妊娠糖尿病患者血清脂联素表达及与炎症因子、胰岛素抵抗关系

目的:探讨血清脂联素(APN)在妊娠糖尿病患者中的表达特征及其与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法:选取118例孕妇和50例非妊娠妇女,分别纳入观察组与对照组。观察组孕妇根据糖耐量测试结果分为糖尿病组(50例)与非糖尿病组(68例)。对所有研究对象进行血清APN、肿瘤坏死因子α(INF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。对比并分析血清APN与炎症因子及HOMA-IR的关系。结果:观察组hs-CRP、IL-6、TG、HOMA-IR、TNF-α水平均高于对照组,APN水平低于对照组(P0.05)。妊娠糖尿病组的hs-CRP、IL-6、HOMA-IR、TNF-α水平均高于妊娠非糖尿病组,APN水平低于妊娠非糖尿病组(均P0.05),两组TG水平比较无差异(P0.05)。spearman相关分析结果显示,APN与IL-6、hs-CRP、TNF-α、HOMA-IR均呈负相关(P0.05)。结论:妊娠糖尿病孕妇的血清APN表达下调,可造成炎症反应失衡,引起胰岛素抵抗,其与炎症因子、胰岛素抵抗存在着负相关关系。     

甲状腺相关激素水平与急性缺血性卒中静脉溶栓患者预后的相关分析

目的：探讨甲状腺相关激素对急性缺血性卒中（AIS）患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓预后的预测价值。方法：回顾性分析2020年5月至2021年12月广州医科大学附属第四医院神经内科诊治的应用rt-PA静脉溶栓的AIS患者溶栓后甲状腺相关激素水平与90天预后相关性,并将影响溶栓预后相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果：本研究共入组107例,其中男性73例,女性34例,单因素分析显示年龄（r=0.333,P<0.05）、既往高血压（r=0.219,P<0.05）、入院时NIHSS评分（r=0.45,P<0.05）、溶栓后出血转化（r=0.367,P<0.05）是溶栓后AIS患者预后不良的因素。以90天mRS评分分为预后良好组（mRS≤2分）与预后不良组（mRS>3分）,预后良好组促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）水平高于预后不良组,其中TSH、T3、FT3具有统计意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示T3[OR95%CI=(1.260,27.661)]...     

中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值与老年脓毒症急性肾损伤的临床研究

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（neutrophil to lymphocyte and platelet ratio,NLPR）在老年脓毒症患者中对急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）诊断和预后的临床价值。方法:回顾性分析武汉大学中南医院重症监护室（intensive care u...     

2007年福建省63所医院医院感染现患率调查分析

目的 了解不同规模医院的医院感染发生现状与抗菌药物使用情况,为全省开展目标性监测提供依据.方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查63所医院所有住院患者的日现患率及抗菌药物日使用情况.结果共调查63所医院住院患者34 840例,日现患率为3.7%,下呼吸道为主要的感染部位;综合ICU感染率达35.5%为最高;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,居首位的为铜绿假单胞菌,真菌占检出病原菌的18.6%;抗菌药物平均日使用率为39.2%.结论应提高医院感染诊断水平,减少漏报率,重点监测医院感染高发科室,加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,以有效地预防与控制医院感染.     

ARDS患者应用PEEP的压力及撤机时间探讨

急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由严重创伤、感染、休克等因素引起的急性肺损伤.由于肺顺应性降低、肺内分流增加和双肺弥漫性间质浸润,造成通气、弥散和气体交换障碍,出现严重的低氧血症[1],病情凶险,有一定病死率.我院1991～2001年,共收治26例ARDS患者,均建立人工气道和应用PEEP技术.在护理中我们对呼气末正压(PEEP)的压力选择和撤机时间进行了研究,现报告如下.     

