西安市地铁1号线运营前后集中空调通风系统卫生状况调查

目的了解西安市地铁1号线运营前后集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理提供参考依据。方法运营前和运营后对地铁1号线19个站的集中空调通风系统卫生状况进行监测。监测指标包括集中空调通风系统风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数;送风口可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌。结果运营前后集中空调通风系统风管内表面真菌总数合格率(96.11%、100.00%)、风管内表面积尘量检测值中位数(0.89 g/m^2、1.27 g/m^2)、风管内表面细菌总数检测值中位数(2 CFU/cm^2、1 CFU/cm^2)差异有统计学意义(P<0.05);运营前后集中空调通风系统送风口PM10合格率(97.35%、54.25%),细菌总数合格率(94.05%、99.10%),真菌总数合格率(65.95%、90.09%),送风口PM10检测值中位数(0.097 mg/m^3、0.242 mg/m^3),真菌总数检测值中位数(370 CFU/cm^3、230 CFU/cm^3),差异有统计学意义(P<0.05),运营前后均未检出β-溶血性链球菌。结论西安市地铁1号线运营前后集中空调通风系统卫生状况良好,但仍存在一定程度污染,应加强卫生管理并定期清洗。     

探讨班主任为主导的临床教学目标管理体系

临床教学是高等医学教育的重要组成部分,新形势下建立科学、系统的临床教学模式,是培养高质量医学人才的迫切需要。现阶段推行导师制,问题式或计论式教学尚存在一些问题。班主任将成为临床教学目标管理体系中的重要环节,充分发挥微观协调功能,保障教学目标的实现。     

肝胆胰外科短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用

目的 通过短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用,以期建立肝胆胰外科短期留置导尿管的适应证及早期拔除的评估标准及流程,提高手术患者舒适度,降低导尿管置管率,促进术后快速康复。 方法 通过对导尿管拔除相关主题的系统检索及质量评价,总结7条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订了8条基于证据的质量审查标准,在肝胆胰外科病房开展质量审查。 结果 经第2轮审查,除医护人员对留置导尿管适应证相关知识掌握情况达标率98.85% 外,其余7条指标的达标率均达到 100% ;证据应用前后比较,导尿管置管率下降,留置导尿管患者下腹部坠胀感及疼痛感减轻,导尿管留置时间缩短,首次下床活动时间提前,术后住院时间缩短,差异均有统计学意义（P＜0.001）;拔管后首次排尿量和导尿管重置率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 基于证据的质量审查项目,可减少不必要的置管,缩短导尿管留置时间,提高患者的舒适度,加速患者康复,缩短术后住院时间,提高临床护理质量。     

清化固肾排毒颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织TGF-β1和α-SMA表达的影响

目的:观察清化固肾排毒颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法:72只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、洛丁新组及清化固肾排毒颗粒组,除假手术组外,其余各组大鼠均采用单侧输尿管结扎手术方法 (UUO)建立肾纤维化梗阻大鼠模型,术后各组分别予相应药物或生理盐水灌胃,每天1次。第7、14、21天,各组大鼠禁食不禁水1天,处死,取肾组织做病理检测,HE染色观察其病理变化,免疫组织化学染色检测TGF-β1和α-SMA在肾间质的阳性染色表达。结果:与假手术组比较,干预第7、14、21天,模型组、洛丁新组、清化固肾排毒颗粒组大鼠肾小管间质损伤指数显著增加,肾组织TGF-β1和α-SMA的表达均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,干预第7、14、21天,洛丁新组和清化固肾排毒颗粒组大鼠肾小管间质损伤指数明显减轻,肾组织TGF-β1和α-SMA的表达均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清化固肾排毒颗粒可能通过下调TGF-β1和α-SMA的表达来抑制上皮细胞间充质转化和细胞外基质的过度积聚,实现改善肾间质纤维化的作用。     

两种2型糖尿病肾病动物模型的比较

目的:建立两种2型糖尿病肾病大鼠模型,比较两种模型的优缺点。方法:分别应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射及单肾摘除加高糖高脂饮食加小剂量STZ腹腔注射制备2型糖尿病肾病模型。检测两种方法在空腹血糖、胰岛素、肾重/体重、血脂、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等方面的差异。结果:单肾摘除组肾重/体重、血脂、24h尿蛋白定量及血肌酐、尿素氮、肌酐清除率较高糖高脂加STZ组有明显增加,其病理改变也较明显。结论:单肾摘除+高糖高脂+小剂量STZ组更符合糖尿病肾病的病理改变。     

