肥胖与卒中

肥胖在当今社会中日趋流行,大量研究表明其与多种慢性疾病密切相关.而卒中又是全球主要的慢性疾病之一.本文拟探讨肥胖与卒中的关系,进一步明确肥胖与卒中风险的相关程度,进而采取相应的措施预防卒中.……     

北京社区老年人群脑卒中危险因素随访观察

目的　随访干预和对照队列 (≥ 60岁 )人群 ,探讨脑卒中危险因素水平变化及干预措施的延续性效果。方法　对 1 0年前两组队列人群进行横断面追踪调查。结果　随访干预和对照人群分别为 2 2 4 4人 (83 % ) ,2 0 64人 (74% )。对照队列易诱发脑卒中相关疾病 :TIA明显高出干预组。危险因素水平 :血压均值 (干预组 1 32 / 78mmHg、对照组 1 34/ 84mmHg)、体重指数、食盐摄入量增加、纤维素摄入量不足等方面与对照组比较有明显差别 (P <0 0 5)。卫生健康教育和健康促进的延续性效果明显。结论　社区人群脑卒中危险因素干预持续性效果明显 ,但有效降低脑卒中死亡率还需要更长时间的验证     

人群血压变异性及相关临床问题的研究

血压变异性是指一定时间内血压的波动程度。血压随时间的变化,可以是潜在平均血压一段时间内的总体变异(标准差或变异系数),也可是血压测量的相邻读数绝对差异的平均值(连续变化),还可以是随访时几分钟内的血压变化、家庭自测血压的变化、诊所随访数天或数月间的血压的变化等[1]。血压变异     

中国七城市社区人群血清总胆固醇水平与脑梗塞发病关系的前瞻性研究

1987年初在北京、上海等七城市对7048名(男性3029人,女性4019人)既往无脑卒中病史的居民进行了一般情况、现病史和既往史的调查和体格检查、空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测,并建立了脑卒中发病、死亡报告网.至1990年12月31日,共新发脑梗塞(CI)病人116名,男性72人,女性44人,四年CI粗发病率男性为2377/10万,女性为1094/10万.将人群按血清TC水平分为低中高三组(TC≤160,160～199,≥200mg/d1),分析各组CI发病情况,结果表明人群四年累积CI发病率随TC增高而上升,经年龄构成调整后,这种关系更为明显.本文还分析了人群不同TC水平的CI危险因素分布情况,在女性高TC组,平均收缩压、舒张压、血清HDL-C、TG、TC/HDL-C、BMI均高于低TC组,男性组除收缩压和舒张压外,其余几项指标亦同女性(P<0.05或相似文献   

糖尿病人自我保健指导

一、糖尿病人的饮食 糖尿病人应该合理地控制热能的摄入,但不是说主食吃得越少越好,应该合理分配碳水化合物(主食)、脂肪和蛋白质的比例,用以纠正由于糖代谢紊乱引起的血糖、尿糖、血脂的异常。这种方法,临床上被称为饮食疗法,也是糖尿病治疗的基本措施。却不可简单地误认为是一种饥饿疗法。 1.饮食交换法 将各种糖尿病人的食品,如主食、副食,科学地编为几组,各组之间热能基本相等,只要按标准体重公式计算出每位病人的热卡量,在日常的餐食中即可根据每个人的饮食习惯,适当地选择。喜食肉者即可在一餐中减少主食含量,喜食蔬菜者又可适当地增加菜类减少其它类食品,这种科学地饮食调换法,既可     

北京城市居民血脂水平与脑卒中关系

目的探讨北京城市居民血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与脑卒中发病的关系。方法1987年在北京市崇文和西城区各选取含10000人口的社区,对35岁以上的人群随机抽取3601人进行基线调查,包括血清TC、TG、HDL-C以及其他危险因素。此后,对该基线人群脑卒中发病情况进行了为期10a的随访观察。结果共随访到2466人,脑卒中发病212例,其中缺血性卒中146例,出血性卒中62例,未分类4例。单因素分析显示,TC和TG是缺血性卒中的危险因素,HDL-C是总卒中和缺血性卒中的保护因素;多因素分析显示,仅HDL-C是总卒中和缺血性卒中的保护因素。结论HDL-C是脑卒中的保护因素,TC和TG不是脑卒中的独立危险因素。     

