阑尾脓肿误诊为椎体冷性脓疡1例

男患、26岁、农民。因右腰部肿痛、流脓4月余,伴右髂窝肿痛1月于1992年4月收住我科。患者于1991年12月因右腰部痛性包块在当地卫生所行切开引流后伤口一直流脓,1992年1月按X线提示以L_(1·2)边缘型结核伴右腰部窦道形成收住我院他科,两次分泌物培养均无细菌生长,未作分泌物抗酸染色,经抗痨及抗菌治疗病情稍好转,但右腰部仍持续流脓。经仔细追询病史,患者14岁时因右下腹疼痛     

自体血回输在髋关节手术中的应用

将24例髋关节手术患者随机分为A、B两组，每组12例。A组采用自体血回收机回收术野出血，经过滤、离心、净化、清洗后，以洗涤红细胞的形式回输；B组完全输注库存血补充失血。记录回输血量及库存血输血量。结果：A组平均每例回收浓缩红细胞600ml，除1例髋关节置换翻修患者因术中失血较多，输入400ml血浆外，其余患者均未输库存血；B组平均每例输库存血550ml。两组比较．A组共节约用血6000ml。表明术中自体血回输是髋关节手术安全有效的补充失血的方法．对减少输库存血的机会具有临床意义。     

HLA不全相合脐血移植植活一例

ＨＬＡ不全相合脐血移植植活一例吴学东李夏新黄志光程少杰朱为国患儿，男，８岁，体重３０ｋｇ。１９９２年５月确诊为急性淋巴细胞白血病，因骨髓复发３次，并有中枢神经系统和睾丸白血病于１９９３年５月转入我院。移植前骨髓已持续完全缓解２年，但中枢神经系统白血病...     

1例严重粘连的陈旧性脾破裂的处理

１例严重粘连的陈旧性脾破裂的处理吴学东冯德凡１⒇⒇（大理医学院外科教研室大理６７１０００）关键词脾；出血中图分类号Ｒ６５７．６患者，男，６５岁，农民，因左上腹隐痛１周入院。患者于二年前不慎跌伤左下胸部，在当地县医院诊为“肋骨骨折”，经治疗休息而愈。一...     

肠缺血/再灌注引起肝功能损伤的研究进展

肠缺血/再灌注通过一系列发病机制可以导致严重的肝肠组织损伤。目前国内外关于引起肝损伤发病机制的前瞻性研究仍不多,因此明确肝损伤的发病机制对临床治疗并预防肠缺血/再灌注引起肝功能损伤有长远的意义。近年来,肠缺血/再灌注的发病机制主要是从肠道屏障损伤、肠缺血以及再灌注等方面进行研究。     

获得性漏斗胸膈肌肌凝蛋白重链MyHC-Ⅱa表达及其意义

目的 探讨获得性漏斗胸膈肌肌凝蛋白重链MyHC-Ⅱ a表达的变化.方法 4周龄SD大鼠72只,随机分为3组,每组24只.肋软骨组和膈肌组分别从胸骨旁切断下位三对肋软骨和造成膈肌物理损伤复制漏斗胸模型,对照组不做任何干预.分别于术后第二、四和八周处死动物,收集膈肌,通过SDS聚内烯酰胺凝胶电泳结合Western印迹分析检测膈肌MyHC-Ⅱ a的表达.结果 测得两组前胸壁凹陷畸形动物各时间点膈肌MyHC-Ⅱa在组间比较差异有显著性,两组MyHC-Ⅱ a表达均较对照组减少(P<(1.05),而两实验处理组间比较,仅2周时膈肌组MyHC-Ⅱ a表达减少(P<0.05),4周和8周时MyHC-Ⅱa表达在组问的差异均无统计学意义(K>0.05).结论 获得性漏斗胸大鼠膈肌肌凝蛋白重链MyHC-Ⅱ a表达减少,提示在漏斗胸形成过程中发生了膈肌功能的改变.     

先天性十二指肠隔膜手术治疗1例

先天性十二指肠隔膜症是一种少见的十二指肠发育畸形,临床上患者少见,多见于婴幼儿,主要表现为进食后呕吐,诊断困难,主要依靠手术治疗,通过本患者手术治疗体会,进一步说明术前、术中及术后关键处理的经验,为以后手术治疗此病提供一定的参考。     

经肛门乙直肠切除术中直肠毗邻的应用解剖

目的　以直肠中下段为中心解剖观察其毗邻结构,为临床经肛门切除直肠提供解剖学导向。 方法　 结合28例成人盆部CT扫描资料,对14具成人盆部标本进行解剖观察,用游标卡尺测量直肠阴道（尿道）隔的厚度和肛门括约肌及肛提肌的宽度和厚度,结果进行统计学分析。 结果　直肠中下段及肛管毗邻的诸多肌性部分均分别有自己的筋膜包绕,结构易于辨认;在盆部标本和盆部CT扫描片上,测得直肠尿道隔的厚度分别为（1.65±0.19）cm和（1.26±0.05）cm、直肠阴道隔的厚度分别为（0.89±　0.11）cm和（0.75±0.04）cm,在不同材料间的测得值差异有统计学意义（P＜0.05）,而该结构的厚度在性别间差异有显著性（P＜0.01）,直肠尿道隔的厚度大于直肠阴道隔的厚度。 结论　直肠下段毗邻结构复杂,特别是直肠阴道隔菲薄,应避免手术操作中引起的损伤。     

工作态度对医生职业形象的影响

目的通过对医生工作态度的调查,了解工作态度对医生职业形象的影响。方法采用问卷调查的方式,从当前影响医生职业形象的知情同意、医患沟通和服务态度等方面对云南境内2所三级医院、2所二级医院1000名住院患者及家属和200名医生进行调查。结果72．02％的患者及家属和82．53％的医生认为“医生主动与患者家属沟通告知病情,并介绍相关诊疗方案”;88．77％的患者及家属,90．96％的医生认为沟通中患者能理解、听懂“医生对疾病的介绍”;在谈到“医务人员服务态度不好的原因”时,40．96％的医生和58．65％的患者及家属都认为是“病人太多、工作太忙、太累”。结论患者对医生的工作态度有较高的满意度,但仍应增加医患沟通的机会和改进沟通技巧,用良好的工作态度赢得形象。     

造血干细胞移植治疗地中海贫血

背景:造血干细胞移植是目前根治地中海贫血的最佳方法,造血干细胞移植包括骨髓移植、脐血移植、宫内造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对造血干细胞移植的研究文献进行多层次探讨分析。方法:以"造血干细胞(hematopoietic stem cell or HSC);移植(transplantation);地中海贫血(thalassaemia or thalassemia);β型地中海贫血(beta thalassaemia or betathalassemia or β thalassaemia or βthalassemia)"为关键词,检索SCI数据库2002-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。纳入标准:检索与造血干细胞移植治疗地中海贫血相关的文献。文献类型包括:①研究原著。②会议摘要。③综述。④会议文章。⑤快报。⑥编辑素材。⑦勘误。⑧章节。⑨新闻。排除标准:①与文章目的无关的文献。②大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。结果与结论:SCI数据库2002/2011共检索到8981篇造血干细胞移植相关的文献,研究原著以4922篇位居首位,其中有7篇可以确定为经典文献,文献数量在2002/2011呈总体上升趋势,Blood《血液》杂志发表文献量最多,1515篇,占全部文献的16.87%。通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于造血干细胞移植的文献进行分析,可为了解该领域的现状、趋势和研究者进一步确定热点难点提供有价值的参考。