社区医生卫生服务中的方法与对策

随着社区卫生服务工作的深入开展,以社区为基础,为居民提供预防,为居民提供综合连续性服务.近年来随着城镇医药卫生体制的改革,社区医学正由个别的城市逐渐扩展到众多城市,显示出强大的生命力.据统计到2001年底,全国已有308个市,启动了社区卫生服务工作,设立2500多个社区卫生服务中心,9000多个社区服务站.     

高血压脑病使他中年早逝

肃穆的殡仪馆内,人们伴随着低沉的哀乐,为花丛中年仅41岁的男士送别。人们难以相信,一周前还是生龙活虎的他,今天却抛下爱妻和幼年之子抱病离去。他究竟得的是何病,走的如此突然?“凶手”——高血压脑病过早地夺走了他年轻的生命。 高血压脑病,是指病人血压骤然升高,收缩压(高压)可达到230毫米汞柱或舒张压(低压)达到130毫米汞柱以上。在血压升高的同时,病人常伴有剧烈的头痛与意识的改变,可表现出清晨为重的头痛。早期可有兴奋、烦躁不安、心神不定等症状。眼底检查可看到视网膜的渗出和视乳头的水肿。病人感觉视物不清     

北京城区糖尿病人健康教育效果评价

糖尿病是世界范围内危害人类健康的常见疾病。患病率西方国家为3%～5%,我国为0.67%,北京地区为1.1%。本文随机选择两个自然社区人群,分为糖尿病干预组和对照组,进行糖尿病人的综合性干预及自然变化趋势对比研究。现将两组病人健康教育结果报告如下。样本人群的选择：在北京市崇文、西城两区约2万自然人群中,对具有当地正式户口,年龄≥35岁居民,随机抽样5441人,作为糖尿病基线普查对象,崇文社区2681人为干预组,西城社区2760人为对照组。     

北京市西城区居民脑血管病死亡流行病学分析

在北京市西城区随机选择五个居委会共约一万人进行脑血管病及其它疾病死亡的监测.1 资料与方法人口资料均来自派出所户口册.1986年全人群人口数采用该年年末人口数,其余三年为年平均人口数.死亡资料通过我们建立的死亡报告制度获得,负责医生接到死亡报告后,对报告的死因进行核实,并填写死亡登记表.脑血管病的诊断标准和分类见     

脑血管病危险因素干预实验——37661队列人群的血压变化

本研究报告分析了在中国七个大城市进行的脑血管病危险因素干预实验对队列人群血压的影响.37661名35岁以上市区居民分为干预组和对照组.研究结果显示;干预组收缩压和舒张压均值复查比基线时有所下降.而对照组正好相反,都有所上升.干预组确诊高血压的比例从基线时的18.4%降至复查时的15.5%,而对照组则从17 5%上升至17.7%.在基线血压正常且以往无高血压史者中,干预组男性与女性确诊高血压的发病率分别为6.5%和4.9%,都低于对照组的7.6%和8.0%.脑卒中的发病率随血压(收缩压或舒张压)的增高而上升,几乎在各个血压等级中,干预组脑卒中发病率都低于对照组.上述干预组和对照组之间的差别都具有统计学显著意义.     

从陈景润逝世谈巴金森氏病

一代数学巨星陈景润,因长期患巴金森氏病离我们而去了。人们在惋惜数学家英年早逝的同时。不禁要问到:巴金森氏病的起因是什么?早期征象有哪些?难道这也是医学史上的又一“哥德巴赫猜想”么?目前巴金森氏病还是神经科的难解之迷。 巴金森氏病也称震颤性麻痹。早在1817年由巴金森氏先生发现该病故此命名。本病好发于中老年人,     

社区≥50岁人群高血压与卒中防治知识、态度和行为的调查

目的 了解50岁以上社区人群高血压与卒中防治知识、态度、行为（Knowledge,Attitude,Practice,KAP）状况。方法 在北京崇文和石景山地区,选择各约5万自然人群的社区,按照整群随机抽样的方法,对1352名年龄≥50岁的非卒中人群中进行卒中危险因素与卒中防治KAP水平的调查。结果 崇文组和石景山组除了在文化程度方面崇文组高于石景山组,差异有统计学意义外（P<0.01）,性别、年龄以及血压水平的差异均无统计学意义。知晓高血压诊断标准者崇文组高于石景山组,差异有统计学意义（P<0.01）。知晓高血压可引起脑出血和脑梗死者均在90%左右,并且石景山组高于崇文组,差异有统计学意义（P<0.05）。认为有必要经常测量血压者均在80%以上,差异没有统计学意义（P>0.05）。曾经测量过血压者两组均在90%以上,石景山组高于崇文组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组的高血压患者能按医嘱治疗高血压者均超过85%。结论 社区≥50岁人群高血压患病率居高不下,继续广泛开展和加强高血压与卒中防治知识的宣传教育十分必要。     

解读中美两国戒烟临床指南异同点引发的思考

1492年哥伦布首先发现印弟安人将一种植物的干叶卷起来点燃吮吸为烟,从此烟草广泛传播遍及欧洲及全世界[1].……     

明明白白看病

一位刚出院不久来医院复诊的病人,当医生问其患的什么病,给予了什么样的治疗,以往有何发作病史时都说不清楚,只是着急着让医生给做进一步的检查。医生请病人拿出出院时的诊治意见,上面清楚地写着低血钾症(周期性麻痹),并进行了相关的甲状腺检查,排除了有关病症引     

三组城市人群心脑血管疾病危险因素流行病学研究

对北京、上海、长沙三组城市人群基线调查中心脑务管疾病危险因素的平均水平作了对比分析。三组人群中收缩压（ＳＢＰ）均值最高为北京人群１７．２９ｋＰａ（１２９．７０ｍｍＨｇ）（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），最低为长沙人群１６．６２ｋＰａ（１２４．６７ｍｍＨｇ）。而舒张压（ＤＢＰ）均值最高为长沙人群１０．９０ｋＰａ（８１．７６ｍｍＨｇ），最低为上海人群１０．１２ｋＰａ（７５．９２ｍｍＨｇ）。提示在以往研究中长沙人群在南方城市中有较高的脑卒中发病率与其有较高的ＤＢＰ均值可能有一定的关联。ＢＭＩ与ＴＣ的均值与ＳＢＰ均值在三组人群中的分布趋势一致。三组人群中ＳＢＰ均值均随年龄增长而升高，预防心脑血管疾病应从预防和控制人群高血压入手。