福建省1株登革Ⅱ型病毒的鉴定

目的对2005年福建省分离的1株登革病毒(DV)进行鉴定,并从分子水平追踪其可能的传染源。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测疑似登革热患者血清中DV(IgM、IgG抗体;同时应用C6/36细胞、单克隆抗体间接免疫荧光(McAb-IFA)、逆转录(套式PCR法分别进行病毒的分离和鉴定,并对分离株的部分基因进行核苷酸序列分析。结果患者血清登革病毒特异性IgM抗体阳性、IgG抗体可疑,表明该患者在近期感染过登革病毒。患者血清接种C6/36细胞,观察到登革病毒特有的CPE。受感染的C6/36细胞能与登革病毒Ⅱ型单克隆抗体反应,表明分离的病毒株为登革Ⅱ型病毒。分离株的核酸提取物经RT(PCR扩增,登革病毒通用引物可扩增出511bp的特异性条带,型特异性引物扩增出119bp的特异性条带,进一步证实分离的病毒株为登革Ⅱ型病毒。分离株RT(PCR扩增产物的核苷酸序列与30株不同地域来源的登革Ⅱ型病毒相应序列构建的系统发生树表明,此毒株与东南亚地区的毒株比较接近。此次分离株的序列与1999年登革Ⅱ型病毒福建株的对应序列在亲缘关系上有一定程度距离。结合流行病学调查资料,进一步确定此病例为输入性感染病例。结论福建省首次从输入性登革热患者血清中分离出登革Ⅱ型病毒,该病毒来源于东南亚地区。     

急性有机磷农药中毒继发肺损伤相关因素-基于随机森林和决策树模型

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）继发肺损伤相关因素,制定合理方式措施,减少肺损伤发生风险。方法 选取2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的102例AOPP患者作为研究对象,根据发病至入院12 h内肺损伤发生率分为肺损伤组和非肺损伤组,比较两组一般资料、实验室指标等,采用随机森林和决策树模型分析AOPP继发肺损伤影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析两种模型预测效能。结果 102例AOPP患者肺损伤发生率为70.59%(72/105);决策树模型显示：服毒量≥40 mg/kg+急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分的AOPP患者肺损伤发生率高;服毒量≥40 mg/kg+ChE<450 U/L+转移生长因子β1 (TGF-β1)≥10 pg/mL+阿托品化时间≥90 h的AOPP患者肺损伤发生率高。随机森林模型显示,服毒量对AOPP患者继发肺损伤影响程度最高,其次是入院时ChE、入院时TGF-β1、阿托品化时间;ROC曲线显示,随机森林模型预测AOPP继发肺损伤准确度、特异度（88.24%、90.91%）高于决策树模...     

老年科护理风险15例分析

1 临床资料 2003-03/2005-10收住干部病房内科患者4120例,其中发生护理风险15例(0.36%),其中热水袋造成II度烫伤1例,肛周糜烂4例,压疮3例,药液外漏致皮下坏死1例,查对制度落实不严造成给药错误3例,穿刺问题2例,漏执行治疗1例. 15例护理风险中,男13例,女2例,70～75岁者4例,75～79岁8例,≥80岁3例.     

北京市社区高龄老年人主观身体疲乏感现状及其相关危险因素分析

目的 分析北京市社区高龄老年人主观身体疲乏感现状及其相关危险因素。方法 选取2019年4月至2022年8月北京市社区415例≥80岁高龄老年人为研究对象。调查临床资料,采用匹兹堡疲乏感量表(PFS)中文版评估主观疲乏感状态,以国际公认标准PFS-Physical维度得分≥15分为高主观身体疲乏感。采用人体成分分析仪inbody 270分析骨骼肌、脂肪含量等体成分,并测试身体功能。结果 基础性日常生活活动能力下降(OR=0.897,95%CI:0.835～0.963,P=0.003)、衰弱(OR=9.177,95%CI:1.961～42.932,P=0.003)、步速下降(OR=3.036,95%CI:1.604～5.622,P<0.001)、握力下降(OR=1.984,95%CI:1.017～3.871,P=0.045)、高内脏脂肪面积(OR=1.014,95%CI:1.002～1.027,P=0.023)是高龄老年人高主观身体疲乏感的独立相关危险因素。结论 在高龄老年人衰弱、失能的综合管理中应重视对高主观身体疲乏感的早期筛查。     

