肺部疾病MR背景抑制扩散成像应用初探

目的 初步评价MR背景抑制扩散成像(DWIBS)最大密度投影(MIP)图像及表观扩散系数(ADC)值的定量测量在肺部疾病中的应用价值.方法 61例患者接受了肺部DWIBS,其中肺癌38例,肺部炎性病变23例,分析肺部疾病三维(3D)MIP重组图像表现,确定肺部病变的ADC值范围,评价DWIBS对肺部疾病的诊断价值.结果 DWIBS上肺癌及炎性病变表现为不同形态的信号强度密集区域.DWIBS上中央型肺癌平均ADC值为(1.05±0.23)×10-3 mm2/s,周围型肺癌平均ADC值为(1.10±0.17)×10-3 mm2/s,各种炎性病变平均ADC值为(1.69±0.29)×10-3 mm2/s,周围型肺癌与炎性病变的平均ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).3.0 T MRI+DWIBS对肺部疾病诊断的敏感性、特异性及准确性(分别为86.84%、82.60%和85.24%)高于单纯MRI诊断(分别为78.94%、78.26%和78.68%).结论 DWIBS能够立体、直观地显示病灶,实现了肺部病变ADC值的定量测量,有望成为肺部疾病鉴别诊断的方法之一.     

3．0T MRI评价中央型肺癌-与常规CT对照

目的：通过与常规CT对照,评价3．0T删对中央型肺癌的显示能力及诊断价值。方法：对21例中央型肺癌行3．0T MRI成像,通过与常规CT对照分析中央型肺癌基本征象包括病灶部位、大小、支气管改变、肺门肿块、阻塞性改变的检出及显示能力。结果：3．0T MRI对显示中央型肺癌病灶部位、大小、支气管改变、肺门肿块的显示能力与CT比较无明显统计学差异（P〉0．05）。3．0TMRI对显示中央型肺癌肿瘤组织与阻塞性病变的改变方面与CT比较有明显统计学差异（P〈0．05）。结论：3．0 T MRI可以较好地显示中央型肺癌的基本征象,可作为影像学检查的一种有效补充手段。     

周围型肺癌胸膜凹陷征形成的瘤内基础及相关影响因素

目的探讨周围型肺癌胸膜凹陷征形成的瘤内基础及相关影响因素.方法周围型肺癌86例,按有无胸膜凹陷征分为实验组(34例)和对照组(52例),并分析其间质情况;然后对7个变量(瘤内纤维化、肿瘤-胸壁距离、组织学类型、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移及患者性别)分别进行单因素及Logistic回归模型多因素相关分析.结果(1)胶原纤维为瘤内主要间质纤维,实验组高于对照组(t=3.074,P＜0.01);实验组Ⅰ型胶原含量高于对照组(t=2.896,P＜0.01),成纤维母细胞百分含量高于对照组(χ2=10.785,P＜0.05).(2)实验组瘤内纤维化程度高于对照组(t=3.074,P＜0.01),瘤-壁距离及瘤灶直径均小于对照组(t=5.444,2.874,P＜0.01),两组组织类型构成不同(χ2=13.53,P＜0.01);(3)Logistic回归模型分析发现,影响胸膜凹陷形成的主要因素依次为瘤内纤维化(/=6.851,P＜0.01)、瘤-壁距离(χ2=6.684,P＜0.01)、组织类型(χ2=5.338,P=0.021),与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移及性别无明显关系(χ2=0.000,2.308,1.116,3.034,P＞0.05).结论周围型肺癌胸膜凹陷征形成的主要基础是间质Ⅰ型胶原纤维,成纤维母细胞为主要间质细胞基础;影响因素主要为瘤内纤维化、瘤-壁距离和组织类型,瘤内纤维化为根本的内因,肺癌组织类型影响胸膜凹陷的形成,瘤-壁距离为重要的外因.     

