CO2气腹对老年人肺动力学及血气的影响

CO2气腹可能导致血气、酸碱平衡、呼吸循环功能及神经内分泌的变化,对脏器功能储备和代谢能力低下的老年患者肺功能及血气酸碱平衡的影响尤其引起人们的关注.现将2000年3～6月我院20例老年患者LC术中肺动力学及血气监测情况报告如下.     

36例老年医院获得性真菌性肺炎的临床分析

目的对医院获得性真菌性肺炎老年患者的临床资料进行回顾性分析并探讨防治策略。方法对我院36例医院获得性真菌性肺炎老年患者的临床特征与资料进行分析。结果真菌培养共分离出36株,主要为白色念珠菌18株(50.0%);曲霉菌6株(16.7%),热带念珠菌5株(13.8%);光滑念珠菌4株(11.1%);丝状真菌3株(8.3%)。治愈23例,死亡13例。死亡率为36.1%。其中死于多脏器功能障碍综合征6例,感染性休克4例,原发疾病3例。结论老年人容易发生院内真菌性肺炎,及早作痰和纤维支气管镜灌洗液标本的真菌培养容易得到阳性结果,早期给予经验性和针对性抗真菌治疗可降低病死率。     

川芎清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛临床观察

目的观察川芎清脑颗粒与西比灵联合治疗偏头痛的疗效。方法将120例偏头痛的患者随机分成川芎清脑颗粒联合西比灵组60例（治疗组）和单用西比灵组（对照组）60例。治疗组给予川芎清脑颗粒10 g次/,3次/d,口服;西比灵10 mg,1次/晚,口服。对照组给予西比灵10 mg,1次/晚,口服,疗程均为4周。结果川芎清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛的总有效率明显高于单用西比灵（P〈0.05）。结论川芎清脑颗粒是一种有效的治疗偏头痛的药物,与西比灵合用可提高疗效。     

甲泼尼龙琥珀酸钠预处理对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激及免疫功能的影响

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)预处理对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激及免疫功能的影响。方法 40例择期行腹腔镜直肠癌根治术患者分为甲强龙组(M组)和对照组(C组),各20例。M组术前2h静脉输注甲强龙5 mg/kg,其余操作两组一致。检测两组术后即刻(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3),术后第3天(T4)和第7天(T5)白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10),T1、T3、T4和T5 C反应蛋白(CRP)浓度,T3、T4和T5免疫抑制酸性蛋白(IAP)浓度,并观察术后不良反应。结果 M组血清IL-6浓度在T1,T2,T3,T4时间点显著低于C组(均<0.05),血清IL-10在T1,T2时间点显著低于C组(均<0.05),C反应蛋白浓度在T3,T4,T5时间点显著低于C组(均<0.05),血清IAP浓度在T4,T5时间点显著降低。M组术后恶心、呕吐的发生率明显低于C组(均<0.05)。结论甲强龙预处理可以减轻腹腔镜直肠癌根治术时手术创伤和气腹导致的围术期应激反应,并减轻术后免疫抑制,同时术后恶心呕吐的发生率也显著降低。     

CO2气膜对老年人肺动力学及血气的影响

ＣＯ2 气腹可能导致血气、酸碱平衡、呼吸循环功能及神经内分泌的变化 ,对脏器功能储备和代谢能力低下的老年患者肺功能及血气酸碱平衡的影响尤其引起人们的关注。现将 2 0 0 0年 3～ 6月我院 2 0例老年患者ＬＣ术中肺动力学及血气监测情况报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男性 1 2例 ,女性 8例 ;年龄 6 0～ 6 7( 6 2 .3± 2 .8)岁 ,体重 4 9～ 81 ( 6 0 .5± 9.1 )ｋｇ,术前无心肺疾病 ,肝肾功能及血生化指标均无异常。1 .2　方法　麻醉诱导采用静脉注射芬太尼 ( 2 μｇ ｋｇ)、氟哌啶 ( 5 0 μｇ ｋｇ)、咪唑安定…     

尿结石患者尿钙、磷、镁、尿酸检测的临床意义

尿结石是临床较常见的泌尿系统疾病.无机离子如钙、磷、镁,有机阴离子如尿酸、胱氨酸、草酸等参与了尿结石的形成,因此体液中此类离子浓度的变化反映了疾病的变化.本资料主要分析了尿结石患者体外碎石前后尿液中钙、磷、镁、尿酸浓度的变化,用于评价体外碎石的疗效.     

不同病期肺结核患者治疗前后尿微量蛋白浓度变化

目的:检测不同病期肺结核患者治疗前后尿微量蛋白变化。方法:57例肺结核病患者按临床表现分为非活动期34例、活动期23例,分别检测非活动期患者、活动期患者治疗前后、20例正常对照组尿液中微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-mG)、β2-微球蛋白(β2-mG)、转铁蛋白(TRf)的浓度和尿常规蛋白定性实验。结果:活动期患者治疗前尿微量蛋白浓度与非活动期及对照组相比显著升高(P<0.01),治疗后明显降低。结论:活动期肺结核患者尿微量蛋白水平升高,治疗后则有相应的改善。     

奥美拉唑与雷尼替丁预防脑出血并发上消化道出血的观察

目的：观察奥美拉唑与雷尼替丁治疗脑出血并发上消化道出血的疗效。方法：将脑出血住院患者随机分为两组,治疗组给予奥美拉唑,对照组给予雷尼替丁,比较两组的出血发生率和死亡率。结果：治疗组出血发生率3.7%,对照组20%,治疗组明显低于对照组,治疗组病死率14.8%,对照组死亡率28%,差异均有统计学意义。结论：脑出血合并上消化道出血病死率高,应用奥美拉唑治疗效果好。     

心脏直视手术后并发循环功能不全患者术中胃粘膜PCO2和pH的变化

多脏器功能不全综合症（MODS）是体外循环下心脏手术重症患者围术期常见的死亡原因，死亡率高达30％～70％。术中组织缺氧与术后MODS发生的关系有待进一步探讨。本研究拟通过观察心脏直视手术后并发循环功能不全患者术中胃粘膜PCO2（PiCO2）和胃粘膜pH（pHi）的变化，初步评价术中组织氧合变化与术后循环功能不全发生的关系，为进一步的临床研究提供参考。