送检时间对血清HCV-RNA定量检测结果的影响

目的 探讨不同送检时间对血清HCV-RNA荧光定量检测结果 的影响.方法 收集HCV强阳性标本12例和弱阳性血清16例,分别在室温下0、6、12、18和24 h后进行PCR定量检测HCV-RNA含量,将0 h作为对照组.每份标本重复检测2次.数据结果 利用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 强阳性组和弱阳性组HCV-RNA的拷贝数在室温放置6、12、18和24 h的结果 与对照组比较差异均无统计学意义(F=0.898,P=0.466;F=0.359,t=0.837).结论 送检时间在24 h内对HCV-RNA的荧光定量PCR检测结果 无显著的影响,各实验室间的差异应考虑实验者的操作熟练度.     

左室心肌致密化不全误诊为心肌梗死1例

<正>1病例介绍患者,男性,59岁,因"活动后胸闷、气促1年,加重4天"入院。心电图:Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV,Ⅰ、aVL导联呈QS型,V1～V5导联呈rS,ⅡⅢ、aVF、V6～V9导联出现病理性Q波,V3R～V5R导联T波倒置,室性期前收缩。心肌酶系轻度升高,CK     

中药房信息化管理模式探讨

本文为了提高中药房的管理水平,决定采取信息化管理模式对中药房进行管理,将传统的中医与现在先进技术紧密的结合起来,并应用最先进的技术来对中药房的药品、中药调剂以及中药库存量进行管理,并采取相应的措施以保证中药房的管理工作能够更加规范和标准。     

An evaluation of leflunomide in the treatment of class Ⅴ lupus nephritis

Objective To investigate the efficacy and safety of leflunomide as induction and mainten-ance therapy for class Ⅴ lupus nephritis. Methods Sixteen patients with lupus nephritis (of which, three proven with Ⅴ +Ⅲ, six with Ⅴ+Ⅳ ), proven by renal biopsies, were included in this study. ALL patients rec-eived LEF plus prednisone treatment. For induction therapy, all patients were given an initial loading dose of LEF 60 mg daily for three days, followed by 20 mg daily for the whole induction treatment period. Prednisone was given starting from 0.8 mg per kilogram daily, then tapered four weeks later. After twenty-four weeks, the dosages of LEF and prednisone were 10 mg/d, 5～10 mg/d respectively during maintenance therapy. We asses-sed total remission rates in the end of twenty-four weeks, as well as the changes of system lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI), urinary protein per twenty-four hours (24 h Upr), serum albumin, serum creatinine level, complement C3, complement C4, C reactive protein, serum titer of ANA and anti-dsDNA be-fore treatment, 12 weeks, 24 weeks and 48 weeks after treatment respectively. Meanwhile, seven patients received repeated renal biopsies after completing induction therapy, so we compared pathological activity index (AI) and chroniciry index (CI) between pre-therapy and post-therapy at the same time. T and t' test were selected. Results Sixteen patients were followed-up. After 24 weeks induction therapy, the total remission rate was 75.0%; SLEDAI was significantly lower than pre-therapy [(15.4±3.5) vs (6.9±1.7), P<0.05]; 24 h Upr was also significantly lower than pre-therapy [(5.8±2.2) g vs (l.3±0.5) g, P<0.01 ]. Unfortunately, all seven patients performed repeated renal biopsies with class Ⅴ lupus nephritis again histologically, of which two were transformed other cater-ofies. Comparing with that of pre-therapy, AI was improved after therapy [(2.4±0.9) vs (1.7±0.8), P<0.05]. However, CI indicated no difference. Adverse events including major infection occurred in four patients. The adverse events happened at the 12 th week after treatment. Conclusion The efficacy of LEF plus corticoster-oids as induction and maintenance therapy for class Ⅴ lupus nephritis is remarkable and the tolerance of patients is good.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的研究现状

随着对慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究的不断深入,COPD后期肺间质纤维化(PIF)的改变逐渐取代了肺气肿的固有变化的现象引起学者们的注意,使以往认为COPD与PIF是两种相互独立、不能共存的疾病类型的观点发生改变。双重的病理改变势必更加严重的破坏肺组织结构,造成严重缺氧和弥散功能障碍,使COPD病情恶化加速,目前这已经成为临床上所面临的一个难题,早期诊断和恰当的治疗仍可望改善患者的生活质量和延长生存期。本文报告了PIF合并COPD的流行病学特征、发病机制、诊断、治疗方面的研究现状从而深化认识,为临床提供预防、诊断及抗炎抗纤维化治疗的新思路。     

