去骨瓣减压术成功抢救大面积脑栓塞致脑疝1例

大面积脑栓塞的栓子80 %来源于心脏,起病急、死亡率高,单纯内科治疗效果不佳。我们通过手术治疗了1例发生脑疝的大面积脑栓塞病人,报告如下。1　资料　　患者男,6 5岁,因进行性左侧肢体无力4d、意识障碍2d于2 0 0 2年11月6日入院。患者2 0 0 2年11月2日出现左侧肢体无力,在当地医院CT提示:多发性脑梗死。予以脱水、扩血管治疗,因病情渐加重,出现呕吐、失语、昏迷,而转入我院。入院查体:深昏迷,GCS 4分,右侧瞳孔5mm ,左侧瞳孔2mm ,患者呈潮式呼吸。复查CT:右大脑半球大片状混杂低密度影,有占位效应,右侧脑室受压,中线左移15mm。结合患者的…     

平时儿童颅脑枪伤处理的有关问题与预后分析

总结平时儿童颅脑枪伤的治疗经验 ,并分析影响预后的因素。平时儿童颅脑枪伤主要为低速伤 ,总的预后比较好 ,但需要细致的药物治疗和适当的手术处理。格拉斯哥昏迷记分是最重要的影响预后因素之一 ,累计脑叶数和脑室伤有助于预测预后     

骨骼发育不良的分子遗传学研究进展

骨骼发育不良(SD)是一组以全身骨骼生长发育障碍为特征的遗传性骨骼系统疾病,其临床表型具有多样性和复杂性.分子诊断技术可帮助临床医师明确疾病的类型、病因和转归.全外显子组测序(WES)目前作为基因组学中被广泛应用的技术,在SD的致病突变和发病机制研究中取得了显著成果.本文就近3年来应用WES在SD领域的分子遗传学研究进展进行综述.     

21例外伤后顽固性癫痫的诊断评估和外科治疗分析

目的 探讨外伤后顽固性癫痫的术前评估和手术治疗方法,总结手术治疗经验.方法 回顾性分析第三军医大学西南医院2007年1月至2010年12月21例外伤后顽固性癫痫患者的临床资料,其中男性15例,女性6例,平均年龄25岁,术前采用MRI、视频脑电图(VEEG)、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)联合定位致痫灶,术中在皮层脑电图(ECoG)监测下采用多种术式联合治疗.结果 21例患者术前致痫灶定位与术中皮层脑电图定位的一致率为100％;经随访6个月至3.5年,满意13例;显著改善7例;良好1例.结论 电生理检查准确定位致痫灶后,恰当的外科手术是治疗外伤性顽固性癫痫的有效方法.     

椎间盘退行性疾病的遗传易感性

椎间盘退行性疾病（disc degeneratvie disease,DDD）是危害人类健康的重要疾病之一,其病因尚再清楚,目前普遍认为DDD的发生是遗传和环境耳素共同作用的结果。以往人们试图从以机械因素莫型为代表的环境因素方面人手来寻找DDD的病因,虽有一些发现,但仍不能完全解释其病因。随着基因检测技术的发展,近年来,人们逐渐意识到遗传易感性即遗传因素对于揭示DDD发病的重要作用。     

兔脑种植VX2肿瘤动物模型的建立

目的建立兔VX2肿瘤脑内种植动物模型,观察其生长特性。方法采用兔脑内VX2肿瘤组织块种植法将VX2肿瘤组织块种植入24只成年New Zealand大白兔右侧大脑皮质内,用B超检测肿瘤的生长情况,在实验兔在肿瘤种植后第13、171、9、21、232、5天取材,进行组织学观察。并观察实验兔在种植VX2肿瘤后的生存期及出现厌食、偏瘫等神经系统体征和死亡的时间。结果VX2肿瘤组织块种植入脑内后荷瘤兔的中位生存期为24.5 d,平均生存期为24.8 d,肿瘤体积随种植后的时间在对数坐标中接近一条直线。VX2肿瘤种植入兔脑17 d后血供较丰富、呈鱼肉状生长,与正常脑组织边缘界限不清楚,第17~19天肿瘤中心出现坏死并出现腹腔内转移。光镜下从VX2肿瘤种植后第17天开始肿瘤细胞向正常脑组织浸润,并形成瘤巢,瘤周脑组织形成水肿带。结论在缺乏兔源性脑肿瘤的情况下,采用兔VX2肿瘤组织块颅内种植能较好模拟颅内肿瘤生长,为对脑肿瘤的某些实验研究提供条件。     

颅内小病灶的开放性立体定向显微手术方法探讨

我科自1997年5月-2001年5月应用CRW定向系统,在CT或MRI引导下立体定向开放显微手术切除颅内小病灶34例,取得良好效果,现结合临床资料报告如下:     

帕金森病左旋多巴诱发的运动障碍

帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)是一种进行性的神经系统疾病 ,多见于中老年人。临床表现为静止性震颤、肌强直、姿势反射减少及始动困难。病情呈进行性加重 ,严重干扰了患者的正常生活。关于它的发病机理目前尚无定论 ,但是 ,中枢神经系统多巴胺的缺乏在其发病中占有重要的地位。目前帕金森病的内科治疗以服用左旋多巴 (LD)为主。左旋多巴可以透过血脑屏障 ,并在脑的基底核内转化为多巴胺。人们最初对左旋多巴治疗很乐观 ,不久却发现 ,成功治疗PD的最大障碍就是左旋多巴诱发的运动障碍 (LID)。阵挛 (myoclonus)。通常在LD治疗开始…     

实时双平面超声心动图在评价胎儿单纯室间隔缺损中的应用价值

目的：探讨实时双平面法评价胎儿单纯室间隔缺损（VSD）的临床价值。方法分别采用常规二维超声和实时双平面法筛查胎儿心脏畸形,重点观察室间隔肌部、膜部及漏斗部有无连续中断,同时联合彩色多普勒观察有无穿隔血束,并对两种方法筛查VSD的敏感性进行比较。结果常规二维超声和实时双平面法的敏感性分别为68.42%、86.49%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实时双平面技术不仅能清晰地显示胎儿心脏结构及心脏大血管血流情况,而且提高了胎儿VSD筛查的敏感性,是胎儿期诊断VSD的重要方法之一。