改良式剖宫产术临床特点及预后

目的:探讨改良式剖宫产术的临床特点及预后情况。方法:选取我院2012年2月~2013年2月收治的400例产妇,按入院先后顺序分为观察组和对照组,观察组采用改良新式剖宫产术进行分娩,对照组采用传统剖宫产术进行分娩,比较两组产妇的术中资料及术后治疗。结果:在手术时间、术后出血量、胎儿分娩时间、术后镇痛人数、术后排气时间、住院时间的比较上,观察组均优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:对需要进行剖宫产的产妇,通过改良后的新式剖宫产术进行分娩术后出血少、术后疼痛轻,住院时间短,恢复快,此术式适合在临床上进行推广。     

中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨采用中西医相结合方法临床治疗功能失调性子宫出血的效果。方法 126例功能失调性子宫出血患者,随机分成对照组和治疗组,各63例。对照组单独运用炔雌醇环丙孕酮进行治疗,治疗组在对照组基础上联用妇科养荣胶囊。比较两组治疗前后月经情况以及血红蛋白的变化。结果对照组总有效率为84.1%,治疗组总有效率为96.8%,治疗组治疗效果明显优于对照组,两组间月经情况和血红蛋白值,差异均有统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮同妇科养荣胶囊联合使用治疗功能失调性子宫出血,有良好疗效,值得临床推广。     

消化科临床实习带教的研究与探索

临床实习是医学生培养过程中的重要环节,文章从重视入科教育、加强实习生临床思维培养和组织出科考核三方面进行研究与探索,对实习生在消化内科实习提出实践性改进,从而提高实习质量,使其更好地成为合格的临床医学人才.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠10例围术期护理

2008年10月～2009年10月，我们对80例糖尿病住院患者的治疗依从性进行评价，分析其依从性差的原因并提出针对性的护理对策，效果满意。现报告如下。     

老年胃癌患者营养风险筛查及术后早期肠内营养治疗的研究

目的 了解老年胃癌患者营养状况,为营养治疗提供依据,观察早期肠内营养支持对老年胃癌术后患者的治疗意义.方法 选取2011年10月～ 2013年10月期间温州医科大学附属第一医院收治52例老年胃癌患者作为研究对象,应用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养风险评分,NRS2002评分为3分以下的10例患者未进行营养支持治疗（no nutrition,NN）.采用数字表法将存在营养风险的42例老年胃癌术后患者随机分为早期肠内营养（early enteral nutrition,EN）组和肠外营养（parental nutrition,PN）组,EN组2O例术中置鼻肠管,给予早期肠内营养治疗,PN组22例给予肠外营养治疗,观察并比较两组患者术后肠道功能恢复时间、住院时间和费用;测定两组患者术前和术后1周白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）营养指标以及血CD3％、CD4％、CD8％、CD4/CD8免疫指标并比较.结果 NRS2002评分结果显示,总评分在3分以上者在老年胃癌患者中所占比例为80.8％ （42/52）;EN组肠道功能恢复时间为2.5 ±0.6天,平均住院天数17.1 ±3.5天,均低于PN组（P＜0.05）,住院费用3.3±0.6万元,显著低于PN组（P＜0.01）;治疗1周后EN组血前白蛋白由116.2±11.7mg/L升高为289.5±18.6mg/L（P＜0.01）,比较PN组上升差异有统计学意义（P＜0.01）;EN组治疗1周后CD3％、CD4％、CD4/CD8较治疗前均升高（P＜0.01）,治疗后同PN组相比,CD4％、CD4/CD8上升更明显（P＜0.01）,而CD8％下降差异有统计学意义（P＜0.05）.NN组在治疗1周后白蛋白及前白蛋白较术前无明显变化（P＞0.05）.结论 NRS2002评分指导老年胃癌患者营养治疗方面具有一定的有效性.老年胃癌患者营养风险概率较高,术后早期EN能更好地加强老年胃癌患者营养状况,促进肠道功能恢复,改善免疫功能,缩短住院时间,减少医疗费用,值得临床应用.     

