慢性前列腺炎前列腺液培养阳性结果及耐药性分析

目的 了解该院近年来慢性前列腺炎前列腺液培养病原菌的菌种分布及对抗生素的耐药性.方法 对168例慢性前列腺患者的前列腺液进行培养和药敏试验.结果 117例前列腺液培养阳性的占69.6%,细菌有18种,革兰氏阳性茵占87.2%,以溶血葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌占12.8%.以大肠埃希菌为主,细菌对临床常见抗菌药物的耐茵率较高.葡萄球菌属中耐苯唑西林达74.2%,对万古霉素敏感性好.大肠杆菌仅对亚胺培南和第3代头孢的敏感较高.结论 溶血葡萄球茵、表皮葡萄球菌是慢性前列腺炎的主要病原体,开展前列腺液细菌培养及药敏试验对诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要意义.     

变形链球菌诱导兔牙髓炎动物模型

目的:建立符合人类牙髓炎病理学特征的实验动物模型。方法:选用20只健康新西兰大白兔,按时间分为1,3,5,7d四组;每只兔采用自身对照的方法,在兔2颗下颌前牙舌面钻孔,1颗置入生理盐水(对照组)、1颗置入变形链球菌(实验组),于术后1,3,5,7d各处死动物5只;观察兔牙髓炎症形成情况。结果:实验组于实验第3天、对照组于实验第5天出现牙髓炎症,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生理盐水和变形链球菌均可诱导牙髓炎形成,但后者诱导的牙髓炎模型与人类牙髓炎病理特征更接近。     

重症监护病房患者细菌感染分布与耐药性分析

目的了解院重症监护中心（ICU）细菌栓出率、分布及耐药特点，为临床治疗和合理使用抗生素提供依据。方法用VITEI（32全自动微生物分析仪鉴定细菌，用纸片扩散法（K—B法）对常用抗菌药物进行耐药性测定。结果在254份检出细菌阳性标本中共培养出287株细菌，其中革兰阴性杆菌225株（78．4％），革兰阳性球菌41株（14．3％），念珠菌21株（7．3％），检出菌来自呼吸道标本占63．4％，其他标本各占5％左右；细菌栓出占构成比前三位的依次为铜绿假单胞菌19．5％、肺炎克雷伯菌16．7％、大肠埃希菌14．3％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌的发生率分别为88．2％、70．O％和11．1％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为68．6％和65．2％，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为40．2％；白色念珠菌对氟康唑的耐药率为81．3％，对两性霉素的耐药率为3．2％。结论ICU病房革兰阴性杆菌感染仍占主导地位，革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南耐药率最低（嗜麦牙窄食单胞菌除外），产ESBLS多重耐药；革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率最高，对万古霉素耐药率最低。     

保护性毛刷盲取技术在念珠菌肺炎病原学诊断中的研究

目的初步探讨应用防污染保护性毛刷盲取技术在念珠菌肺炎病原学诊断中的临床价值.方法采用前瞻性、自身对照临床研究设计,对30例气管切开患者,疑诊肺部真菌感染,采用防污染保护性毛刷经气管套管盲取技术,行下呼吸道标本真菌培养病原学诊断,同时刷片观察组织细胞学及真菌菌丝、孢子体形态学证据.结果30例气管切开患者,采用防污染保护性毛刷经气管套管盲取技术,行下呼吸道标本真菌培养病原学诊断,阳性率为63.33%,与常规无菌吸痰管取标本真菌培养阳性病例相比,两种诊断技术比较无显著的统计学差异.同时与非气管切开病例常规采样真菌培养结果相比两种念珠菌混合感染少,病原污染可能性小,P＜0.05.组织细胞学及真菌菌丝、孢子体形态学证据诊断肺念珠菌感染阳性率为36.67%.结论气管切开病例肺部念珠菌感染,长期联合使用广谱抗生素、低白蛋白血症、中性粒细胞减低比例较高.防污染保护性毛刷盲取技术,可以作为气管切开患者念珠菌肺炎病原学诊断的可靠的取材方法.     

海口地区2000年临床分离菌耐药性监测

目的：监测海口地区临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法：采用VITEK微生物自动分析仪测定药敏。结果：2000年共收集临床分离菌1399株，革兰阳性球菌426株（30．5％），革兰阴性杆菌973株（69．5％），以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌最多见，所监测的细菌总体耐药率比国内其他地区偏高，且出现万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和粪肠球菌。结论：海口地区的细菌耐药严重，控制细菌耐药成为当务之急。     

487例胆汁培养病原菌构成及耐药性分析

目的 了解医院胆道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法 胆汁培养与菌种的鉴定按菌种的分离和培养按《全国临床检验操作规程》标准执行,用K-B法进行药物敏感试验,用WHONET软件进行数据处理和分析。结果送检标本487例,分离得到340株病原菌,其中革兰阴性菌246株,占72.35%,革兰阳性菌87株,占25.58%,真菌7株,占2.06%。分离前四位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌和肠球菌,分别占28.24%,15.29%,12.65%和11.75%,对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率最低的是亚胺培南和美罗培南。对于铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星和美罗培南。分离的肠球菌中未发现对于利奈唑胺或万古霉素耐药的菌株。结论 我院胆道感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠球菌最常见,对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠杆菌出现,应引起临床医生的高度重视。     

颅脑重危病人并发肺部感染的临床细菌学分析

目的：报告１１８例重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染而气管切开病人的气管内分泌物培养结果及药敏鉴定情况,并对其治疗抉择进行探讨。方法：在无菌条件下采集气管内分泌物,分别置入无菌普通标本瓶中,常规下培养２４～４８小时。结果：１１８例病人中培养出病原菌１０２例,共２６种１９４株细菌,均为条件致病菌和真菌。其中培养出Ｇ＾－杆菌共１６种１４５株,占总株数的７４．７％,Ｇ＾＋球菌７种２１株,占１０．８％,Ｇ＾－球菌及Ｇ＋杆菌各１株。真菌２种２６株,占１３．４％,但其多以混合形式感染存在。结论：重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染的病原菌主要是Ｇ＾－杆菌,且毒力侵袭力较弱的条件致病菌则多以混合感染的形式存在,反之表现为单纯感染。     

854例败血症病原体分析

目的了解海南岛败血症感染的病原体分布及药敏试验情况。方法回顾性分析了海南省人民医院、海口市第一人民医院2001年6月-2005年8月间经血培养和临床资料证实的854例败血症，调查其病原体及药敏情况，并进行统计分析。结果854例败血症患者血培养共检出病原菌904株，其中革兰阴性杆菌411株，占45．0％；革兰阳球菌284株，占31．4％；真菌180株，占2．7％；革兰阳性杆菌28株，占3．0％。结论铜绿假单胞菌是严重的院内感染菌。类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起败血症居第三位，与海南岛是我国南方类鼻疽病的主要疫区有关。