肺部B超检查与胸部X线检查在小儿肺炎临床诊断中的应用价值及声像特征比较

目的 对比分析肺部B超及胸部X线检查对小儿肺炎的诊断效果,并探讨其临床意义和B超的声像特征。方法 选取2020年6月至2021年6月收治的100例肺炎患儿作为观察组,再选取同期住院的100例非肺部疾病患儿作为对照组。两组患儿均行肺部B超检查、胸部X线检查。比较两组的声像特征及不同方法的诊断效能。结果 观察组肺部B超声像特征中,A线消失占97.00%、B线出现占97.00%、胸膜线异常占96.00%、肺实变占25.00%、胸腔积液占10.00%;对照组A线消失和胸膜线异常各占5.00%、B线出现占6.00%,无肺实变和胸腔积液。观察组的各项肺部B超声像特征检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。肺部B超的诊断准确度、特异度、灵敏度分别为96.00%、95.00%、97.00%;胸部X线分别为87.50%、85.00%、90.00%;肺部B超的诊断准确度、特异度、灵敏度均高于胸部X线（P<0.05）。结论 在小儿肺炎的影像学检查中,肺部B超相比于胸部X线更具有优势,通过观察B超声像特征可准确评估病情,具有较高的特异度、灵敏度、准确度,可作为小儿肺炎的临床常规检...     

HIV/AIDS与口腔白色念珠菌病

目的 :研究白色念珠菌病 (白念病 )在艾滋病 (AIDS)中的发病机制和临床表现 ,提高临床医师对该病的警惕性。方法 :对 2 0例HIV AIDS患者进行系统体检 ,重点观察口腔病损情况 ,并行刮片检查和真菌培养。结果 :全身症状主要为间断咳嗽、长期腹泻、低热、肝脾肿大、进行性体重减轻。 18例发生严重的口腔白念病 ,1例伴消化道白念菌感染。结论 :HIV感染导致免疫功能低下 ,易引起真菌、细菌、病毒等机会性感染 ,口腔白念病常被认为是HIV感染的先兆症状 ,也易合并或继发于其它病损 (如毛状白斑、卡波济肉瘤及口腔溃疡 ) ,对其早期诊治 ,可防止感染向口咽、食道、胃等部位发展     

甲状腺相关激素水平与急性缺血性卒中静脉溶栓患者预后的相关分析

目的：探讨甲状腺相关激素对急性缺血性卒中（AIS）患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓预后的预测价值。方法：回顾性分析2020年5月至2021年12月广州医科大学附属第四医院神经内科诊治的应用rt-PA静脉溶栓的AIS患者溶栓后甲状腺相关激素水平与90天预后相关性,并将影响溶栓预后相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果：本研究共入组107例,其中男性73例,女性34例,单因素分析显示年龄（r=0.333,P<0.05）、既往高血压（r=0.219,P<0.05）、入院时NIHSS评分（r=0.45,P<0.05）、溶栓后出血转化（r=0.367,P<0.05）是溶栓后AIS患者预后不良的因素。以90天mRS评分分为预后良好组（mRS≤2分）与预后不良组（mRS>3分）,预后良好组促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）水平高于预后不良组,其中TSH、T3、FT3具有统计意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示T3[OR95%CI=(1.260,27.661)]...     

乙型肝炎前S1抗原与HBV的关系及临床价值

目的：探讨乙型肝炎病毒前S1（Pre-S1）抗原与乙型肝炎病毒（HBV）的关系,进一步探明S1对乙肝的诊断价值和临床意义。方法：检测369例乙肝患者标志物的HBV-DNA、Pre-S1抗原,比较分析Pre-S1抗原与HBV的相互关系和临床意义。结果：369例各型乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性总检出率为48.0%,HBV-DNA阳性总检出率为44.7%。在165例HBV-DNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原和HBeAg阳性率分别为75.4%和55.8%,两者差异有显著性（P〈0.01）。结论：Pre-S1抗原能够比HBeAg更灵敏地反映HBV复制,但其敏感性不如HBV-DNA强,临床上可作为乙肝患者体内HBV复制的重要标志。     

中医外治法在跟痛症中的临床应用

通过对近年使用中医外治法治疗跟痛症的文献研究进行查阅、分析,对中医外治法治疗跟痛症做一简单概述,以期对后续治疗跟痛症患者提供临床参考.