肝肺吸虫病的MRI表现

目的探讨肝肺吸虫病的MRI表现。方法对11例经临床或病理证实的肺吸虫病的肝脏MRI征象进行回顾性分析。结果单发病灶2例,多发病灶9例。病灶均分布在肝包膜下或门脉分支周围肝实质内,呈不规则形或条形,部分病灶在右肝后段可见“隧道征”;MRIT,wI呈等信号6例,呈稍高信号5例,TzwI呈稍高信号9例,稍低信号2例;动态增强扫描,多发病灶在动脉期及门脉期可见斑片状强化,延迟期病灶呈等信号,单发病灶可见周围环形强化,动脉期显示最清。结论肝肺吸虫病的MRI表现有一定特征,MRI对该病有较高的诊断价值。     

乌司他丁对重度烧伤患者炎症因子水平的影响

目的：研究乌司他丁对重症烧伤患者体内炎症因子水平的影响,为临床重症烧伤患者的治疗提供依据。方法对2010年1月~2013年6月我院入院治疗的94例重度烧伤患者进行了研究,分为两组,对照组给予常规治疗,包括补液、抗休克、早期切削痂手术以及营养支持等,治疗组患者在上述治疗方案基础上,加用乌司他丁,连续治疗7d,比较治疗前后两组患者血常规、体内炎症因素水平变化以及APACHE Ⅱ评分（acute physiology and chronic health evaluation,急性生理与慢性健康评分）。结果与治疗前比较,两组患者白细胞（white blood cells,WBC）、中性粒细胞数量明显降低,血小板（blood platelet,）数量明显升高,且治疗组患者改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）诊断时APACHE II评分基本相当,72h后有明显差异,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）的水平明显低于对照组,白介素-2（interleukin-2,IL-2）和白介素-10（interleukin-10,IL-10）的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能够明显的改善患者体内的炎症状态,对于改善患者的症状,防止并发症的发生具有重要的意义。     

45例手背深度烧伤的早期整复治疗

目的探讨手部深度烧伤后早期治疗及功能恢复的有效方法。方法对45例（59只）手背深度烧伤患者进行早期切痂植皮术及术后功能康复治疗。结果本组患者全部治愈，半年以上随访，手外观基本满意，功能正常。结论手部深度烧伤通过早期整复治疗，可有效减少烧伤手的畸形，最大可能恢复手功能。     

眼球活动与精神障碍

在精神科的临床工作中,通常把对于患者的表情、态度和行为的观察。作为了解其精神状态的有力手段。尤其是眼睛的活动,往往能给观察者提供各种各样的信息。以精神分裂症患者为例,其最具有特征性的是以眼睛为中心的面部表情缺乏变化。早在1908年,Diefendor 和 Dodge 就对分裂症患者进行了眼活动的观察。几十年来,人们在该方面的研究已包括闭眼的和睁眼的眼球活动。睁眼的眼球活动又可分跟踪性的和探索     

早期纤维支气管镜气道灌洗治疗烧伤合并中重度吸入性损伤25例分析

目的探讨早期纤维支气管镜气道灌洗治疗烧伤合并中重度吸入性损伤的效果。方法对25例合并中重度吸入性损伤的烧伤患者早期应用纤维支气管行气道灌洗,观察其疗效。结果 25例患者治愈22例,死亡3例。所有患者经纤支镜气道灌洗后,缺氧症状改善,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压明显升高,pH值明显降低。结论早期纤维支气管气道灌洗能有效清除气道内的致伤物质,明显改善中重度吸入性损伤患者的呼吸功能。     

