激光在腹部实质性器官中的应用现状与展望

用于腹部实质性器官的激光有CO_2、氩、氦氖和Nd-YAG四种,每种又分接触式和非接触式激光。它们用于实质性脏器的手术具有切割、止血双重功能。接触式激光手术刀因切割时有手感,易于掌握,组织损伤也比非接触式轻,因此受到重视。新型接触式Nd-YAG激光刀用于实质性脏器的切割目前最受欢迎。     

现代外科切肝技术治疗肝脏恶性肿瘤(文献综述)

业已公认,肝脏切除术为治疗肝脏恶性肿瘤的首选治疗措施.由于肝脏富含血液且组织结构脆弱,致使术中极易发生难以控制地出血.因此,手术成功的主要关键为控制出血.目前已有许多切肝技术应用于肝脏外科领域.本文就近年来应用最为广泛的切肝方式作一综述如下.[应用钳制器行肝切除术]在肝切除术中应用箝制器压榨肝实质,以使肝实质达到最小损伤且最有效地控制肝脏切缘出血,便于在直视下显露肝内血管与胆管结构.Lin报道应用肝钳施行肝切除术,术中平均失血量从常规肝切除的2000ml降至200ml,手术时间明显缩短.Ryan等应用肝钳对22例患者行肝切除术,     

术中B超在肝癌治疗中的应用——(附143例临床报告)

本文143例原发性肝癌手术中应用了B超扫查。结果表明,术中B超在发现肝内小病灶、癌栓以及小病变的定位方面明显优于术前B超,其在指导肝段切除术及开展新的肝切除术方面也具有重要作用。     

肝脏损伤的外科治疗

中华外科杂志，1994；32（6）：3541955年1月至1992年12月该院共收治肝损伤207例，作者就肝损伤的外科治疗经验作一总结。207例中，未手术即死亡5例；手术治疗191例，死亡11例（5.8％）；非手术治疗11例，均获成功。作者对肝损伤的手术方式进行了讨论。对于严重肝损伤，不主张采用沙布填塞法治疗；认为采用清创加大网膜填塞及缝合修补术治疗，不仅方法简便，而且术后并发症少，效果好，文中介绍了该手术要点。本组25例采用此方法治疗，仅1例死亡。对于严重肝损伤采用肝切除术，作者认为清创性肝切除术优于规则性肝切除术。文中还对肝损伤采…     

激光在消化系疾病治疗中的应用

激光可用于治疗口腔、食管到直肠、肛门的许多疾病。其在对实质脏器肝脏、胰腺行手术切割的同时也可止血,而对空腔脏器胃肠则既可做切割,义可“焊接”。通过内镜将激光引入腔道,可对胃肠道的出血进行止血,还可用于粉碎肝内、外胆管结石及对晚期食管和胃肠道恶性肿瘤进行姑息治疗。     

用肝脏隔离灌注技术行肝癌区域化疗(文献综述)

肝脏隔离灌注就是将肝脏所属主要血管游离阻断,并通过门静脉或(和)肝动脉对肝脏进行灌注。目前,此技术已广泛用于基础和临床医学的科研中,即从不同的侧面来研究肝脏与机体的相互关系。近年来,此技术用于对临床肝癌病人的区域化疗,初步结果令人满意,但有待于长期、大量病人的进一步研究及随访观察。     

肝切除治疗巨大肝癌65例报告

目的 探讨肝切除治疗大直径肝癌的安全性和可行性。方法 回顾性总结切作巨大肝癌（直径大于１０ｃｍ）的治疗结果。结果 肝切除治疗巨大肝癌６５例，切除的标本湿重６８０～５０００ｇ；平均１０２９ｇ全组无手术死亡，术后１，３，５年生存率分别为６７．６％，２２．５％和８．３％，延长病人生存时间的效果是明显的。结论 以肝切除治疗巨大肝癌是安全可行的。     

肝癌患者免疫功能的临床研究

通过对１４例肝癌患者围术期ＮＫ细胞、Ｔ细胞亚群，单个核细胞ＩＬ－２Ｒ表达与体液免疫指标ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ进行动态测定，结果发现肝癌患者ＮＫ细胞、ＣＤ３细胞、ＣＤ４细胞降低，ＣＤ４／ＣＤ８细胞比值降低，ＣＤ８细胞增高，ＩＬ－２Ｒ表达降低，Ｉｇ升高，后１０天ＮＫ细胞、ＣＤ４细胞、ＣＤ４／ＣＤ８细胞比值、ＩＬ－２Ｒ表达回升。术后３０天升至正常水平；Ｉｇ术后２０天降低，术后３０天至术前水平。结果表明手     

利用开放腹技术治疗重症腹腔感染

开放腹技术为近年来发展起来的一种治疗腹腔感染的手术措施,本技术能有效地引流腹腔,避免腹壁坏死,易于进一步清除腹内感染灶。通过腹腔灌洗还可去除感染性积液,减少菌体数目,特别适用于重症弥漫性腹膜炎伴多系统器官功能衰竭(MSOF)高危患者的治疗。本文就开放腹措施的手术适应证、手术技术、术后并发症及其防治进行讨论。     

Effect of Different Vascular Perfusion on Inflammatory Mediator Production and Intestinal Bacterial Translocation in Rats with Acute Severe Pancreatitis

Objectiues.Toevaluatetheeffectofdifferentvas-cularinfusionlowdoseofdopamine(LDI)),lowmolec-ularweightdextran(LMWD)anddimethysulfoxide(DMSO)onthecontentofserumtumornecrosisfactor(TNF)andoxygenfreeradical(OFR),thelevelofplasmaendotoxin(PET)andtherateof1ntestinalbac-terialtranslocationofratswithacuteseverepancreatitis(ASP).Methods.EscherichiaColi(),,ll,werelabelledwithisosulfocyanateacidfluorescein.Theanimalsreceivedthelabelling-bacteria(7ml/kg)bytubeufeedingtwelve-hoursbeforetheexperim…