血清高半胱氨酸水平、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清高半胱氨酸(homcysteine,HCY)及尿微量白蛋白(u-mALB)在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法159例2型糖尿病患者用全自动免疫比浊仪检测尿微量白蛋白,全自动生化仪检测血清半胱氨酸浓度。据尿蛋白定性试验将糖尿病组分为尿蛋白阴性组(A组)和阳性组(B组)。结果两组患者尿微量白蛋白水平均明显高于对照组。A组与B组间有显著差异(P&;lt;0.05);血清半胱氨酸水平B组与A组比较有显著差异(P&;lt;0.05)。结论尿微量白蛋白及血清半胱氨酸水平可用于早期诊断糖尿病肾病,敏感度优于尿蛋白常规定性试验。     

术中自体血回收对血小板活化的影响

目的研究术中自体血回收对血小板活化和血液流变学的影响。方法将择期手术估计术中出血量>500mL的40例骨科患者分为两组(Ⅰ组及Ⅱ组),每组20例;Ⅰ组术中自体血回收及回输;Ⅱ组不进行自体血回收。利用流式细胞仪(FCM)和微量全血法,比较两组凝血功能、血液流变学及血小板活化标志物(CD单抗CD62P、PAC-1和CD63)的变化。结果术中Ⅰ组未输异体血,Ⅱ组输注异体红细胞悬液2±1U;术后Ⅰ组和Ⅱ组输注异体血比率为30%(6/20)和35%(7/20);两组间凝血功能和血液流变学指标变化差异无显著性,CD62P、PAC-1和CD63两组间比较差异无统计学意义。结论术中回收自体血回输不会引起血小板激活和凝血功能及血液流变学指标的变化。     

自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的效果

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用口腔矫治器的治疗效果。方法58例经多导睡眠监测图监测(PSG)检查确诊为OSAHS,排除上气道器质性阻塞病变;不能耐受CPAP、外科手术或治疗效果不佳者使用口腔矫治器,观察治疗效果。结果患者初戴,感觉良好,无其它不适,6个月后随诊,56例达到正常,睡眠呼吸暂停低通气紊乱指数(AHI)<5;2例AHI降低50%。非快速眼动(N-REM)睡眠时间(%)、快速眼动(REM)、睡眠时间(%)、最长呼吸暂停时间(秒)、平均呼吸暂停时间(秒)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、醒觉时间(分)治疗前后有显著性差异(P<0.01)。结论患者戴用舒适、有效,副作用小且少,兼顾了有效性和舒适性,是一种较好的口腔矫治器。     

血清缺氧诱导因子-1α、肾上腺髓质素前体、甘胆酸水平与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能损伤进展的相关性

目的 探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、甘胆酸(CG)水平与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能损伤进展的相关性。方法 前瞻性选取91例AECOPD患者为研究对象。入院时检测患者的血清HIF-1α、pro-ADM、CG水平,治疗后随访1年。统计患者肺功能损伤情况,将其分为肺功能损伤加重组(n=23)和肺功能损伤未加重组(n=68)。分析血清HIF-1α、pro-ADM、CG水平与AECOPD患者肺功能损伤加重的相关性。结果 AECOPD患者肺功能损伤加重患者占25.27%;肺功能损伤加重组血清HIF-1α、pro-ADM、CG水平高于肺功能损伤未加重组,差异有统计学意义(P <0.05)。血清HIF-1α、pro-ADM、CG表达水平高是AECOPD患者肺功能损伤加重的影响因素(OR> 1,P <0.05)。血清HIF-1α、pro-ADM、CG水平预测AECOPD患者肺功能损伤加重风险的曲线下面积(AUC)均> 0.80。结论 血清HIF-1α、pro-ADM、CG表达水平高可能与老年AECOP...     

重组高迁移率族蛋白B1对肺上皮细胞细胞因子释放的影响及其机制

目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制?方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1?10?100?1 000 μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)?白介素(interleukin,IL)-1β?IL-6含量的影响,及10 mg/L Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)抗体处理对HMGB1诱导致炎细胞因子释放的抑制作用?TNF-α?IL-1β和IL-6含量均采用酶联免疫吸附试验检测?结果:不同剂量重组HMGB1诱导肺上皮细胞12 h后,培养上清液中TNF-α?IL-1β?IL-6含量均呈HMGB1剂量依赖性升高;100 μg/L HMGB1分别诱导肺上皮细胞3?6?12和24 h后,培养上清液中TNF-α?IL-1β?IL-6含量均呈显著性升高(P < 0.05或P < 0.01),IL-1β?IL-6含量随诱导时间延长而升高,而TNF-α含量于诱导后6 h 达峰值;TLR4抗体处理后TNF-α?IL-1β?IL-6释放均受到部分抑制(P < 0.05或P < 0.01)?结论:HMGB1对肺上皮细胞释放TNF-α?IL-1β和IL-6具有诱导作用,其机制可能与胞膜TLR4有关?     

