微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的临床分析及处理

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及其处理方法.方法 2009年1月至2011年12月实施微创经皮肾镜钬激光碎石术127例,其中肾结石93例,输尿管结石24例,肾结石合并输尿管结石10例.结果 本组患者均治愈出院,无一例死亡,发生并发症17例:7例出血患者中,5例给予夹闭肾造瘘管而止血,2例经选择性肾动脉栓塞治疗彻底止血;3例感染患者经抗感染治疗而愈;3例术后残留结石中,2例通过体外震波碎石、1例择期通过肾造瘘管行二期碎石取石治疗成功;1例液气胸经胸腔闭式引流而治愈;2例腹腔积液经对症处理,自行吸收而痊愈;1例输尿管支架管脱落,经输尿管镜下重新放置,术后4周顺利拔管.结论 微创经皮肾镜钦激光碎石术虽然是微创手术,但术后有一定的并发症,要充分认识此手术并发症的原因,加强并发症的防治,才能有利于此项技术的开展.     

mEOF方案与mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的:观察和比较mEOF方案（表阿霉素+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶）与mFOLFOX6方案（奥沙利铂+ 5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙）治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应、平均住院时间及花费。方法:回顾性分析38例接受mEOF（16例）和mFOLFOX6（22例）方案化疗的晚期胃癌患者,每2个化疗周期后采用RECIST 1.1标准进行疗效评价,每个化疗周期根据NCI-CTC 3.0标准记录毒副反应,每个化疗周期的住院时间及花费从本院的医疗系统（HIS）中采集。结果:mEOF组CR 0例,PR 1例,SD 9例,PD 6例,RR为6.3%,DCR为62.5％,中位PFS为2.2个月;mFOLFOX6组CR 0例,PR 2例,SD 13例,PD 4例,RR为10.5%,DCR为78.9%,中位PFS为5.2个月,两组疗效差异无统计学意义;在对患者的生活质量影响上,mFOLFOX6方案能更好的改善患者的生活质量（P=0.014）;主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,以Ⅰ/Ⅱ度为主,其中,mFOLFOX6组白细胞减少发生率显著高于mEOF组（P=0.009）;mEOF组血小板减少发生率显著高于mFOLFOX6组（P=0.019）。在住院时间及花费方面,mEOF组平均住院时间及费用都明显低于mFOLFOX6组（P=0.00）。结论:mEOF方案和mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效相近,毒副反应可耐受,mFOLFOX6方案在改善患者的生活质量方面有优势,mEOF组平均住院时间及费用低于mFOLFOX6组。     

顺铂诱导急性肾损伤差异基因的分析和鉴定

目的:分析与鉴定顺铂诱导急性肾损伤(Cisplatin induced acute kidney injury,Cis-AKI)的关键差异基因。方法:选取公共基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中Cis-AKI大鼠的微阵列测序数据集进行分析,通过R软件中的limma包分析Cis-AKI的差异基因(Differentially expressed genes,DEGs),对差异基因进行基因的本体论(Gene Ontology,GO)分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。使用MCODE模块和CytoHubba模块筛选蛋白质互作网络(Protein-Protein Interaction Networks,PPI)中的关键差异基因。结果:与对照组相比,Cis-AKI组共有119个DEGs,其中上调基因62个,下调基因57个。DEGs主要富集在细胞周期和昼夜节律等通路上。ARNTL、CLOCK、CRY1、DBP、PER3、NR1D1、CCNG1、FOS、BTG2和AEN基因被鉴定为是Cis-AKI中的关键差异基因。这些关键差异基因主要富集在p53信号通路、细胞周期和昼夜节律等相关通路。结论:利用生物信息学方法对Cis-AKI差异表达基因的分析,鉴定出ARNTL、CLOCK、CRY1、DBP、PER3、NR1D1、CCNG1、FOS、BTG2和AEN等基因是Cis-AKI中的关键差异基因。     

四肢韧带样纤维瘤病的治疗进展

摘 要：四肢韧带样纤维瘤病是一种罕见的缺乏转移能力、具有局部侵袭潜能且复发性高的间质肿瘤。其临床病程多变,但罕见恶变,因侵袭性生长,局部易复发。目前治疗以观察等待为主,辅以局部治疗（手术、放疗等）与系统治疗（激素类、非甾体类抗炎药物治疗等）,并密切随访监测其临床变化与影像学改变,如肿瘤进展,可根据病情选择个体化、综合性的临床干预方案,从而获得良好的远期无病生存率。     