连续性血液净化治疗烧伤并发急性肾功能衰竭

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重度烧伤并发急性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法对12例严重烧伤并发急性肾功能衰竭患者早期接受CBP治疗,观察患者治疗前后生命体征、肾功能、血电解质及白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果12例患者治疗后,肌酐、血钠、血钾浓度明显下降[（376．2±24．5）与（145．2±57．1）μmol／L、（5．3±1．6）与（4．0±0．7）mmol／L、（153．4±13．0）与（140．1±8．6）mmol／L]（t=2．79、3．06、3．01,均P〈0．05）,临床症状明显改善（均P〈0．05）;治疗前APACHEII评分及IL-6水平分别为：（15．2±5．8）分、（264．31±122．42）ng／L,治疗后分别为：（5．4±3．6）分、（94．18±63．82）ng／L,治疗前后差异均有统计学意义（t=4．17、3．67,均P〈0．05）;治愈8例,死亡4例。结论CBP能清除烧伤并发急性肾功能衰竭患者血循环中的炎性介质,维持内环境的稳定,是一种有效的辅助治疗方法。     

乌司他丁对严重烧伤患者多脏器功能的保护作用

目的探讨乌司他丁(UTI)对严重烧伤患者脏器功能的保护作用。方法将同时期严重程度相当的烧伤住院患者分为UTI治疗组和常规治疗组。UTI治疗组在常规治疗的基础上加用UTI20万U每天静脉滴注3次,连续7～10d。测定两组患者烧伤后48h、72h、5d、7d血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、BUN、ALT、AST的水平。结果UTI治疗组各项指标下降较明显,与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UTI能有效保护严重烧伤患者的脏器功能,具有良好的临床应用价值。     

基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征的列线图预测乳腺癌淋巴血管侵犯

目的：研究基于动脉对比增强磁共振成像（DCE-MRI）影像组学和常规MRI特征的列线图用于术前预测浸润性乳腺癌（IBC）患者的淋巴血管侵犯（LVI）状态。方法：回顾性分析2016 年7月至2021年5月间,经术后病理证实的300例IBC患者,并按照8:2比例随机分为训练组（n =238）和验证组（n =62）。对所有患者第二期DCE-MRI图像中的病灶区进行手动分割,并提取影像组学特征。采用方差阈值、select k best、LASSO回归进行影像组学特征筛选并计算影像组学评分（rad-score)。使用Logistic回归分析筛选常规MRI特征建立常规特征模型,并结合影像组学和常规MRI特征中的独立危险因素构建联合预测模型,并绘制列线图。使用受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线评估模型的效能,使用决策曲线分析评估模型的临床价值。结果：共提取到1 409个影像组学特征,经筛选得到15个影像组学特征与乳腺癌LVI状态相关,参与计算rad-score值。所有常规MRI特征中,最大直径（OR =1.743,P ＜0.001）和毛刺征（OR =6.304,P ＜0.001）是预测LVI阳性的独立危险因素。在训练组及验证组中,影像组学模型的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.831和0.811;常规特征模型的AUC分别为0.779和0.770;联合预测模型的AUC分别可提高到0.889（95%CI =0.844～0.934）和0.856（95%CI =0.759～0.952）。校准曲线表明列线图预测值和实际值吻合较好,决策曲线显示列线图有较高的临床应用价值。结论：基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征构建的列线图用于术前预测IBC患者LVI状态具有良好的应用价值,可为临床治疗提供参考。     

影响烧伤患者创面脓毒血症的相关因素分析

烧伤创面脓毒血症仍是烧伤患者的主要死因之一。研究影响创面脓毒血症患者脓毒血症发生的相关因素，以及找出相应的对策是提高严重烧伤患者存活率的一个重要环节。临床资料1研究对象为烧伤总面积≥50％，并发烧伤创面脓毒血症的96例患者。参照Roger等[1]提出的烧伤创面脓毒血症的诊断标准，均符合下列指标中的三项以上者：①白细胞升高≥12000／L或≤4000／L；②体温≥39.0℃或≤35.5℃，持续2天以上；③临床感染灶存在；④血培养阳性或焦痴下组织细菌定量≥10~5；⑤有器官灌注不足．表现为神志急性改变；少尿（每小时每公斤≤5ml，且持续…