缺血性脑卒中质量控制的实施与效果比较

目的 评价我院缺血性脑卒中质量控制的执行情况.方法 分析我院2010年缺血性脑卒中质量控制指标的完成情况,并与北京地区13所三级甲等医院2007 - 2009年缺血性脑卒中质量控制指标完成情况进行比较.结果 我院2010年卒中接诊流程(60.8％)及阿司匹林使用(入院8h内为92.4％,出院为87.5％)等缺血性脑卒中的急性期治疗指标完成较好,患者住院72 h内接受血管功能评价(71.3％)的指标完成较理想.但是,我院急性缺血性脑卒中行溶栓治疗的比例(0.6％)明显偏低,评价吞咽困难(未实施)、戒烟指导(14.3％)及健康教育(20.5％)方面与北京地区(2007年:20.5％、19.9％ 、74.9％,2008年:52.5％、38.4％、84.1％,2009年:78.6％、89.0％、78.8％)还存在较大差距.结论 我院对缺血性脑卒中质量控制的多数治疗指标完成情况较好,但对健康教育方面重视不够,今后要加大各项质量控制指标的实施力度.     

癫痫患者生活质量及其心理干预的作用

背景癫痫患者对服药副作用的担心及长期以来人们对癫痫病的误解、歧视均影响其心理、情绪和行为,导致其生活质量下降.一些发达国家的药物管理机构提出评价新型抗癫痫药的效果必须包括生活质量的内容,中国对癫痫患者生活质量的关注也已开始.目的评价广西部分地区癫痫患者的生活质量并对存在的问题进行心理干预,探讨影响癫痫患者生活质量的因素.设计病例-对照研究.单位广西医科大学第一附属医院神经内科,脑电图室和神经心理实验室.对象2002-03/2003-08广西医科大学第一附属医院神经内科、儿科门诊和住院癫痫患者78例(癫痫组),年龄8～53岁,按就诊顺序号分为心理干预组39例和非心理干预组39例.同期选择70例无神经系统及其他系统疾病健康人作为对照组.干预根据中国文化背景和特点将美国癫痫患者生活质量量表(QOLIE31)中的个别项目加以修改,包括7个分项,分别为对发作的担忧、对日常生活满意程度、情绪、精力状态、认知功能、对长期服用抗癫痫药物的顾虑、社会功能.干预前对两组患者以问卷方式进行QOLIE31进行评估(第1次评分).其中心理干预组用电话、通信、印发健康宣教资料及个别指导等形式进行心理干预.在3个月后重复上述问卷(第2次评分).主要观察指标QOLIE31中QOL总分及7个分项评分.结果癫痫患者生活质量明显低于正常对照组,主要表现在对发作的担心,生活满意度下降,认知功能下降,对用药的担心和社会功能下降(P≤0.001).经过心理干预癫痫患者的生活质量各项指标均比干预前有明显提高(P＜0.01);非心理干预组两次评分比较,QOL总分、情绪、用药担心也有提高(P＜0.01或0.05),但对发作的担心、对生活的满意度、精力、认知功能和社会功能与第1次评分相比无统计学意义(P＞0.05);心理干预组和非心理干预组患者各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论癫痫患者生活质量普遍低下,心理干预可提高癫痫患者的生活质量.     

氟芬那酸丁酯软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹疗效观察

目的观察氟芬那酸丁酯软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效。方法氟芬那酸丁酯软膏与糠酸莫米松乳膏联用为治疗组,前者连用4周,后者连用2周,单用糠酸莫米松乳膏为对照组,连用4周。根据评分标准进行疗效比较。结果两组有效率无显著性差异(χ2=0.0071,P>0.05)。结论氟芬那酸丁酯软膏的应用可减少治疗慢性湿疹时对糖皮质激素的依赖。     

梅毒患者Th1/Th2细胞因子的检测

采用流式细胞仪检测 2 8例梅毒患者血清中Th1和Th2的水平 ,以探讨活动期和潜伏期梅毒患者血清Th1和Th2细胞因子的变化 ,及与正常人之间的区别。结果 ,梅毒患者血清中Th1、Th1 Th2显著降低 (P <0 .0 1) ,现症较潜伏梅毒Th1,显著降低 (P <0 .0 5 )。梅毒血清中Th1、Th1 Th2降低使TP增殖并与现症和潜伏梅毒交替有一定的相关性     

胸腺肽联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的临床疗效观察

扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种病毒性皮肤病,目前临床治疗方法很多,疗效多较低.我院从2008年1月至2009年12月采用胸腺肽口服联合5%咪喹莫特外用治疗扁平疣.现将治疗观察效果报道如下.     

癫痫患者生活质量调查70例分析

为探讨广西癫痫患者的生活质量情况,应用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)进行问卷调查并与正常对照组比较。结果癫痫患者生活质量明显低于对照组,主要表现在对发作的担心、生活满意度下降、认知功能下降、对用药的担心和社会功能下降。对癫痫组的研究显示在多种发作类型中的全面强直-阵挛发作3年以上的病程、每月均有发作和多种药物联合治疗的患者生活质量更加低下。     

头面部淋巴瘤样丘疹病一例

患者女,63岁.反复头面部丘疹、坏死伴发热2年.2年前无诱因于面部出现水肿性紫红色斑丘疹、丘疹.部分丘疹中央坏死或上附鳞屑.伴发热,无明显溃疡、渗出、瘙痒、疼痛和畏寒等不适.皮疹成批出现,反复发作,数目逐次增多.外用复方酮康唑软膏(皮康王)可控制,坏死的丘疹消退后,有萎缩、凹陷、结痂或瘢痕.半月前,停用皮康王1周后,于面部又成批出现类似皮疹,下唇明显坏死,自觉疼痛,并于枕后新起类似皮疹.伴发热,以低热为主,皮疹严重时可高热;无关节疼痛,饮食、睡眠、大小便无明显异常,体质量无改变.     

枕骨粗隆处磁刺激对F-波的影响

目的：了解中枢神经系统磁刺激对F-波的影响。方法：在枕骨粗隆处用8字形磁刺激头施行磁刺激，在右腕关节处尺神经上施与电刺激，在右手第一背侧骨间肌记录肌肉活动电位。分别记录刺激间隔为30、50、100、300ms及磁刺激施行前后的F-波。每个实验条件下记录10个F-波。观察F-波的最小潜伏期；F-波的波幅与M-波波幅之比；F-波的平均持续时间及F-出现频率，并与实验前进行比较。结果：用8字形磁刺激头在枕骨粗隆处刺激时，经过一定的时间间隔可以明显增大F-波的兴奋性，表现为F-波的波幅增高，平均持续时间延长和出现频率明显增大，而对F-波的最短潜伏期没有明显的影响。结论：在枕骨粗隆处施行的磁刺激经过一定的时间间隔可以明显改变F-波的兴奋性。     

癫痫脑电图与视觉保持测定对比研究

用脑电图和视觉保持测定同时检查４３例癫痫病人和２５例正常人。结果：癫痫病人脑电图阳性率为７６．７４％，痫性放电发生率为３４．８８％；视觉保持正确分，错误分评分阳性率分别为６７．４４％和７２．０９％。     

迪苏联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣疗效观察

扁平疣作为一种皮肤科多发性常见病毒感染性疾病,其治疗方法较多,包括内、外用药及物理治疗等,但疗效均不肯定.近年来,作者采用卡介菌多糖核酸(商品名:迪苏)肌注联合他扎罗汀凝胶(商品名:炔维)外用治疗扁平疣,取得较满意的疗效,现报告如下.