三种饲育环境中清洁级大鼠部分生物学特性的比较研究

目的 研究屏障环境设施+IVC、屏障环境设施+常规笼具、普通环境设施+IVC三种饲育环境对清洁级大鼠的机体应激水平、免疫状况和血液生理生化特性的影响.方法 将三组清洁级Wistar大鼠分别饲养在三种饲育环境中,经45 d习服后,测定并比较各组神经内分泌、细胞因子和血液学及血液生化各项指标的差异.结果 与屏障环境设施内常规笼中的大鼠相比,屏障环境设施内IVC中的大鼠CORT、IL-2、IL-1a、TNF-a、WBC、IL-1b、Fractalkine、CREA低,而IL-1b、Fractalkine、BUN、Ca、Ca/P比值高,普通环境设施内IVC中大鼠的CORT、MCP-1、TNF-a、GLU、CREA低,而IL-1a、Fractalkine、RBC、HGB、HCT、TP、ALB、UA、Ca、Ca/P比值、K、CO2高,且不同环境设施内IVC中的大鼠IL-1b、IL-10、MCP-1、RBC、HGB、HCT、BUN、IL-1a、ALB、ALT、UA、K各项指标也均有差异.结论 大鼠对不同饲育环境的习服导致机体应激本底、细胞因子基础水平、血液学和血液生化特性方面出现较多差异,宜根据饲养目的、饲养周期、饲养中需要排除的干扰因素选择合适的饲育环境.     

晚期缺血预适应对肾脏缺血再灌注损伤大鼠内皮祖细胞归巢的影响

有研究结果证实,缺血预适应(IPC)作为一种内源性保护手段,在肾脏等脏器的保护中发挥了重要作用[1-2],它包括早期IPC和晚期IPC,不同的IPC阶段发生的具体机制不同.Patschan等[3]发现,内皮祖细胞( EPCs)可能参与了IPC的上述的脏器保护效应.     

咪喹莫特对BALB/c和C57BL/6小鼠银屑病样皮损诱导作用的比较

目的观察咪喹莫特对不同品系小鼠银屑病样皮损诱导作用的差异及其作用机理。方法选用BALB/c和C57BL/6两种小鼠品系,分别在其背部涂抹62.5 mg含5%咪喹莫特的明欣利迪乳膏,在涂抹2,4,6 d后,采用PAIS评分观察小鼠背部皮肤形态学变化;HE染色观察涂药局部皮肤病理组织学变化,显微镜下测量表皮厚度;实时荧光定量PCR法测定IL-23/IL-17轴相关细胞因子的相对表达量。结果随咪喹莫特涂抹天数的增加,BALB/c小鼠和C57BL/6小鼠背部皮肤均逐渐出现鳞屑、红斑、表皮增厚等银屑病样表现。与同时间段C57BL/6小鼠银屑病样皮损比较,BALB/c小鼠皮损PAIS评分更高(P0.05或P0.01),病理组织学改变及表皮增厚均更显著(P0.05或P0.01)。涂抹咪喹莫特2 d后,两种小鼠IL-23、IL-17A和IL-17F mRNA相对表达量均显著升高,且均呈现先高后低的动态变化。其中BALB/c小鼠表达峰值出现于涂药后2 d,C57BL/6小鼠表达峰值出现于涂药后4 d。结论咪喹莫特均可诱导BALB/c和C57BL/6小鼠出现人类银屑病样皮损,其中BALB/c小鼠银屑病样皮损更典型,可能更适用于人类银屑病研究,IL-23/IL-17轴的激活是皮损出现的重要诱导因素之一。     

超声电导靶向治疗难治性慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

(梁凯、贾瑞鹏、苏江浩、吴剑平)(宁克勤)(白文俊)目的探讨经直肠超声电导前列腺治疗仪对临床难治性慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法 49例难治性慢性非细菌性前列腺炎患者经直肠超声电前列腺治疗仪治疗2～4个疗程,观察疗效。结果 49例患者中治愈1例,显效37例,有效8例,无效3例,愈显率77.5%,总有效率为93.9%。根据NIH-CPSI评分指标,治疗前后疼痛、尿路症状和对生活质量的影响均较治疗前改善(P<0.01),未出现任何不良反应。结论超声电前列腺治疗仪治疗难治性慢性非细菌性前列腺炎安全疗效良好。