岛叶胶质瘤的显微手术治疗（附35例分析）

目的探讨体感诱发电位监测下利用超声刀瘤内切除岛叶胶质瘤的临床效果。方法自2009年11月至2012年6月收治岛叶胶质瘤患者35例,采用翼点入路开颅手术,广泛暴露外侧裂,术中进行体感诱发电位监测,利用超声刀首先从瘤内切除部分肿瘤,缩小肿瘤体积,进而从周围分离并切除肿瘤。结果本组肿瘤全切除21例,次全切除8例,大部分切除6例。术后病理学结果显示星形细胞瘤19例,少突胶质细胞瘤6例,间变星形细胞瘤5例,星形细胞瘤混合少突胶质细胞瘤3例,胶质母细胞瘤2例。术后25例症状较术前好转,8例无变化,2例较术前加重（1例出现永久性瘫痪）。本组无手术死亡患者。26例术后随访3个月~2年,9例失访（包括2例胶质母细胞瘤）;均经过尼莫斯汀化疗2~4个疗程,正规放疗1个疗程;肿瘤全切除病例未见肿瘤复发,症状较术前明显好转。结论在体感诱发电位监测下,充分暴露外侧裂,利用超声刀先行瘤内部分切除,缩小肿瘤体积,进而从四周分离切除肿瘤,可以提高岛叶胶质瘤的全切率,减少血管损伤引起的术后功能障碍。     

谷氨酸毒性对培养PC12细胞钙内流与游离钙的影响

Ｃａ2 + 作为细胞内一种重要的第二信使 ,参与神经细胞的一系列活动 ,对神经细胞的代谢和功能产生广泛的影响 ,细胞内钙超载被称为细胞损伤的“最后共同通路”。谷氨酸是中枢神经系统内含量最多的兴奋性氨基酸 ,有神经兴奋毒性 ,它作用于ＮＭＤＡ受体 ,引起钙内流 ,在神经细胞的继发性损害中谷氨酸释放占重要地位[1 ,2 ] 。ＰＣ12细胞是一种从鼠嗜铬细胞瘤分离的克隆细胞 ,因其在神经生长因子 (Ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ＮＧＦ)存在下 ,细胞形态、结构和功能皆类似于交感神经细胞 ,因而成为近年来神经科学工作者研究神经细胞递…     

我国部分地区水果制品中展青霉素含量的调查

利用薄层扫描法,测定了北京、大连、山东、河北、甘肃、吉林、黑龙江等省市的水果制品中展青霉素含量,共计401份样品,其中水果制品的原料39份,成品362份,阳性率分别为76.9%和19.6%,,含量范围分别是18～953ppb和4～262ppb。本文为制订展青霉素最高允许量卫生标准提供了数据。     

丘脑中央中核毁损治疗癌性疼痛1例

1　病例报告患者 ,女性 ,5 2岁。因腰背部疼痛伴双下肢无力 3个月入院。 MRI提示 :胸 7～ 9椎旁软组织影伴椎体破坏。入院后胸部 CT检查发现 :右下肺癌。全身核素扫描报告 :多处骨转移。患者肺癌伴多处骨转移诊断明确。入院后患者腰背部疼痛加重 ,呈刀割样难以忍受 ,长期使用镇痛剂后 ,止痛效果不佳。我们在微电极导向下行双侧丘脑中央中核后腹部毁损术治疗癌性疼痛。手术过程如下 :局麻下安装 CRW定位头环 ,头环应与听眦线平行 (外眦上 2 mm,外耳孔中点上 3.5 mm) ,螺旋 CT定位扫描 ,确定并计算联合间径线的中点坐标 ,丘脑中央中核靶点…     

术中超声纠错在神经影像导航显微手术中的应用

目的　介绍术中实时B超在神经影像导航手术中的应用 ,探讨超声纠错在解决脑移位所造成误差中的价值。方法　运用StealthStation神经影像导航系统完成 2 6例显微神经外科手术 ,使用ALOKA术中B超动态了解病变移位情况、进行实时纠错并判断病变切除程度。结果　所有病变均定位准确 ,2 6例病变中 ,2 4例全切 ,2例次全切除 ,术后未出现明显并发症 ,无手术死亡。结论　术中超声纠错是解决神经导航手术中脑组织移位误差的有效方法 ,超声与导航的结合使得手术定位更加准确。     

术中颅脑B超辅助下的显微手术

目的 总结术中颅脑B超在显微神经外科手术中的初步应用经验。方法 开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下，使用ALOKA型B超，结合术前的影像学资料，进行病变定位，选择手术路径后，在显微镜下切除病变，并用B超判断切除程度。结果 30例病变中，29例定位准确。其中25例全切除，4例次全切除，术后2例症状加重，其余病人神经功能保留良好。讨论 术中颅脑B超可以实时显示病变的部位与轮廓，有助于病变的切除和减少手术副损伤。     