社区人群控烟方法及其效果评价

为探索人群控烟的有效措施 ,在北京、上海和长沙三城市社区人群中开展以宣传材料为主大众媒介宣教 ,结合学校健康教育 ,随访和管理社区吸烟者等多种形式的干预活动。按类试验设计评价人群吸烟行为的变化。结果显示在干预社区 ,男、女和男女合计吸烟率干预后较干预前分别降低 5 5 4 %、2 6 1%和2 94 % ,均有统计学差异。参照对照社区 ,男、女和男女合计吸烟率分别净下降 4 90 %、3 37%和 3 5 1% ,而男、女和男女合计戒烟率分别净提高 4 35 %、17 19%和 6 30 %。女性以及男女合计吸烟率和戒烟率净变化均有统计学差异。表明以健康教育为主的社区干预对人群控烟具有一定的效果 ,今后的社区控烟工作应争取健康教育的政策和社区支持环境和引进行为激励机制     

北京城区中老年人群吸烟与卒中发病关系的两次横断面调查

目的 探讨北京城区中老年人群吸烟与卒中发病率及卒中类型的关系,以及吸烟对于群体生存时间的影响。方法 选择北京城区2万自然社区人群,随机整群抽样调查5441例（年龄≥35岁）,限于人群随访困难,仅进行间隔10年的两次横断面调查。应用COX比例风险模型分析吸烟与卒中的发病及生存预后的相关性。结果 随访人群卒中发病率高达668.15/10万人年。总卒中发病率排序为：吸烟组（798.56/10万人年）＞戒烟组（754.71/10万人年）＞非吸烟组（591.38/10万人年）,组间差异有统计学意义。吸烟与缺血性卒中和总卒中发生的相关性具有统计学意义。吸烟组生存时间明显降低。结论 吸烟已构成卒中独立的危险因素,吸烟人群卒中的发病率高于非吸烟人群,群体生存曲线降低,影响到群体的生存寿命;此外,中老年人群既是卒中的高危人群,也可能是戒烟的最大受益群体。     

中国五城市不同血压类型与脑卒中发病关系的前瞻性研究

脑卒中是威胁我国中老年人健康和生命的常见疾病,国内外大量流行病学研究证实脑卒中的发生与高血压密切相关。随着我国人口的老龄化,单纯收缩期高血压会升高。目前国内关于各高血压亚型与脑卒中发病关系的前瞻性研究报道不多。本研究利用“中国七城市脑卒中干预试验研究”为期10年的前瞻性队列研究数据对上述问题进行探讨。     

北京崇文社区脑卒中管理模式与实践

目的探讨和建立有效降低北京崇文社区脑卒中发病、死亡及危险因素水平的长效机制与模式。方法选择有良好人群基础的崇文社区,建立以区卫生局领衔,下属3所医院为技术平台的社区人群脑卒中防治体系。培训社区医务人员和街道干部,创建慢性病与公共卫生相结合的基础队伍。在社区人群中开展危险因素水平的调查与评估,对高危人群进行综合性干预及全人群健康教育与促进。结果对1016例心脑血管病患者治疗依从性分析显示,男性和女性患者症状改善而自行停药者分别占35．5%和30．3%,每日坚持规律服药者分别占62．8%和69．6%;影响药物治疗的9项因素中,忘记服药、医疗费用高、家庭经济原因均＞20．0%,因药物产生不适反应而停药的男性和女性仅为17．8%和11．3%,女性遵守医嘱的依从性高于男性。经常进行体育锻炼的居民由基线调查时的53．9%上升到66．4%。从2004年、2003年脑卒中发病率、死亡率观测社区干预初见效果。结论在我国城市脑卒中高危人群中开展大规模、系统的社区综合性干预,群体健康教育与促进,可有效控制社区人群危险因素水平,对降低脑卒中发病率、死亡率有着重要意义。基层医院保健科医生经过系统慢性病防治培训,可承担起社区脑卒中综合性预防的基本职能,为我国社区公共卫生战略实施提供可操作性模式。