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的心理分析与护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是通过导管将造影剂注入冠状动脉显示冠状动脉血管的走行和病变程度与性质,以及进行相应的手术治疗,是目前对冠心病进行诊断和治疗最直接、最有效的手段,已成为治疗老年人冠心病的重要手段之一[1].2007年6月～2009年3月我们对住院并行PCI治疗的老年冠心病患者在手术前后的心理反应进行调查分析,并制定了相应的护理对策,报告如下.     

低剂量伽玛刀照射癫痫大鼠颞叶神经元超微结构的改变及线粒体形态计量分析

目的 观察低刺量伽玛刀照射癫痫大鼠颞叶神经元超微结构的变化,探讨线粒体形态改变程度及性质.方法 建立大鼠青霉素局灶性癫痫动物模型,将48只SD大鼠分为对照组(A组)、实验组(癫痫模型组,简称B组)和癫痫后伽玛刀照射组(C组).照射周边剂量12 Gy,等剂量曲线为50%.分别于0.5 h～60 d后取靶区颢叶皮质区制备电镜样本,透射电镜观察,通过计算机图像分析系统对线粒体形态计量分析.结果 A组细胞结构基本正常;B组可见神经元细胞质细胞器明显减少空化,线粒体体密度、数密度、比表面和嵴膜密度较对照组明显减少(P<0.05),线粒体平均体积和平均截面积较对照组明显增大(P<0.05).C组早期与B组基本一致,细胞质内有少量脂褐素,中期和晚期线粒体的各项参数与A组相差不显著,低剂量伽玛刀照射后早期线粒体的平均体积、平均截面积数密度、比表面与A组相差显著(P<0.05),圆球度各组间无明显差异.结论 大鼠癞痫发作后其线粒体的形态结构发生明显变化,低剂量伽玛刀照射对神经元的修复有重要作用,本研究认为线粒体参与了癫痫的病理过程.     

重复经颅磁刺激在脑梗塞运动功能康复中的作用

目的:研究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stmiulation,rTMS)在脑梗塞运动功能康复中的作用。方法:选取40例急性脑梗塞住院患者,随机分成治疗组(20例)和对照组(20例)在常规药物治疗及功能训练治疗相同的情况下,治疗组给予10次的重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后的运动诱发电位(MEP)、中枢运动传导时间(CMCT)和简易的Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分。结果:治疗前,两组MEP、CMCT及FMA比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的MEP、CMCT及FMA比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的运动功能恢复明显优于对照组。结论:rTMS有利于脑梗塞运动功能的康复。     

小儿大面积烧伤延迟复苏的临床监护及护理对策

目的探讨小儿大面积烧伤延迟复苏的临床监护及护理对策,为临床护理及降低并发症和死亡率提供有效依据。方法回顾4年来我科50例大面积烧伤患儿延迟复苏情况,分析其临床监护及护理对策。结果 50例患儿全部平稳渡过休克期,41例治愈出院;9例病情好转因各种原因回家治疗。结论正规、有效、及时补液及严密的临床病情观察可以降低小儿大面积烧伤并发症及死亡率。     

妇科良性肿瘤开腹手术后进食时间的探讨

目的观察术后早进食对妇科开腹手术后肠功能恢复的影响。方法将130例妇科良性肿瘤患者随机分成实验组和对照组,各65例,所有患者均术前8h禁食,4h时禁饮,术后3h挪动砂袋平移腰部,术后6h取砂袋协助翻身。实验组术后6h开始进流质,少量多餐,待肛门排气后进有渣食物。对照组肛门排气后进流质。观察两组病人肠鸣音、肛门排气时间。结果两组患者的肠鸣音恢复和肛门排气时间有显著差异。结论术后早进食能促进肠功能恢复。