自制系列环钻在开颅术中的应用

自1997年5月起,我科采用直径25mm、30mm、35mm、40mm、45mm、50mm的自制系列环钻,在立体定向技术的帮助下切除55例颅内小病灶,取得了良好的手术效果,现报告如下。1对象与方法1.1自制系列环钻的结构环钻包括环钻头和手柄两部分(图1,2)。1.1.1组成及机械原理:包括锯齿状钻头、可调节的深度控制环及钻头固定钉。将钻头固定钉固定于颅骨后,旋转手柄,带动锯齿状钻头,在颅骨表面形成圆形槽状颅骨缺损,逐渐调节深度控制环,直至钻破内板,形成圆形骨瓣。1.1.2特点:该系列环钻有不同直径的多种型号,可根据骨瓣的大小选择相应的型号;钻头固定钉牢靠稳固…     

锦灯笼药材显微鉴别研究

目的：研究锦灯笼药材的显微特征,并制定显微鉴定标准。方法：锦灯笼药材的宿萼、果柄、果皮、种子等组织制片采用福尔马林-醋酸-乙醇（FAA）固定液固定,石蜡制片法制备;锦灯笼药材粉末制片采用水合氯醛透化,稀甘油封片的方法。OLYMPUS DP72光学显微镜观察并对主要的组织构造和粉末显微特征进行摄影。结果：锦灯笼药材的组织切片每个部位不低于5张,对10批锦灯笼药材样品的粉末显微特征进行了观察,特征清晰明显,符合显微鉴定要求。结论：为制定锦灯笼药材的显微鉴定标准提供了参考。     

Adiponectin receptor 1 mediates the difference in adiponectin-induced prostaglandin E2 production in rheumatoid arthritis and osteoarthritis synovial fibroblasts

Background  The synovial fluid concentrations of adiponectin are significantly higher in patients with rheumatoid arthritis (RA) than in patients with osteoarthritis (OA). Accumulating evidence suggests that adiponectin may be an inducer of inflammation in arthritis, but the mechanism remains unclear. The objectives of this study were to compare the expression levels of adiponectin receptors in rheumatoid arthritis synovial fibroblasts (RASF) and osteoarthritis synovial fibroblasts (OASF), evaluate the roles of adiponectin receptors in adiponectin-induced prostaglandin E₂ (PGE₂) production, and then investigate the effects of a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) and a cyclooxygenase (COX)-2-selective inhibitor on adiponectin-induced PGE₂ release.

Methods  The expressions of adiponectin receptor 1 (AdipoR1) and AdipoR2 mRNA and protein in synovial fibroblasts from seven patients with RA and eight patients with OA undergoing total knee replacement were evaluated by real-time polymerase chain reaction, immunofluorescence microscopy and Western blotting analysis. Adiponectin-induced PGE₂ production was detected by enzyme-linked immunosorbent assay. RNA interference against the AdipoR1 and AdipoR2 genes was performed to investigate the effects of the adiponectin receptors on adiponectin-induced PGE₂ production in both RASF and OASF.

Results  AdipoR1 and AdipoR2 mRNA and protein were expressed by both RASF and OASF. Compared with OASF, RASF exhibited higher levels of AdipoR1, but there was no significant difference for AdipoR2. Adiponectin induced the production of PGE₂ by the synovial fibroblasts in a concentration-dependent manner, and this was more obvious in RASF. RNA interference showed that the difference may be mediated by the diverse distribution of AdipoR1. The adiponectin-induced PGE₂ production was efficiently relieved by the NSAID and COX-2-selective inhibitor.

Conclusion  The present findings suggest that AdipoR1 may mediate the difference in adiponectin-induced PGE₂ production in RASF and OASF.

     

术中B超辅助下经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血

目的 观察B超辅助下经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效.方法 回顾性分析我科近2年81例(平均62.3岁)高血压性基底节区脑出血患者在B超辅助下经外侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿的疗效,并实施随访.结果 术后3 d内复查头颅CT血肿清除率为93.8%.死亡7例(8.64%).术后6～12个月随访按日常生活活动(Activities of Daily Living)分级:Ⅰ级13例(16.05%)、Ⅱ级29例(35.80%)、Ⅲ级26例(32.10%)、Ⅳ级5例(6 17%)、Ⅴ级1例(1.24%).结论 术中B超辅助下经外侧裂-岛叶入路显微手术是治疗高血压性基底节区脑出血的一种有效微创治疗方法.