中国人股骨近端参数统计

目的：探讨中国成人股骨近端参数的特点，为人攻关节假体的设计提供解剖学依据。方法：拍摄100张成人髋关节X光片，测量其主要参数，用峡部漏斗指数和干骺端漏斗指数来描述股骨髓腔的形状。并将中国人股骨的参数与欧洲人股骨的参数进行对比，同时我们还将年龄、体重以及股骨的各种参数进行了相关性分析。结果：中国人股骨的干骺端漏斗指数和峡部漏斗指数大于欧洲人(P＜0．01)，颈干角和偏心距小于欧洲人(P＜0．01)；年龄对股骨形状影响较小，而身高对股骨的影响较大。结论：根据中国人股骨近端参数设计的人工假体用于国人是相匹配的。     

1999-2003年泸州市麻疹流行病学分析

目的　了解泸州市麻疹流行病学规律 ,探讨防治措施。方法　应用描述性流行病学方法对泸州市近 5年麻疹发病情况进行分析。结果　泸州市麻疹发病率波动在 4 31/ 10万～ 35 39/ 10万之间 ,2 0 0 0年发病率为 35 39/ 10万 ,2 0 0 3年为 19 4 9/ 10万 ,呈现 2年 1次流行高峰和散发与爆发并存的流行病学特征 ;报告病例中有明确免疫史者仅占 9 0 3% ,未免疫者占 12 2 4 % ,免疫史不祥者高达78 73% ;报告麻疹病例检测出麻疹IgM抗体阳性率 6 2 37% ,检测出风疹IgM抗体阳性率 6 97%。结论　接种率低和免疫成功率不高 ,疫情报告不及时、迟报、漏报是造成麻疹发的重要原因。提高接种率和免疫成功率 ,加强和完善麻疹监测系统 ,是控制麻疹的两项根本措施。     

糖尿病肾病的早期诊断相关指标研究进展

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一,目前已成为终末期肾病（ESRD）的首位病因。DKD的发病机制十分复杂,起病隐匿,当临床上出现明显蛋白尿或肾小球滤过率下降时,往往已错过DKD的最佳干预时期,且随着肾活检技术的开展,DKD中不乏尿蛋白阴性的以肾小管损害为主的病例。因此,寻找更为早期和敏感的诊断DKD指标依旧是目前的研究重点。本文通过查阅国内外文献就近些年来关于DKD早期诊断的一些指标的研究进展进行综述,为临床上DKD的早期诊断提供一定的价值参考。     

单中心维持性血液透析患者钙磷代谢情况及影响因素

目的：分析维持性血液透析患者钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）达标情况并对其影响因素进行分析。方法：应用横断面研究的方法,纳入武汉大学中南医院血透中心维持性血液透析患者并采集患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、原发病、透析龄、血管通路、血常规、电解质、iPTH等资料,并对结果进行分析。结果：本研究入选患者176例,平均（60.88±14.35）岁,其中男性108例（61.36%）,女性68例（38.64%）。原发病：糖尿病肾病57例（32.39%）,高血压性肾病41例（23.30%）,慢性肾小球肾炎55例（31.25%）,多囊肾5例(2.84%),高尿酸性肾病4例(2.27%),狼疮性肾炎3例(1.70%),梗阻性肾病3例(1.70%),其他8例(4.55%)。以K/DOQI指南为标准,校正钙、血磷、钙磷乘积、iPTH达标率分别为59.66%、43.18%、62.5%、28.41%。多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄是校正钙的影响因素;性别、血肌酐、BMI、血钾是血磷的影响因素;透析龄是iPTH的影响因素。结论：研究结果提示本中心校正钙、磷、钙磷乘积、iPTH...     

循证护理在钬激光碎石术患者中的应用

目的:探讨循证护理在钬激光碎石术患者中的应用效果.方法:将2020年3月1日～2021年1月31日收治的60例行钬激光碎石术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预,两组均护理至术后7 d;比较两组护理满意度、血清指标及并发症发生情况.结果:观察组护理总满意度高于对照组(P<0...