数字解剖融合慕课的线上线下混合式教学在系统解剖学教学的实践

系统解剖学是医学的基础课程,由于术语繁多,结构复杂抽象,教学学时又不断压缩,所以成了学生心目中具有挑战性的学科.随着信息化时代的到来,学生的学习习惯和获取知识的方式发生很大改变,因此需要探索新的教学模式来适应这种变化.混合式教学是把传统的面对面课堂教学的优势和e-learning(即网络化或者数字化教学)的优势结合起来,通过多元化教学方式的融合,实现优势互补[1].近年来,许多高校在解剖学教学中探索了混合式教学模式,融合的方式多采用线上慕课与线下课堂的融合[2,3],但对数字解剖的应用不足.本教学团队探索了在系统解剖学教学中应用数字解剖、慕课与课堂教学相融合的方式,将数字解剖应用于线上与线下教学,以期提高教学质量,供同行在教学改革中借鉴.     

枣庄某高校学生蠕形螨感染情况调查及影响因素

目的 调查枣庄学院在校大学生面部蠕形螨感染情况,并分析其影响因素.方法 采用透明胶纸法对296人进行标本采集,以问卷形式对受检者进行蠕形螨感染影响因素进行调查.结果 296人中17人放弃,蠕形螨总感染率为22.94％,男、女大学生蠕形螨感染率之间无统计学差异(x2=0.021,P>0.05);面部皮肤疾患学生蠕形螨感染...     

新生儿先心病的术后护理

从出生到生后28天为新生儿期。新全儿由于各种器官发育不完全，对外界环境适应力差，抵抗力低，护理要精心、细致。对患有先心病的新生儿护理要求则更高，如治疗、护理及观察病情不当，易导致并发症甚至死亡。因此，术后护理当是度过手术难关的重要环节。我们护理了日龄不同，病种不同的新生儿，取得了满意的效果。     

超声诊断甲状腺内异物1例

1病例资料患者女性,42岁,2012年9月11日误食鱼刺后出现咽部疼痛,吞咽困难,有异物感。9月27日左颈部出现疼痛,向后放射至颈项肌,伴有低热来我院就诊。超声检查发现：甲状腺左叶内可见一条形强回声光条,其周围可见弱回声区,由食管边缘向前斜行至局部颈部肌层内,甲状腺表面及周围局部肌层范围见1.8 cm×0.8 cm回声不均区,甲状腺右叶及峡部未见明显异常。超声提示：甲状腺左叶内强回声条,考虑异物,其周围弱回声区与甲状腺表面及周围局部肌层内回声不均区,考虑炎症反应改变（见图1）。     

某高校新入学大学生乙肝病毒感染状况分析及对策

目的：了解我校3年来新入学大学生的乙肝病毒感染情况,以便采取有效的预防治疗措施及健康教育对策.方法：采用回顾性调查方法,对枣至2011年入校新生乙肝五项及肝功能检查结果进行统计分析.结果：HBsAg阳性率分别为11.6％,9.97％,12.8％,差异无显著意义（P＞0.05）,同国家公布的流行病学数字比例10％[1]接近.结论：加强新生入学时乙型肝炎的防治工作,对未感染HBV的同学入学后进行乙肝疫苗接种;强化HBsAg携带学生的卫生管理健康教育是学校乙型肝炎防治工作的重要内容.     

缺血性心脏病的超声心动图特点及其与扩张型心肌病的鉴别

缺血性心肌病是指由于进行性多发性冠状动脉硬化或阻塞引起的心肌广泛的纤维化 ,使心腔内径明显扩张 ,其临床特征与超声心动图表现类似于扩张型心肌病 ,有时二者难以鉴别。本文总结临床上确诊的缺血性心肌病的超声心动图的表现 ,并与扩张型心肌病进行对比分析。1　临床资料与研究方法1 .1　临床资料缺血性心肌病组共 1 6例 ,男 1 3例 ,女 3例 ,平均年龄 53 .2岁 ,其中 1 1例有过胸闷或心绞痛病史。 5例有高血压病史 ,6例有高脂血症 ,2例有心梗病史 ;扩张型心肌病组共 1 4例 ,男 1 2例 ,女 2例 ,平均年龄 3 3 .5岁。1 .2　研究方法使用ＨＰ2 …     

彩色多普勒超声对动脉粥样硬化斑块的诊断意义

目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术观察大动脉粥样硬化斑块.方法受检者159例,观察两侧颈动脉,髂动脉及股动脉有无斑块形成.进行分组统计.结果内中膜厚度(IMT)随年龄增加而增厚,有高血压病史较正常人IMT增厚,大于1.3 mm为斑块形成.管腔彩色血流充盈缺损,管腔狭窄者彩色血流变细,流速加快,见多彩镶嵌血流.结论应用CDFI定期观察大动脉,可以判断动脉硬化的进展情况、治疗效果及预后.     

