三丙烯微球联合碘油经脾动脉部分栓塞术对乙肝肝硬化肝功能和生存期的影响北大核心CSCD

目的 探讨三丙烯微球联合碘油经脾动脉部分栓塞术对乙肝肝硬化患者肝功能和生存期的影响。方法 按前瞻性随机对照研究原则将120例乙肝肝硬化脾功能亢进患者分为三丙烯微球联合碘油经脾动脉部分栓塞组(1组)和空白对照组(2组),选取同期接受明胶海绵颗粒经脾动脉栓塞患者60例(3组),手术切除脾脏患者48例(4组)。比较患者入组时、治疗24个月时Child-Pugh评分、分级、血红蛋白浓度、白细胞和血小板计数、腹水发生次数及24个月生存期的差异。结果 1组疗效优于2、3、4组,差异有统计学意义(P<0.05);2、3、4组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);1组24个月生存期优于2、3、4组,差异有统计学意义(P<0.05);2、3、4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三丙烯微球联合碘油经脾动脉部分栓塞治疗可改善乙肝肝硬化患者肝功能,延长患者24个月生存期。     

职业卫生与职业医学案例型考试探讨

目的 探讨案例型试题在职业卫生与职业医学考试中的应用。 方法 以105名预防医学本科生为对象,分别以传统型试题和案例型试题进行两次考试,对两次考试的成绩进行分析并调查学生对两种试题的观点态度。 结果 传统型试题考试平均得分(81.22 ±4.68)分,案例型试题考试平均得分(79.05 ±7.13)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。将学生成绩按优秀、良好和合格划分,两种考试的成绩分布差异有统计学意义(P<0.05),案例型试题答题优良率(47.62%)低于传统型试题(66.67%),差异也有统计学意义(P<0.05)。但是学生更期望应用案例型试题进行考试。 结论 案例型试题更注重分析,能够更好地反映学生分析问题和处理问题的能力。应重视案例型试题在教学考试实践中的教学效果。     

热休克蛋白60在银屑病、慢性湿疹中的表达研究

目的：观察银屑病患者及慢性湿疹患者皮损表皮细胞中热休克蛋白（HsP60）的表达情况。方法：通过免疫组织化学（SABC）方法及原位杂交技术检测了33例银屑病皮损及28例慢性湿疹皮损表皮组织中HSP60蛋白及其mRNA的表达,并与16例正常皮肤组织作对照。结果：HSP60蛋白在正常人及慢性湿疹患者皮损表皮细胞中表达很弱或无表达,两者问差异无统计学意义（P〉0．05）;在银屑病患者皮损表皮细胞中表达增强,与正常对照组及慢性湿疹患者皮损表皮相比,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。HSP60mRNA与HSP60蛋白表达部位较一致。结论：HSP60在不同皮肤疾病的发病机制中发挥着不同作用。     

腹腔镜联合手术临床分析(附43例报告)

目的：探讨腹腔镜联合手术的手木操作及优越性.方法：回顾分析腹腔镜联合手术的临床资料.结果：43例腹腔镜手术42例成功,1例中转开腹,无手术并发症.结论：在严格掌握腹腔镜联合手术指征,遵循外科手术基本原则,熟练掌握腹腔镜操作技能的前提下,腹腔镜联合手术具备安全、微创、节约医疗费用等优越性.     

75名不同GSTM1基因型健康大学生鼻腔细菌多样性分析

目的 研究不同GSTM1基因型健康大学生鼻腔菌群的细菌多样性。方法 采集75个健康大学生志愿者鼻腔样品,利用高通量测序分析鼻腔中菌群结构及多样性。结果 调查人群中GSTM1缺失型（GSTM1 null genotype, GN）发生率为53.3%,且GN组个体中的种群丰富度较GSTM1表达型（GSTM1 positive,GP组）个体高。对鼻腔样品细菌群落组成分析发现,优势菌门为厚壁菌门（44.87%）、变形菌门（30.85%）、放线菌门（22.87%）,其中女性厚壁菌门的相对丰度(47.63%)高于男性(41.60%),且在GN组中,女性厚壁菌门的相对丰度(42.37%)远高于男性(28.78%)(P＜0.05);而放线菌门的相对丰度(20.73%)却低于男性(26.18%) ( P＜0.05),GP组中,男性梭杆菌门的相对丰度(0.040%)高于女性(0.028%) (P＜0.05)。结论 不同GSTM1基因型人群鼻腔细菌种群构成相似,但种群丰富度有较大差异。性别对不同GSTM1基因型健康成人的微生物分布有影响,为进一步研究大气污染物暴露对不同GSTM1基因型个体的呼吸道健康效应提供了理论依据。     

miR-34a-5p对HaCaT细胞增殖及其靶基因Notch1表达的影响

目的: 检测miR-34a-5p对人角质形成细胞株HaCaT细胞体外增殖及其靶基因Notch1 mRNA表达的影响。方法: HaCaT细胞体外培养,优化转染浓度,分为4组进行转染：miR-34a-5p 模拟物组（minic 组）,阴性对照组（NC组）,miR-34a-5p 抑制物组（inhibitor组）,抑制物阴性对照组（inhibitor NC组）。MTT检测细胞增殖情况; RT-qPCR检测Notch1的mRNA表达情况。结果: 转染后48小时minic 组、inhibitor组细胞增殖活力分别为39.7%和15.7%,minic 组、inhibitor组与NC组（21.3%）相比,差异有统计学意义(Ps<0.05)。HaCaT细胞转染后,minic 组和inhibitor组Notch1表达量分别为2.78±1.30和0.37±0.46,与NC组(1.0±0.06)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: miR-34a-5p促进HaCaT细胞体外增殖,机制可能与Notch1 mRNA表达上调有关。     

