双支撑骨柱移植术配合中药治疗成人晚期股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死临床上非常常见，且处理上较为棘手，自１９８８～１９９８年，作者采用自行设计的双支撑骨柱移植术，配合中药治疗成人晚期股骨头缺血性坏死６２例，获得优良效果。现报告如下。１临床资料本组６２例中，男５１例，女１１例。年龄１８～５９岁，平均３８...     

股方肌骨瓣移位术的临床应用

作者应用股方肌骨瓣移位术治疗股骨颈骨折及股骨头缺血坏死124例,收到良好效果,认为股方肌骨瓣具有位置表浅、解剖位置恒定、血供丰富等优点。     

人脐带间充质干细胞复合去细胞神经基膜管修复大鼠坐骨神经缺损

目的 探讨诱导后的脐带间充质干细胞作为组织工程种子细胞修复大鼠坐骨神经缺损的可行性.方法 从正常足月新生儿脐带中分离培养间充质干细胞并诱导分化为神经样细胞,与去细胞神经基膜管共培养以构建组织工程神经;用30只健康成年雄性SD大鼠建立坐骨神经缺损(10 mm)的动物模型并随机分成3组:A组为脐带间充质干细胞复合去细胞神经基膜管组,B组为单纯去细胞神经基膜管组,C组为自体神经桥接组.术后10周通过神经电生理检测、组织学观察等评测效果.结果 在局部观察和肌肉测量、神经电生理检测、组织学观察等方面,脐带间充质干细胞复合去细胞神经基膜管组(A组)神经再生及肢体功能情况良好,效果接近于自体神经桥接组(C组),明显优于单纯去细胞神经基膜管组(B组).结论 脐带间充质干细胞复合去细胞神经基膜管构建的组织工程神经可有效促进大鼠坐骨神经缺损(10 mm)的修复.     

SandersⅡ Ⅲ型跟骨骨折早期内固定的远期疗效分析

目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期内固定的远期疗效。方法2003年2月至2005年9月早期（伤后24h内）采用切开复位、钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型关节内骨折16例（18足）。其中,SandersⅡ型8足,SandersⅢ型10足,术后进行相应治疗。结果16例患者获得随访,随访12～24个月,平均16个月。16例（17足）切口一期愈合,切口皮肤坏死一足,行随意皮瓣转移术后愈合。按M aryland Foot Score评分标准：优14足,良2足,中1足,差1足,优良率88.9%。结论SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期复位、钛板内固定,具有复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点,远期效果佳,创伤性关节炎出现率低。     

SandersIIⅢ跟骨骨折早期内固定的远期疗效分析

目的 分析Sanden;Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折早期内固定的远期疗效.方法 2003年2月至2005年9月早期(伤后24th内)采用切开复位、钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型关节内骨折16例(18足).其中,SandersⅡ型8足,SandersⅢ型10足.术后进行相应治疗.结果 16例患者获得随访,随访12-24个月,平均16个月.16例(17足)切口一期愈合,切口皮肤坏死一足,行随意皮瓣转移术后愈合.按Maryland Foot Score评分标准:优14足,良2足,中1足,差1足,优良率88.9%.结论 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期复位、钛板内固定,具有复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点,远期效果佳,创伤性关节炎出现率低.     

胫骨上段骨折后软组织缺损骨外露的治疗

随着交通运输业、建筑业和采矿业的高速发展，高能量的暴力造成的损害增多。由碾压、撞击伤等原因所致的下肢严重毁损较为常见，骨折往往伴有严重的软组织损伤和缺损骨外露。由于皮肢软组织大面积缺损合并骨外露、骨折、骨缺损及血管神经损伤且环死组织较多、感染严重等，过去常以截肢告终，是临床上处理比较棘手的问题。自1995—2005年，作者治疗胫骨上段骨折82例，其中9例术后发生伤口不愈，骨外露，发生率为10．98％，经采取旋转皮瓣，肌皮瓣及肌瓣加植皮覆盖创面，获得愈合。为总结经验，现作回顾性分析如下。     

甲基泼尼松龙对体外培养兔雪旺细胞迁移及增殖的影响

目的:观察及评价甲基泼尼松龙对体外培养的兔雪旺细胞迁移及增殖的影响.方法:将预变性7 d的新西兰兔坐骨神经植块分成3组培养:空白对照组(A)用含胎牛血清的DMEM培养液,小剂量甲基泼尼松龙组(B)、大剂量甲基泼尼松龙组(C)培养液中分别加入0.1 mg/L和1.0 mg/L的甲基泼尼松龙.比较各组植块雪旺细胞迁移出的时间和距离;各组第2代雪旺细胞继续培养10 d,隔日于相差显微镜下观察计数,计算增殖指数,并于传代后24 h和72 h进行流式细胞术分析处于S期的雪旺细胞的百分比.结果:与A组比较,B组和C组雪旺细胞迁出的速度和距离、第2代雪旺细胞各时间点的增殖指数和S期细胞百分比均较大(P＜0.05);B组和C组各指标间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲基泼尼松龙能增强体外培养雪旺细胞的迁移及增殖能力,进而有助于促进周围神经损伤的再生与修复.     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨远端骨折切开复位内固定的临床效果。方法自2000年3月～2003年8月，对29例股骨远端骨折病例行切开复位，采用髁动力螺钉(DCS)或髁支撑钢板内固定，对结果进行分析。结果29例均获随访，时间6个月～3年，平均12个月。解剖复位21例，接近解剖复位8例，29例切口均愈合。无骨折不愈合、钢板断裂、螺钉松动等并发症。根据Kolment膝关节功能评定标准，优良率89．65％。结论切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的有效方法。