不同内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果比较

目的 分析不同内固定术治疗复杂胫骨平台骨折(FTP)患者的效果.方法 回顾性分析,收集2018年2月至2020年2月于郑州大学第一附属医院接受内固定术治疗的105例复杂FTP患者病例资料,将52例接受解剖钢板内固定术治疗者纳入A组,将53例接受单侧锁定钢板内固定术治疗者纳入B组.比较两组患者围手术期指标,采用牛津膝关节...     

三种评分系统对髋部骨折患者术后全因死亡预测价值的比较

目的探讨美国麻醉医师协会(ASA)分级、控制营养状况(CONUT)评分与Nottingham髋部骨折评分(NHFS)对髋部骨折患者术后全因死亡的预测价值。方法收集2019年8月至2022年5月于郑州大学第一附属医院实施手术的824例髋部骨折患者的临床信息, 并通过随访获得患者的生存情况信息。计算每位患者的ASA分级、CONUT评分与NHFS, 以术后住院期间、30 d、3个月、6个月及1年生存情况为因变量, 3种风险评分工具为自变量, 利用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价3种风险评分工具的预测能力, 并采用Delong检验比较3种风险评分工具。结果 824例髋部骨折患者均顺利完成手术, 其中住院期间死亡率2.7%, 术后30 d死亡率4.7%, 术后3个月死亡率6.9%, 术后6个月死亡率9.2%, 术后1年死亡率13.9%。在对髋部骨折患者术后住院期间、30 d、3个月、6个月、1年内死亡进行预测时, 以ASA分级为自变量AUC分别为0.699、0.705、0.676、0.683、0.663, 以CONUT评分为自变量AUC分别为0.754、0.723、0.73...     

选择性动脉栓塞后骶骨肿瘤切除6例

选择性动脉栓塞后骶骨肿瘤切除６例吴学建１）陈书连２）王利民１）皮国富１）贺长清１）陈风苞１）左铁臣１）１）河南医科大学第一附属医院骨科郑州４５００５２２）河南省人民医院骨科郑州４５０００３关键词动脉栓塞；骶骨；肿瘤；切除术由于骶骨肿瘤血供丰富，手术时...     

翻转静脉桥接修复周围神经缺损的实验研究

目的：探寻静脉翻转后对引导神经再生的影响，为周围神经缺损的修复提供一种新方法。方法：静脉段取出后，先将其内外翻转成一外膜在内，内膜在外的翻转静脉。然后再用此翻转静脉段桥接修复大鼠自体坐骨神经１０ｍｍ缺损（ＩＯＶＧ）并与常规静脉桥接修复方法（ＣＶＧ）进行对比研究。术后５个月，进行神经电生理及组织形态学检测。结果：与ＣＶＧ相比，ＩＯＶＧ组再生神经纤维的数目、髓鞘厚度、纤维直径以及运动神经传导速度均有提高。结论：翻转静脉桥接修复周围神经缺损是一简单而有效的新方法。     

带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死

目的探讨带股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法应用双支撑骨柱移植术治疗ONFH获5年以上随访者186例206髋，ARCO分期为ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC、Ⅳ期者分别为36、30、40、40、32、28髋。单纯股方肌蒂骨瓣移植术治疗ONFH获得3年以上随访者82例94髋，ARCO分期6ⅡB、Ⅱc、ⅢA分别为36、30、28髋。参照百分法评价疗效。结果患者术后的髋关节疼痛明显缓解或消失，股骨头高度有不同程度的增加，关节活动度改善，双支撑骨柱移植术组平均随访时间10．5年（5—16年），术前术后的临床评价、x线评价、总分数比较，两者间的差异均有统计学意义（P〈0．01）。ⅡB～Ⅳ期优良率分别为83．3％、80．0％、75．0％、65．0％、40．6％、28．6％，总优良率为63．6％。期别间疗效依次降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。单纯股方肌蒂骨瓣移植术组平均随访时间3．2年（0．5～5．5年），ⅡB、ⅡC、ⅢA期的优良率分别为94．4％、93．3％、89．3％，总优良率为92．6％。结论两种带股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效良好，远期效果与坏死期别有关，适用于Ⅱ期和Ⅲ早期的年轻患者。     

颈椎疾病前后路手术的选择与并发症的防治(附512例报告)

目的：探讨颈椎疾病的前后路手术选择与并发症防治。方法：手术治疗颈椎疾病共512例。其中，前路扩大脊髓减压376例；后路手术136例。结果：平均随访8．1(0．3～14)年，前、后路手术的优良率分别为90．2％和90．4％。结论：对于脊髓前方的压迫、少节段病变、运动障碍为主者，宜行前路手术。对于脊髓后方的压迫、多节段病变、感觉障碍为主者，宜行后路手术。对于来自脊髓前后两方的压迫，可分期或一期施行后、前路手术。尤应注意防治并发症，一旦发生，立即处理。     

股方肌骨瓣移位术治疗股骨颈良性病变

作者应用股方肌骨瓣移位术治疗股骨颈良性病变9例,疗效满意。认为股方肌骨瓣具有位置表浅、解剖位置恒定、血供丰富等优点,是治疗股骨颈良性病变的一种比较理想的方法。     

26例晚期桡神经损伤的伸腕伸指功能重建

我院自１９９０～１９９６年收治晚期桡神经损伤患者２６例，均采用屈腕肌腱移位来重建伸腕伸指功能，经过随访，取得良好的效果，总结如下。１临床资料男１７例，女９例，年龄１２～４９岁，平均３４岁，其中，８例为神经损伤后桡神经缝接后功能恢复欠满意者；１２例为损...     

足底内侧皮瓣在修复足部软组织缺损中的应用

目的探讨足底内侧皮瓣在前足软组织缺损中的应用价值。方法对8例足部软组织缺损患者使用足底内侧皮瓣进行修复,标记内踝与足跟间胫后动脉走行投影线,标出内踝前缘延续线与足底内侧缘交点,此处定为皮瓣旋转点。从旋转点至第1、2跖骨头间划一直线,为皮瓣设计的轴心线。在轴心线两侧各5cm、跖骨头后面足底的非负重区,按照足部扩创后创面的大小和形状设计皮瓣。结果8例皮瓣全部成活,伤口愈合良好,随访6～13个月,受区不臃肿、外观满意;供区外形恢复良好,未有感觉异常。结论使用足底内侧皮瓣修复足部软纽织缺损简单灵活,治疗安全性高,功能外形恢复良好。