腹膜透析成功救治尿毒症合并脑出血1例

<正>1病例资料患者,男,68岁,因"突发意识障碍2 h"入院,既往有糖尿病、高血压、尿毒症病史,已规律血液透析治疗5年。患者呈浅昏迷状,右侧巴彬斯基征阳性。脑CT示左侧基底节区脑出血,出血灶约4.5 cm×3cm×2 cm。血生化示血肌酐1 023μmol/L,尿素氮28.4 mmol/L,血钾5.8 mmol/L,血红蛋白82 g/L,B型尿钠肽1 872 pg/mL,动脉血气分析示代谢性酸中     

提高医学生影像读片技能的探讨

医学影像学实践技能训练已成为影像学教学的重点。在教学过程中,通过不断更新多媒体课件、创建教学网页、建立影像教学片仓库、整合各种教学手段,可以取得较好的效果。     

一种基于二值形态学原理的肺部轮廓提取算法

结合二值形态学原理,对人体胸腔横截面的CT图像通过标记、搜索连通域等处理,提取胸腔的轮廓和肺及食管的轮廓。将处理图像复原与原图像进行对比表明,本文所采用的方法能准确地提取人体胸腔和肺及食管的轮廓,误差小于人眼的辨别能力。     

颅高压专题学习网站的建设

探讨建设颅高压专题学习网站的方法和经验。颅高压专题学习网站通过目标分析、素材准备、创作设计、脚本编写、打包压盘5个环节来实现。总结该网站建设中的经验。专题学习网站将是现代神经外科学教学的一种先进方式。     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男，39岁。反复咳嗽、咯痰伴低热2年，有时伴咯血。体检：右肺呼吸音减低，语音传导减弱，心界大小如常，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。实验室检查未见异常。支气管镜检查：右中叶支气管狭窄，内呈鱼肉样，黏膜肿胀、粗糙，表面凹凸不平。右下叶支气管管口变形、略狭窄。     

草菇中木糖苷酶的分离纯化及其酶学性质

草菇(Volvariellavolvacea)在20L发酵罐中以稻草粉为基质进行培养,所产生的β 木糖苷酶(β 1,4 xylosidase,EC3.2.1.37)经硫酸铵沉淀、苯基 琼脂糖(Phenyl agarose)疏水性柱层析、DEAE Sephacel阴离子柱层析、TOSOHASS HW 5S分子筛过滤分离等提纯步骤,达到了电泳纯,提纯倍数为241倍,收率为14.5%.该酶反应的最适pH值为6.41～6.76,最适温度为55℃;在pH值5.78～7.68之间酶活力相对稳定,52℃的半衰期(t1/2)为1h.由凝胶过滤和SDS PAGE测得酶由4个亚基组成,酶的相对分子质量为2825000.在所测定的底物中,β 木糖苷酶仅对对硝基苯基 β D 木糖苷有专一性水解作用,其对对硝基苯基 β D 木糖苷水解的动力学参数Km值为2.4mmol/L,vmax为42μmol/(min·mg).该酶催化对硝基苯基 β 木糖苷水解将产物β 木糖反转成α 木糖.     

多排螺旋CT后重组对中央气道良性病变的诊断价值

目的评价MDCT多种后重组方法对中央气道良性病变的诊断价值。资料与方法运用MPR、SSD、VB、MinIP及RAYSUN5种重组方法对61例中央气道良性病变进行MDCT检查,并统计不同重组方法对横断面图像信息的补充价值。结果MDCT多种后重组图像对中央气道良性病变提供更多的信息,MPR重组、SSD、MinIP、RAYSUN及CTVB分别对90.16%、54.10%、50.18%、40.98%及39.34%的患者提供了补充信息;SSD、VB、MinIP、MPR及RAYSUN分别对13.11%、13.11%、11.48%、8.20%及6.56%的患者基于横断面获得的诊断进行了修改。结论MDCT后重组图像对中央气道良性病变提供更多的信息。