原发性十二指肠腺癌临床分析

目的总结原发性十二指肠腺癌好发部位、常见临床表现和诊治方法,探讨提高其生存率的有效方法。方法回顾性分析我院1994年7月~2004年6月收治并经病理学证实的31例原发性十二指肠腺癌。结果全组31例中有21例(68%)发生于十二指肠乳头区。全组病例AJCC分期,Ⅰ期4例,Ⅱ期1例,Ⅲ期15例,Ⅳ期11例。13例行肿瘤根治术,其1年生存率91.7%,3年生存率47%,5年生存率23.4%,中位生存时间31.7月;18例行姑息性手术的存活均未超过1年,中位生存时间4.6月。结论原发性十二指肠腺癌症状无特异性,早期不易发现,确诊多已晚期。内镜和胃肠造影检查是有效的确诊手段。提高原发性十二指肠腺癌早期诊断率,可以提高肿瘤根治率,进而可能改善预后,提高生存率。     

非结核病防治机构网络报告肺结核患者转诊不到位影响因素分析

目的 了解非结核病防治机构（简称“非结防机构”）网络报告肺结核患者转诊不到位的影响因素,为制定强化医防合作的政策和措施提供参考依据。 方法 于2010年5-7月在北京、广东、贵州和新疆共选取8个县区招募235例转诊到位和226例转诊不到位患者,采用问卷调查的方式进行成组设计病例对照研究。 结果 多因素logistic回归模型分析结果显示：女性患者（OR=1.63;95%CI：1.06～2.51）、患者在就诊地居住<1年（OR=3.05;95%CI：1.36～6.86）、患者在就诊期间自付费用超过家庭人均年收入的60%（OR=1.94;95%CI：1.25～3.02）、转诊医生未向患者开具转诊单（OR=2.61;95%CI：1.69～4.04）、患者怀疑或不清楚结防机构提供的免费抗结核药物的治疗效果（OR=2.00;95%CI：1.29～3.11）、患者不知道结核病防治机构的位置（OR=3.04;95%CI：1.64～5.63）和患者转诊所需的时间>80 min（OR=2.71;95%CI：1.63～4.51）是转诊不到位的危险因素。 结论 为提高转诊到位率,非结防机构要多关注女性和流动人口患者,切实减轻患者疾病经济负担并规范转诊程序,结核病防治机构要加大健康促进工作力度并提供便民服务措施。     

煤焦沥青烟提取物致BEAS-2B恶性转化细胞中姊妹染色单体分离相关蛋白的改变

目的 通过检测姊妹染色体凝集和分离相关蛋白染色体结构维持蛋白(SMC)1、SMC3、分离酶(Separase)和保全素(Securin)在煤焦沥青致BEAS-2B癌变细胞中的变化,探讨其在煤焦沥青接触者肺癌发生中的作用.方法 用中温煤焦沥青烟提取物作为诱导剂,建立永生化人支气管上皮细胞BEAS-2B的恶性转化模型,用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测相关基因的mRNA表达水平;细胞爬片免疫组化半定量法检测其蛋白表达改变.以二甲亚砜(DMSO)溶剂组和未染毒的正常传代的BEAS-2B细胞为对照组.结果 与正常对照组和DMSO溶剂对照组比较,煤焦沥青烟提取物诱导转化细胞中,SMC1基因和蛋白表达水平的差异无统计学意义(P＞0.05);煤焦沥青烟诱导组SMC3和Separase的基因和蛋白表达水平明显升高(基因:SMC3:2.54±0.20、Separase:2.42±0.22,蛋白:SMC3:0.27±0.02、Separase:0.25±0.02),Securin的基因和蛋白表达水平明显降低(基因:0.30±0.04,蛋白:0.17±0.01),与其他两组(DMSO溶剂对照组:基因:SMC3:1.13±0.12、Separase:1.00±0.04、Securin:0.90±0.11,蛋白:SMC3:0.10±0.03、Separase:0.18±0.02、Securin:0.22±0.02;正常对照组:基因:SMC3:1.00±0.11、Separase:1.00±0.08、Securin:1.00±0.11,蛋白:SMC3:0.09±0.01、Separase:0.18±0.01、Securin:0.23±0.02)相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在煤焦沥青致支气管上皮细胞恶性转化过程中,姊妹染色单体凝集和分离相关蛋白SMC3和Separase升高,Securin表达水平降低,参与了细胞恶性转化过程.     

老年人腹腔镜腹股沟疝修补术(附56例报告)

目的:总结老年人腹腔镜腹股沟疝修补术的经验,分析术中和术后情况,了解该术式在老年病人中使用的安全性。方法:回顾分析2007年1月至2011年12月行腹腔镜腹股沟疝修补术56例64侧病人的临床资料,其中单侧腹股沟疝48例(斜疝34例,直疝10例,股疝4例),双侧腹股沟疝8例。术后平均随访时间(36±11)个月。结果:56例中完成经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)补片植入术26例,完全腹膜外(totally extraperi-toneal,TEP)补片植入术30例。平均手术时间TAPP(78±14)min,TEP(64±10)min;术后平均住院时间(5.8±1.8)d;术后并发症依次为暂时性神经感觉异常37.5%(21/56)、慢性疼痛28.6%(16/56)和血清肿21.4%(12/56)。术后复发率1.8%(1/56)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补在老年病人的使用中,有创伤小、恢复快、复发率低、安全性好等优点。