2型糖尿病患者红细胞体积分布宽度与尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、尿微量白蛋白(U-mA lb)在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的应用。方法采用全自动血液分析仪检测RDW,全自动免疫比浊仪检测U-mA lb。结果RDW、U-mA lb与对照组相比差异均有显著性(P<0.01),尿蛋白阳性组与阴性组相比U-mA lb差异有显著性(P<0.01),RDW差异无显著性(P>0.05)。结论RDW、U-mA lb可为诊断2型糖尿病患者的早期肾损伤提供重要的临床依据。     

精神病患者在围手术期的麻醉管理应用

目的探讨围手术期麻醉管理在精神病患者手术患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的精神病患者手术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规患者的围手术期麻醉管理,观察组给予针对精神病患者的围手术期麻醉管理。观察至手术后12周,临床疗效评价采用PANSS量表。结果两组治疗后PANSS评分均较治疗前明显下降,但观察组减分速度和幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期麻醉管理在精神病患者手术患者中的应用效果显著。     

COPD急性期患者呼吸道雾化吸入的临床研究

目的探讨COPD急性期患者采用呼吸道雾化吸入治疗的治疗效果和临床意义。方法将我院呼吸科164例COPD急性期患者随即分为连续雾化组和对症雾化组,连续雾化组82例患者给予至少1疗程氧气驱动布地奈德气雾剂治疗;对症雾化组82例患者根据症状发生次数给予间断给予氧气驱动布地奈德气雾剂治疗。比较两组患者在治疗后症状急性发作次数、血气分析、肺功能相关指标。结果①治疗后连续雾化组患者平均急性发作次数、VCmax、PEF、PO2、PCO2、SO2、FEV1/FVC明显优于对症雾化组患者,P<0.05,差异存在统计学意义。②治疗过程中连续雾化组患者出现上呼吸道感染、声音嘶哑、耐药性例数与对症雾化组患者有差异,P>0.05,差异不存在统计学意义。结论呼吸道雾化吸入在治疗COPD急性期患者具有起效快,疗效确切,不良反应小等优点,但长期使用仍然需注意预防相关并发症,临床意义值得关注。     

医学检验科管理浅谈

医学检验的迅速发展,亟待医学检验科管理水平的提高.就建立完善的科室管理制度、安排高效的管理团队、制定合理的绩效工资分配方案、增加夜值班人员补贴、适宜安排技术人员专业定向和设置实验研究室等六方面浅谈检验科管理,供同行参考.     

结肠黑变病37例临床分析

结肠黑变病属结肠非炎症性疾病，为结肠固有膜内吞噬细胞含有脂褐素样物质的粘膜色素沉着性疾病。我们1998-11/2004-11行结肠镜检查并经病理组织活检证实为结肠黑变病37例，现分析报告如下。     

一起伤寒暴发的经济费用分析

<正> 苏州常熟市唐市镇于1987年6月13日至10月27日发生了一起苏州市历史上罕见的由伤寒耐药菌株(噬菌体M型)污染工厂自备水源引起的伤寒水型暴发流行,共发生病例354例,罹患率高达14.58％。比1986年同期增加10.11倍。为了评估这次暴发所致的经济损失,我们于1988年8月进行了有关费用的调查。对象与方法 1 对象暴发流行期间住院的确诊伤寒病例为本次调查对象。由于有些病例已迁至外地,所以实际调查303例,占应调查对象的85.59％。     

中西医结合治疗甲型H1N1流感临床观察

目的探讨甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点。方法将确诊的132例新型甲型H1N1流感患者分为金莲清热颗粒组、达菲组、对照组,记录各组患者年龄、性别、临床表现、中医征候,患者发病时最高体温、体温恢复正常时间等数据。结果金莲清热颗粒组、达菲组24h体温疗效总有效率为84.62%、91.67%,明显高于对照组的64.52%（P〈0.01）;退热起效时间短于对照组（P〈0.01）;中医证候疗效风热犯卫证优于热毒袭肺证,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论甲型H1N1流感早期临床表现较温和,中医风热犯卫证候常见;金莲清热颗粒、达菲在甲型H1N1流感发病早期使用可以明显减轻症状的严重程度,有效缩短患病时间。     