HIV/AIDS与口腔白色念珠菌病

目的 :研究白色念珠菌病 (白念病 )在艾滋病 (AIDS)中的发病机制和临床表现 ,提高临床医师对该病的警惕性。方法 :对 2 0例HIV AIDS患者进行系统体检 ,重点观察口腔病损情况 ,并行刮片检查和真菌培养。结果 :全身症状主要为间断咳嗽、长期腹泻、低热、肝脾肿大、进行性体重减轻。 18例发生严重的口腔白念病 ,1例伴消化道白念菌感染。结论 :HIV感染导致免疫功能低下 ,易引起真菌、细菌、病毒等机会性感染 ,口腔白念病常被认为是HIV感染的先兆症状 ,也易合并或继发于其它病损 (如毛状白斑、卡波济肉瘤及口腔溃疡 ) ,对其早期诊治 ,可防止感染向口咽、食道、胃等部位发展     

肝胆胰外科短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用

目的 通过短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用,以期建立肝胆胰外科短期留置导尿管的适应证及早期拔除的评估标准及流程,提高手术患者舒适度,降低导尿管置管率,促进术后快速康复。 方法 通过对导尿管拔除相关主题的系统检索及质量评价,总结7条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订了8条基于证据的质量审查标准,在肝胆胰外科病房开展质量审查。 结果 经第2轮审查,除医护人员对留置导尿管适应证相关知识掌握情况达标率98.85% 外,其余7条指标的达标率均达到 100% ;证据应用前后比较,导尿管置管率下降,留置导尿管患者下腹部坠胀感及疼痛感减轻,导尿管留置时间缩短,首次下床活动时间提前,术后住院时间缩短,差异均有统计学意义（P＜0.001）;拔管后首次排尿量和导尿管重置率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 基于证据的质量审查项目,可减少不必要的置管,缩短导尿管留置时间,提高患者的舒适度,加速患者康复,缩短术后住院时间,提高临床护理质量。     

乙型肝炎前S1抗原与HBV的关系及临床价值

目的：探讨乙型肝炎病毒前S1（Pre-S1）抗原与乙型肝炎病毒（HBV）的关系,进一步探明S1对乙肝的诊断价值和临床意义。方法：检测369例乙肝患者标志物的HBV-DNA、Pre-S1抗原,比较分析Pre-S1抗原与HBV的相互关系和临床意义。结果：369例各型乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性总检出率为48.0%,HBV-DNA阳性总检出率为44.7%。在165例HBV-DNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原和HBeAg阳性率分别为75.4%和55.8%,两者差异有显著性（P〈0.01）。结论：Pre-S1抗原能够比HBeAg更灵敏地反映HBV复制,但其敏感性不如HBV-DNA强,临床上可作为乙肝患者体内HBV复制的重要标志。     

临床药师参与Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的管理效果

目的:对临床药师参与Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的管理应用效果进行分析。方法:本研究纳入的32例研究者均是2017年1月至2018年1月在中山市东升医院实施Ⅰ类切口手术的患者,根据随机分组软件将其分为两组,一组为对照组采取常规药学管理,一组为观察组采取预防性管理,对其预防性用药率、预防性用药时机、预防性药用疗程、总抗菌药物金额与人均使用抗菌药物金额进行比较。结果:对照组患者预防性用药时机并不合理,对照组患者预防性药用疗程也高于观察组患者,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者总抗菌药物金额与人均使用抗菌药物金额均高于观察组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床药师参与到Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物管理中有着重要的意义,不仅降低了抗菌药物的使用率更是避免了浪费医疗资源,缓解了患者的经济压力,保证了患者的治疗效果。     

腹部循经拔罐在中心性肥胖患者中的应用

目的:探讨腹部循经拔罐对中心性肥胖患者体重、腰围及糖脂代谢的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年3—8月在宁波市中医院传统中医门诊就诊的76例患者为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用基于中医理论基础的生活行为方式健康教育指导,观察组在此基础上以神阙穴为中心,绕脐做顺逆时针方向缓...