不孕症女性生育压力、羞辱感、自尊与生育生活质量的相关性研究

目的:探讨不孕症女性病人生育压力、羞辱感、自尊与生育生活质量的相关关系。方法:采用便利抽样法选取某三级甲等医院生殖中心就诊的不孕症女性318例为研究对象进行横断面调查。通过一般资料调查表、生育生活质量量表(FeriQoL)、生育压力量表(FPI)、女性不孕症病人羞辱感量表(ISS)、自尊量表(SES)对研究对象开展问卷调查。结果:不孕症女性生育生活质量总分为(58.64±17.17)分,处于较低水平,生育压力、羞辱感、自尊与生育生活质量显著相关(P<0.01),其中生育压力、羞辱感与生育生活质量呈显著负相关(P<0.01),自尊与生育生活质量呈显著正相关(P<0.01)。不孕女性羞辱感及自尊在生育压力和生育生活质量的结构方程模型拟合度理想：χ²/df=2.356,GFI=0.876,IFI=0.946,CFI=0.945,RMSEA=0.079,且羞辱感及自尊在生育压力和生育生活质量间存在中介效应。羞辱感在生育压力与生活质量关系中中介效应值为-0.272,间接效应95%CI为[-0.405,-0.170],未包含0在内,自尊在生育压力与生活质量关...     

接纳与承诺疗法用于干预终末期癌痛患者的效果

目的 探讨接纳与承诺疗法(ACT)用于干预终末期癌痛患者的效果.方法 选取2018年1月至2019年1月在江苏省肿瘤医院进行终末期癌痛护理的100例患者,随机分为对照组与研究组,每组50例.两组患者入院后均行常规镇痛治疗与常规终末期癌痛护理,研究组另给予以接纳与承诺疗法为核心的心理灵活性护理.通过对比两组患者的生活质量...     

十二指肠旁疝合并肠扭转1例

患者　女,46岁,因脐周阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、肛门排气停止1ｄ,加重6ｈ入院。体查:痛苦面容。腹胀,全腹压痛,反跳痛,以上腹部为著,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血红蛋白120ｇＬ,白细胞12×109Ｌ,中性粒细胞076,腹部透视可见两处液平。诊断:肠梗阻,原因待查。即行剖腹探查术,术中见腹腔内有200ｍｌ血性渗液,大部分小肠呈暗紫色,顺时针方向扭转约720,吸尽渗出,将扭转小肠复位后,发现升结肠游离,距回盲部约20ｃｍ处有长约35ｃｍ的回肠及约30ｃｍ的空肠上部肠管疝入并嵌顿于小肠系膜左侧之腹膜囊内,囊口直径约45ｃｍ,局部见瘢痕增生。打开腹…     

扩张型心肌病合并多囊肾1例

1　临床资料患者男性 ,2 0岁 ,因咳嗽、心悸、憋喘半月入院。查体 :ＢＰ12 /8ｋＰａ ,神志清 ,精神差 ,面色萎黄 ,口唇紫绀 ;颈静脉怒张 ,双下肺叩实 ,右下肺闻及湿罗音 ;心尖搏动弥散 ,范围约 5ｃｍ× 6ｃｍ ,心界向下扩大 ,至左腋中线第 7肋间 ,心率 140次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及舒张期奔马律 ,心前区可闻及心包摩擦音 ,肝肋下 6ｃｍ ,剑下 10ｃｍ ,脾肋下 10ｃｍ ,移动性浊音( )。双下肢凹陷性浮肿。心脏彩超显示 :扩张型心肌病 ,ＬＡ 4 18ｃｍ ,ＬＶ 7 2ｃｍ ,ＲＡ 4 1× 4ｃｍ ,ＲＶ 2 6ｃｍ ,ＩＶＳ 0 9ｃｍ ,ＥＦ 17 43% ,Ｆ…     

3种根充材料的疗效观察

目的　对比 3种根充糊剂在根充后的反应及近远期疗效 ,选择合适的根充材料。方法　选择符合根管治疗适应证的2 0～ 35岁的单根管患牙 2 32颗 ,随机分 3组 ,分别用氧化锌丁香油糊剂 (ZOE) ,Vitapex或碘仿充填并进行术后反应及 1～ 2年的疗效评价。结果　ZOE出现较重术后反应的比例较大 ,近远期疗效与Vitapex差异无显著性 ,碘仿糊剂出现较重术后反应的比例较小 ,但近远期疗效要低于另外两者 ,Vitapex出现明显术后反应的概率最小 ,近远期疗效优于碘仿糊剂。结论　Vitapex是目前根管治疗中较为理想的一种根充材料。