系统性红斑狼疮患者血浆sHLA-G表达及其影响因素分析

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆可溶性HLA-G(sHLA-G)水平,并分析HLA-G基因多态性、病情及药物治疗对其表达的影响. 方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测其中96例SLE患者及74名正常人血浆sHLA-G水平.聚合酶链式反应(PCR)榆测HLA-G 14bp插入/缺失多态性基因,收集记录SLE疾病活动性指数(SLEDAI)和药物治疗情况,并分析基囚多态性、病情及药物治疗对sHLA-G表达的影响. 结果 血浆sHLA-G水平在SLE患者为230.2±192.2U/ml,显著高于健康体检者的118.3±38.1U/ml(P=0.0001);HLA-G 14bp插入/缺失多态性位点和基因型在血浆sHLA-G水平增高和正常SLE患者中的分布无显著性差异(P>0.05);但血浆sHLA-G水平增高的SLE患者较血浆sHLA-G水平正常患者病情更重(P=0.027),易出现中枢神经系统受累(P=0.007).激素、免疫抑制剂及抗疟药等不同药物治疗在血浆sHLA-G水平增高和正常SLE患者间亦无统计学差异(P>0.05). 结论 SLE患者血浆sHLA-G水平增高,而且与SLE病情较重、中枢神经系统受累有关,提示sHLA-G在SLE病理过程中可能发挥重要作用.     

经颅多普勒超声、彩色多普勒血流显像在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

①目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现,分析SSS的原因、血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题,评价TCD、CDFI诊断价值.②方法 CDFI常规显示颈动脉、椎动脉等内径及内膜情况,对椎动脉疑有盗血频谱的患者结合TCD检测椎动脉出现血流方向逆转,基底动脉呈双向血流频谱的特征性盗血频谱图形.③结果 20例锁骨下动脉盗血综合征患者中,动脉硬化及大动脉炎所致各为18例和2例,锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭锁可引起部分型及完全型盗血.椎动脉峰值流速健侧高于患侧.④结论 锁骨下动脉最常见的病因是动脉硬化和大动脉炎,其完全型与部分型盗血与血管狭窄程度有关.TCD与CDFI结合能更准确地对锁骨下动脉盗血做出诊断.     

系统性红斑狼疮患者的用药选择及其与肾脏损害相关性的回顾性分析

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者用药的基本情况,探讨规范化应用免疫抑制剂治疗的重要性,为改善SLE患者预后提供临床依据.方法 采用流行病学现况调查的研究方法,随机调查252例SLE患者,记录患者自发病以来的用药情况,并分析用药以及就诊情况等因素与肾脏损害之间的关系.结果 在252例SLE患者中药物治疗以糖皮质激素(99.2%)、免疫抑制剂(75.8%)、羟氯喹(61.5%)为主.免疫抑制剂以环磷酰胺为常用药(75.9%).应用免疫抑制剂6个月以上的患者仅有128例(50.8%).因惧怕不良反应而擅自停药仍为患者停用免疫抑制剂、羟氯喹的主要原因.通过单因素及多因素Logistic回归分析表明,规范应用激素、免疫抑制剂、羟氯喹治疗可以显著降低狼疮肾脏损害的发生率;并且应用免疫抑制剂治疗时间超过3个月,其肾损害以及肾功能不全的发生率明显降低(χ2=3.996,P＜0.05;χ2=13.196,P＜0.01),尤其是达到6个月以上的患者,这种差异更加明显(χ2=4.505,P＜0.05;χ2=8.453,P＜0.01).结论 SLE患者治疗主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂、羟氯喹.尽早及规范应用糖皮质激素联合免疫抑制剂或羟氯喹治疗,可以显著降低狼疮肾脏损害的发生率.