无精子症患者精浆高迁移率族蛋白B1检测的临床意义

目的:通过检测不育症患者精浆中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C-反应蛋白的含量,探讨HMGB1、C-反应蛋白在不育症患者中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验对61例不育(其中梗阻型无精子症18例)患者、20例正常生育男性精浆中HMGB1进行检测,C-反应蛋白采用散射比浊法检测。结果:无精子症患者精浆中HMGB1[(22.68±4.45)μg/L]、C-反应蛋白[(33.71±6.96)mg/L]含量显著高于正常生育组[(12.88±6.84)μg/L;(1.73±0.78)mg/L]及一般不育组[(14.68±8.25)μg/L;(2.34±1.78)mg/L];无精子症患者精浆HMGB1水平与C-反应蛋白水平有很好的相关性,相关系数为0.97。结论:无精子症患者精浆炎性介质HMGBl水平明显升高,可能与炎症免疫反应有关。     

内镜下置入支架治疗食管贲门狭窄67例

目的 观察内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄的疗效.方法 对67例食管贲门狭窄患者,采用内镜直视下置入支架治疗.结果 67例均一次置入支架成功,成功率为100%.术中及术后局部轻微疼痛52例,均能忍受,无需处理.有咽痛、胸痛及恶心呕吐者15例,经对症治疗,1周内均缓解.7例术后出现再狭窄,2例为食物阻塞,经内镜取出食物后缓解;5例为肿瘤组织生长,再次给予支架置入后缓解.无穿孔、大出血及感染等并发症.结论 内镜直视下支架置入术适应证广,适用于多种疾病引起的食道、贲门和吻合口狭窄的扩张治疗及食道瘘的堵瘘治疗.置入成功率高,术中及术后严重并发症发生率低,放置后起到通道作用,使患者能经口进食,提高生活质量.     

慢性乙型肝炎患者自然杀伤细胞干扰素γ的表达及其与病情的关系

目的 探讨NK细胞在慢性乙型肝炎患者发病中的作用.方法 收集慢性乙型肝炎108例,其中轻度43例,中度28例,重度37例.流式细胞胞内细胞因子染色法检测肝组织、外周血NK细胞分泌IFNγ的水平.数据行t检验.结果 CHB重度患者肝组织、外周血NK细胞IFNγ的分泌水平为(8.12±4.26)%、(4.59±2.95)%,显著高于CHB轻度患者的(3.53±1.56)%和(2.26±0.61)%(t=3.80,t=4.30;均P<0.05),也高于CHB中度患者的(4.59±1.98)%和(2.48±1.05)%(t=2.62,t=3.28;均P<0.05).但CHB轻,中度之间肝组织、外周血NK细胞IFNγ的分泌水平差异无统计学意义(t=0.99,t=1.27;P>0.05);CHB重度重症期患者肝组织和外周血NK细胞IFNγ的分泌水平为(10.02±4.15)%和(6.78±2.91)%,恢复期为(6.13±2.01)%和(3.13±1.52)%(t=1.89,t=1.74;P<0.05).结论 NK细胞在乙型肝炎的发病中可能有加重病情的作用.

Abstract：

Objective To investigate the role of natural killer cells (NK cells) in patients with chronic hepatitis B (CHB). Methods Blood samples and liver biopsies from 108 CHB patients including 43 mild, 28 moderate and 37 severe CHB patients were collected. The levels of interferon (IFN) gamma in liver tissues and peripheral blood were detected by intracellular cytokine staining.The data were analyzed by t test. Results The levels of IFN gamma produced by NK cells in liver tissues and peripheral blood of patients with severe CHB were (8. 12±4. 26) % and (4. 59±2. 95) % ,respectively, which were significantly higher than those in patients with mild CHB [(3. 53±1. 56)%and (2. 26±0.61)%, respectively; t=3. 80 and t = 4. 30, respectively; both P<0. 05] and those in patients with moderate CHB [(4. 59±1. 98)% and (2. 48±1. 05)%, respectively;t=2. 62 and t =3. 28, respectively; both P<0. 05]. While there were no differences of IFN gamma produced by NK cells both in liver tissues and peripheral blood between mild and moderate CHB patients (t=0. 99 and t=1. 27, respectively; both P>0. 05). The levels of IFN gamma produced by NK cells in liver tissues and blood samples in severe phase of severe CHB were (10. 02 ± 4. 15)% and (6. 78 + 2. 91)%, respectively, those in recovery phase were (6. 13±2. 01)% and (3. 13± 1. 52)%, respectively (t = 1. 89 and t=1. 74, respectively; both P<0. 05]. Conclusion NK cells may play a pivotal role in the pathogenesis of severe CHB.