内镜下置入支架治疗食管贲门狭窄67例

目的 观察内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄的疗效.方法 对67例食管贲门狭窄患者,采用内镜直视下置入支架治疗.结果 67例均一次置入支架成功,成功率为100%.术中及术后局部轻微疼痛52例,均能忍受,无需处理.有咽痛、胸痛及恶心呕吐者15例,经对症治疗,1周内均缓解.7例术后出现再狭窄,2例为食物阻塞,经内镜取出食物后缓解;5例为肿瘤组织生长,再次给予支架置入后缓解.无穿孔、大出血及感染等并发症.结论 内镜直视下支架置入术适应证广,适用于多种疾病引起的食道、贲门和吻合口狭窄的扩张治疗及食道瘘的堵瘘治疗.置入成功率高,术中及术后严重并发症发生率低,放置后起到通道作用,使患者能经口进食,提高生活质量.     

重组高迁移率族蛋白B1对肺上皮细胞细胞因子释放的影响及其机制

目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制?方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1?10?100?1 000 μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)?白介素(interleukin,IL)-1β?IL-6含量的影响,及10 mg/L Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)抗体处理对HMGB1诱导致炎细胞因子释放的抑制作用?TNF-α?IL-1β和IL-6含量均采用酶联免疫吸附试验检测?结果:不同剂量重组HMGB1诱导肺上皮细胞12 h后,培养上清液中TNF-α?IL-1β?IL-6含量均呈HMGB1剂量依赖性升高;100 μg/L HMGB1分别诱导肺上皮细胞3?6?12和24 h后,培养上清液中TNF-α?IL-1β?IL-6含量均呈显著性升高(P < 0.05或P < 0.01),IL-1β?IL-6含量随诱导时间延长而升高,而TNF-α含量于诱导后6 h 达峰值;TLR4抗体处理后TNF-α?IL-1β?IL-6释放均受到部分抑制(P < 0.05或P < 0.01)?结论:HMGB1对肺上皮细胞释放TNF-α?IL-1β和IL-6具有诱导作用,其机制可能与胞膜TLR4有关?     

全麻诱导期急性高容量血液稀释对老年患者血生化的影响

目的时比观察乳酸钠林格氏液和勃脉力A在老年患者术前急性高容量血液稀释前后血气、电解质、血糖、乳酸的变化。方法选择24例腹部择期手术老年患者，年龄65-76岁，ASAI-Ⅱ级，无心肺疾患，无高血压、糖尿病、肝功能、肾功能障碍病史。随机分为勃脉力A（BML）组和乳酸钠林格氏液（RL）组，患者入室开放静脉后分别给予2组液体15mL／kg，30min输注完毕，分别于输液前（T0）、后30min（T1）、60min（T2）、120min（T3），抽血查血气、电解质、血糖、乳酸。结果2组扩容前后钠离子、钾离子、血气无明显变化；血糖：RL组、BML组入室后都升高，且T3与T0比明显升高，P〈0.01。2组间各时点血糖值却无显著性差异；钙离子：BML组输液后明显降低，T1，T2，T3与T0相比P〈0.01。RL组各时点间无显著性差异。T1，T2，T3时点BML组钙离子显著低于RL组P〈0.01。红细胞体积比压力（HCT）、血红蛋白（Hb）：2组患者输液后均明显下降，T1，T2，T3与T0相比P〈0.01。但2组间各时点值却无显著性差异。结论勃脉力A用于急性高容量血液稀释时稳定机体生理内环境安全、有效，但可致血钙离子降低，注意加强监测。