重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗经验

目的总结重型颅脑损伤(GCS<8分)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗经验。方法对36例重型颅脑损伤合并ARDS的资料进行回顾分析。结果全部病人均采用早期机械通气+呼吸末正压通气(PEEP),22例存活,14例死亡,抢救成功率61.11%。结论决定重型颅脑损伤合并ARDS患者预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气。PEEP是治疗ARDS有效的通气方式。     

外伤性脾破裂的诊治体会(附32例)

总结32例外伤性脾破裂的诊治体会。强调以“急”、“快”处置为原则,诊断上注重受伤机制、腹穿与动态观察,处理上边控休克边行手术,对真性脾破裂者行全脾切除术。还对保脾手术、腹腔积血回输等问题予以简明讨论。     

河北深泽全面提升基本公共卫生服务项目质量

<正>河北省深泽县卫生健康局紧紧围绕档案质量核查、重点人群体检和随访、绩效考核等重点工作,压实责任、创新举措,稳步推进基本公共卫生服务项目建设,使群众满意度明显提升。【建立“五个机制”,提升项目执行力】一是抓体系建设,建立管理机制。     

氨基糖苷类药物在联合用药时缩小抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗中的作用

目的探讨氨基糖苷类药物与其他抗鲍曼不动杆菌药物联合应用时,在缩小抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗的作用。方法选择阿米卡星、妥布霉素及奈替米星3种氨基糖苷类药物,同时选择4种临床常用的抗鲍曼不动杆菌药物：头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁、环丙沙星及左氧氟沙星进行试验。应用E试验法测定4种抗鲍曼不动杆菌药物和3种氨基糖苷类药物对鲍曼不动杆菌ATCC19606的MIC;琼脂平皿稀释法测定4种抗鲍曼不动杆菌药物单药及联合3种氨基糖苷类药物后对鲍曼不动杆菌ATCC19606的防耐药突变浓度,计算选择指数,根据联合前后选择指数的变化,观察氨基糖苷类药物和其他抗菌药物联合后对其耐药突变选择窗的影响。结果头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁、环丙沙星、左氧氟沙星单药对鲍曼不动杆菌ATCC19606的选择指数分别为：16、〉32、16、32;联合阿米卡星后其选择指数分别为：1、2、4、4;联合妥布霉素后其选择指数分别为：2、2、8、8;联合奈替米星后其选择指数分别为：2、4、8、16。结论4种抗鲍曼不动杆菌药物在分别联合3种氨基糖苷类药物后,对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗明显缩小,可以有效减少耐药突变株产生,以联合阿米卡星后的作用最为明显。     

胺碘酮引起的碘甲亢3例并文献资料复习

胺碘酮对内分泌系统的影响主要是引起甲状腺功能异常。胺碘酮引起的甲状腺功能异常报告不一,有报告高达20%的[1],白耀1998年报告[2]胺碘酮引起的甲亢占2%。随着胺碘酮在临床上的广泛运用,其引起的甲亢比例可能会有所增加。我科1995~2005年诊治胺碘酮引起的碘甲亢3例,提示临床医     

生肌膏与肌肤生临床治疗慢性创面愈合的疗效观察

骨科手术后创面慢性愈合是临床医生最棘手的问题,我科自 2008年2月～2008年12月对不同病因所致的慢性难愈性创面患者分别使用生肌膏和肌肤生进行治疗对比观察,现将结果报道如下.     

肝脏辨证常见证型辨证论治文献的关联规则数据挖掘研究

由于中医证候辨证论治系统具有非线性、多维多阶性、复杂巨系统性等特征,采用传统的线性方法进行证候学研究,很难真正地进行证候的规范化研究、亦很难得到临床的普遍认可与采纳。而数据挖掘具有可以处理模糊性和非线性数据等优势和特点,可以更为有效地应对中医证候判断的经验性、非确定性和模糊性等问题,包括关联规则挖掘等数据挖掘技术的应用可为中医证候学研究提供新的方法学平台。     

中药治疗肺纤维化的研究进展

随着中药现代化研究的深入,中药预防及治疗肺纤维化研究取得了一些进展.肺纤维化发病机理的进一步阐明,将有助于抗肺纤维化的中药研究,特别是药物筛选的研究;从天然产物中寻找药理作用明确的活性单体,阐明不同单体或有效部位的作用机理,针对肺纤维化发病的多层面特点进行治疗,可发挥中药的多靶位治疗优势.     

参麦注射液对无创通气治疗慢性阻塞性肺病并严重呼吸衰竭的影响

目的观察参麦注射液对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并严重呼吸衰竭患者的影响.方法对照组（23例）在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组（25例）在常规治疗无创通气的基础上加用参麦注射液30ml静脉点滴,每天1次,共10天;对所有患者进行血氧饱和度等监测,分别于治疗前,治疗后6h、24h、3d、7d行动脉血分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化.结果治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗,其余20例患者均好转出院;住院时间：治疗组为（11.3±2.5）d,对照组为（13.2±2.7）d;机械通气时间：治疗组为（5.8±2.8）d,对照组为（7.5±3.0）d;上述指标两组比较差异均有显著性（P＜0.05）.3d、7d时呼吸困难计分组间比较差异有显著性（P＜0.05,P＜0.01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少.结论参麦注射液对无创通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短患者住院和机械通气时间,不良反应发生率明显下降.     

重型脑损伤亚低温治疗前后血清SOD、LPO含量变化

自由基广泛存在于生物体内,生物体内氧自由基有其特定生理功能,也有广泛的致病作用,自由基与脑损伤关系密切.本文旨在探讨亚低温对重型脑损伤的疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、过氧化脂质(lactoperoxidase, LPO)的影响及临床意义.