冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心功能的影响

目的应用平衡法核素心室显像(ERNA)与静息心肌灌注显像(MPI)判断冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心室功能的影响。方法将47例经 PCI 的 AIMI 患者分为左优势型组(含均势型血液供应)12例和右优势型组35例。结合 ERNA和 MPI 结果,比较不同冠状动脉分布类型对 AIMI 患者 PCI 后双心室血流动力学和心肌供血,及3个月的短期预后影响。结果右、左优势冠状动脉供血类型患者出院前左室射血分数(LVEF)分别为(63.03±5.64)%和(57.67±7.35)%,P=0.012;高峰射血率(PER)为(3.52±0.66)和(2.93±0.73)舒张末期容积(EDV)/s,P=0.011;高峰充盈率(PFR)为(2.71±0.88)和(2.11±0.45)EDV/s,P=0.004;左心室游离壁局部射血分数(rEF)为(81.94±20.75)%和(67.25±16.54)%,P=0.032;右室射血分数(RVEF)为(37.89±3.86)%和(41.67±4.81)%,P=0.009;右心室游离壁 rEF 为(57.86±11.77)%和(67.83±10.38)%,P=0.012。PCI 后急性期左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.357)。出院后3个月对比,仅 RVEF[(44.60±5.29)%和(48.00±3.30)%,P=0.043]差异有显著性。左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.754)。2组自身配对研究显示各自均有多项功能参数改善。结论急性期,右优势型 AIMI 右心室功能损害更严重;恢复期,大部分患者右心室功能恢复,ERNA 可显示部分患者的持续右心室功能障碍。     

湿润暴露疗法治疗46例烧伤临床观察

我科自1989年5月开始应用烧伤湿润疗法,先后共74例,仅就住院46例进行观察。除一例死亡(总面积85％,Ⅲ度64％,第2日发生急性肾衰,第4日死于多脏器功能衰竭)外,其他全部治愈。     

150例职业性慢性铅中毒伴腹绞痛患者周围神经损害分析

对150例职业性慢性铅中毒伴腹绞痛患者周围神经损害分析显示,铅中毒患者周围神经均存在不同程度损害,以正中神经感觉传导速度减慢为主,血铅含量与正中神经感觉传导速度呈负相关,Pearson检验存在显著性差异(P0.001)。     

从气化论辨治心律失常

目的 以气化理论为指导，分析心律失常核心病机，阐述连桂宁心汤组方思路。方法 通过理论研究、医家思想挖掘、临床经验总结，揭示气化理论愈病思维，基于气化理论阐述心律失常核心病机以及连桂宁心汤组方法则。结果 中医气化愈病的基本思维是以自然气化总结人体气化与药物气化规律，以人体气化认识疾病病因病机，以药物气化调整人体气化，最终实现五脏气化平衡。心律失常核心病机为“中气不健，心肾不交”,基于该病机创立的连桂宁心汤旨在泻心火、健中气、温肾寒，尤其重视健运中焦脾胃。令中焦通畅，心肾相交，一气周流，心神得安，心悸自平。结论 气化理论是中医愈病基本思维，气化是致病和愈病的关键，以气化理论为指导认识中医传统疾病以及西医现代疾病，阐述其核心病机，并指导其选方用药，对于推动中医药在现代疾病中的应用，促进中医的创新与发展，具有重要的意义。     

儿童肠系膜上动脉综合征围手术期护理

目的探讨儿童肠系膜上动脉综合征的围手术期护理。方法针对患儿疾病,积极与患儿和家属建立良好相应的心理支持,并制定出有效可行的护理措施,给予疼痛护理,专科护理,饮食护理及健康指导。结果患儿顺利康复出院。     

急性失血性休克的术中护理体会

现将我科 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对 116例急性失血性休克术中护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 116例 ,男性 4 5例 ,女性 71例 ,年龄 86～ 91岁 ,其中宫外孕 5 9例、肝脾破裂 13例 ,上消化道出血2 5例 ,其它脏器及全身多处损伤 19例。出血量少于10 0 0 ml     

糖尿病与糖尿病肾病患者血清唾液酸变化及临床意义

唾液酸(SialicAcid,SA)是细胞膜上糖蛋白和糖脂碳水链非还原端的一种成分,带有负电荷[1]。在发生肿瘤时,因血清唾液酸明显升高,目前广泛用于各类肿瘤的诊断与鉴别。近年国外研究发现,血清唾液酸在糖尿病时明显升高,与发生微血管病变关系密切[2,3]。由于糖尿病患者的微血管病变常引起肾功能乃至机体重要功能障碍,而糖尿病与糖尿病肾病血清唾液酸的含量变化国内尚未见报道,因此,我们对糖尿病与糖尿病肾病患者,分组进行血清唾液酸含量的测定,同时与正常对照组进行对比,来观察糖尿病与糖尿病肾病时血清唾液酸的含量变化,并探讨其临床意义,现报…     

急性重症胰腺炎术后的临床护理

急性重症胰腺炎（SAP）是一种高危的急腹症。其病情严重、凶险、进展快、并发症多，病死率高，明确诊断经保守治疗休克等症状无改善则应及时采取手术综合治疗。现将我科2003年至今10例SAP成功治疗与护理的体会介绍如下：     

小四轮车锻炼防治外伤性关节僵硬症98例

笔者自１９８９年～１９９８年采用自行设计的小四轮车进行功能锻炼，防治外伤性关节僵硬症９８例，效果满意，现报告如下。一般资料本组中男性５１例，女性４７例；年龄１７～６２岁；膝关节损伤４６例，踝关节损伤５２例。方法取２８ｃｍ×１５ｃｍ，厚１～２ｃｍ木板一块，于两侧安置直径５～８ｃｍ４个小车轮，亦可用废旧的旱冰鞋代替小车轮。用钉子将患者穿过的旧球鞋或布鞋固定于木板中央，便于患者穿着鞋子前后滑动。锻炼时令患者坐于稳定的木凳或床上，穿上小四轮车，主动前后滑动，开始时滑动范围宜小，以能耐受疼痛为度，逐渐加大…     

苦木科植物化学成分及生物活性研究进展

摘 要 综述国内外对有关苦木科植物的化学成分及其生物活性。苦木科植物的化学成分主要为生物碱和萜类,其生物活性为抗肿瘤活性、杀虫、降压、抗炎和抗菌以及抗疟等。本文以期为全面开发利用苦木科植物提供参考。