并发症发生情况。结果　两组患者年龄、性别构成,术前散光度、眼压、白内障核硬度分级及裸眼视力比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后12个月两组患者术眼前房深度、前房角度、散光度均大于术前,眼压均低于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后12个月观察组和对照组患者术眼前房深度及眼压比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）;术后12个月,观察组患者术眼前房角度明显大于对照组,而散光度明显小于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。术后12个月,观察组视力提高27眼、视力不变4眼、视力下降1眼,对照组分别为29眼、6眼、3眼;观察组视力提高率为84.38%,对照组为76.32%,两组视力提高率差异无统计学意义（χ²=0.291,P=0.589）。术后12个月内,观察组出现角膜水肿2眼、前房渗出1眼,对照组出现角膜水肿4眼、前房渗出1眼、前房积血3眼、浅前房2眼、黄斑水肿1眼,观察组并发症发生率（9.38%）明显低于对照组（28.95%）,差异有统计学意义（χ²=4.159,P=0.042）。结论　晶状体超声乳化联合房角分离术治疗PACG合并白内障可有效控制患者眼压,改善视力,且临床较为安全。     

1例疑似哌拉西林舒巴坦引起的药物超敏反应综合征报告

目的 分析产妇药物超敏反应综合征(DIHS)的临床干预和治疗.方法 临床药师与医师共同参与1例高度疑似DIHS产妇的治疗.结果 1名32岁产妇在剖宫产术后应用哌拉西林舒巴坦抗感染,出现药物超敏反应综合征(DIHS);经抢救治疗后症状缓解,康复出院.结论 临床工作中,应提高对药物超敏反应的认知,做到早识别、早治疗,最大限...     

Portfolio在临床接诊双语教学中的应用探讨

Portfolio本义是公文包,在国内普遍译作学习档案,Portfolio是以学习者为中心,通过目标制定、过程学习、自我反思、他人反馈、自我展示及目标修订等步骤,形成以学习者为中心的过程性评价,通过反思性学习不断促进个人综合能力的进步。在临床接诊双语教学中引入Portfolio,通过个体学习、课堂展示、临床教学、实践过程、成果展示及目标修订六个方面。并以学习过程评估（模糊综合评估方法）和专业知识评估（迷你临床演练评估方法）对Portfolio进行评估,以提高医学生的临床思维及终身学习的综合能力,促进其全面发展。     

联合检测血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素对维持性血液透析患者全因及心血管事件死亡风险的预测价值

探讨联合检测血清碱性磷酸酶(ALP)和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平对维持性血液透析(MHD)患者全因和心血管事件死亡风险的预测价值。入选MHD患者224例,检测患者血清iPTH、ALP等临床指标,随访2年,采用Cox回归分析全因死亡和心血管死亡的危险因素。结果显示,ALP水平与患者心血管事件死亡相关(HR=1.001, 95%CI 1.000～1.004,P=0.048),ALP≥106 IU/L是患者心血管事件死亡的独立危险因素(P<0.05)。联合检测ALP、iPTH与全因死亡相关(HR=1.002, 95%CI 1.000～1.004,P=0.033),若联合检测ALP-iPTH≥37.28是MHD患者全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。血清iPTH水平与MHD患者全因死亡和心血管事件死亡无显著关系。     

血清尿酸是脓毒症相关急性肾损伤的独立危险因素

目的:探讨入院血清尿酸(SUA)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)的临床预测价值.方法:采用回顾性队列研究,分析武汉大学中南医院重症监护病房(ICU)收治的420例确诊为脓毒症患者的临床资料,根据急性肾损伤(AKI)和高尿酸血症诊断标准将患者分为AKI组和非急性肾损伤(NAKI)组以及高尿酸组和非高尿酸组,比较2组...     

环境废气中氯化氢测定方法的改进

探讨了分光光度法测定氯化氢含量的最佳测定条件，优化了废气中氯化氢的测定方法。结果表明，方法检出限为0.0087 mg/m³(采样体积为60 L),样品测定结果令人满意。     

肝移植术后并发可逆性后部白质脑病和急性心肌梗死1例的护理

正随着移植外科的不断发展,肝移植已成为治疗肝癌的有效方法[1]。术后常规用他克莫司预防术后排斥反应,该药引起的精神神经症状有癫痫、无动型缄默、精神错乱、感觉迟钝、睡眠紊乱等[2]。可逆性后部白质脑病(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是其罕见的不良反应,表现为头痛、癫痫发作、意识障碍、视觉