北京地区青年人群心血管病危险因素10年变化趋势

目的 :探讨北京地区青年人群心血管病危险因素 10年 (1992年至 2 0 0 2年 )变化趋势。方法 :1992年在北京大学和首钢地区建立了年龄为 35～ 6 4岁人群的心血管病危险因素研究队列 ,取得了基线调查数据 ,在 2 0 0 2年对该人群再次进行了心血管病危险因素调查。该研究对 1992年参加调查的 35～ 4 4岁人群 ,同时参加了 2 0 0 2年调查且资料完整的 12 0 3人的 10年心血管病危险因素变化情况进行流行病学分析。结果 :1 1992年至 2 0 0 2年北京地区 35～ 4 4岁青年人的主要心血管病危险因素均呈上升趋势。其中甘油三酯 (TG)变化幅度最大 ,10年间上升了 5 0 . 3%。其次为总胆固醇 (TC) ,增加了 16 . 6 %。2 10年间男女两性危险因素水平均呈增加变化 ,但女性多个危险因素增加的幅度大于男性。 3 心血管疾病的危险因素普遍存在 ,具有一个或一个以上危险因素的比例由 1992年的 4 1 9%上升到 2 0 0 2年的6 9. 8%。青年人群超重肥胖率由 4 7. 4 %上升到 6 8. 3%。结论 :北京地区 35～ 4 4岁青年人随着年龄的增加 ,10年间心血管病危险因素水平均呈上升变化 ,其中血脂水平增加的幅度最大。女性心血管病危险因素平均水平上升的幅度大于男性。心血管病危险因素在北京地区的青年人群中普遍存在。应该更加重视控制青年人?     

高血压防治进展(第三讲)

现代高血压治疗的主要措施有2种：药物治疗和非药物治疗。非药物治疗中最重要的方法是改变（不良）生活方式（lifestyle modification，LM）。现今所有权威性的高血压防治指南均推荐LM作为预防和治疗高血压的重要措施或一线治疗。各指南推荐的LM措施十分相似，主要包括以下6个方面：1．成人保持正常体重[体重指数（BMI）（18．5～24．9）kg／m^2]；     

中国11省市35～64岁人群血清甘油三酯分布特点及与其他心血管病危险因素关系的研究

目的　研究血清甘油三酯(TG)水平分布特点及与其他心血管病危险因素的关系。方法　以11省市队列研究中35～64岁男女两性27016人基线调查结果为研究样本,对血清TG分布特点及与其他心血管病危险因素的关系进行统计学分析。结果　(1)血清TG分布存在地区间差异,最高地区是最低地区的2.3倍;(2)男性TG水平高于女性(P＜0.001);(3)高TG血症为我国临床高脂血症分类中最常见的类型;(4)多因素分析显示男女两性TG水平与总胆固醇(TC)、体质指数(BMI)、血糖(GLU)正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及体育锻炼负相关;(5)心血管病的危险因素在高TG血症患者中有聚集现象。结论　TG与多个动脉粥样硬化因子有关联,可作为多种危险因子的标志。多数高TG血症的患者伴有代谢综合征的其他异常,提示高TG血症患者可能处于心血管病的高危状态。     

高血压的分子遗传机制初探

今后几十年心脏学将变成什么样子 ,我们现在难以想象。基因治疗研究将可能使心脏病的防治发生根本的改变。但要使疾病消失 ,距离临床应用还有相当长的路要走 ,基因治疗目前总的评价还不够成熟。本期介绍两篇有关高血压与冠心病基因研究方面的进展 ,主要使读者开拓视线 ,了解国际上基因研究方面的动态     

职业继续教育与大众科普教育需兼顾

我国高血压社区防治工作已经过了40余年的探索与实践,从最早的人群防治首钢模式,到规模化的全国高血压社区规范化管理,各种层面的高血压社区人群防治工作均取得了明显的试点成效。     

国外心血管病流行病学及人群防治概况

<正> 第二次世界大战之后,许多国家、特别是工业化国家,心血管病(尤其是冠心病)的发病率逐年上升,严重威胁人类的健康。因而,一九六九年世界卫生组织(WHO)宣布冠心病(简称CHD)为最大的流行病。高血压、脑卒中、冠心病等心血管病引起的死亡,目前在许多国家约占人口死亡中的40-     

北京部分地区15年脑卒中事件变化趋势—WHO—SINO—MONICA研究

目的 探讨脑卒中在北京地区变化趋势。方法 采用北京地区心血管病人群监测（WHO MONICA方案）诊断标准，通过三级监测网对人群脑卒中发病进行登记监测。结果 ①北京人群15年间（1984－1988年）脑卒中标化发病率呈显著上升的趋势（＋9．0％／年，P＝0．039）。男性为（＋11．4％／年，P＝0．027），女性为（＋8．2％／年），但无显著性差异；人群脑卒中首次发作标化发病率也呈上升的趋势（＋9．1％／年，P＝0．023），男性较女性上升更明显。②人群脑卒中标化死亡呈显著下降的趋势（－6．6％／年，P＝0．042）。城市人群较农村人群下降明显。③人群脑卒中病死率下降趋势明显（－16．7％／年，P＝0．014）。女性较男性更明显。结论 人群脑卒中发病率15年来呈显著上升的趋势，主要是首次发生率的增加，并且与高血压患病率相平等，人群高血压的防治势在必行。     

北京市1984～1999年急性脑出血和脑血栓发病率变化趋势分析

目的 评估北京市城区人群1984~1999年16年间脑出血和脑血栓发病率和构成比的变化趋势。方法 在世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素监测方案（WHO MONICA）北京市城区心血管病人群监测及后续研究中，用统一标准化的方法登记年龄在25~74岁人群中急性脑出血和脑血栓发病事件，逐年计算发病率，用世界人口年龄构成计算标化发病率，并分析各年龄组发病专率的变化。结果 （1）北京市1984~1999年急性脑出血事件的发病率呈明显下降趋势，而急性脑血栓事件的发病率却明显上升；（2）按照MONICA的诊断标准，发急性脑出血占脑卒中的比例由42.0%降至16.0%，而发生急性脑血栓的比例由55.8%上升至81.6%；（3）监测末期和监测初期相比，发生急性脑出血和脑血栓事件的年龄发病专率的变化表现不一。结论 脑血栓的发病率和构成比均增加，是脑卒中最主要的问题，应加强其一级和二级预防。     

临床药物应用与单核苷酸多态性

人类基因组计划（HGP）的实施尤其是随着单核苷酸多态性（SNP）研究的迅猛发展，将会给人们带来巨大的益处，如医药公司的研究费用下降，新药开发时间缩短等。医生可以针对不同的患者使用最有效而又能避免毒、副作用的药物，进行真正的个体化药物治疗。对于病人而言，服用恰当的药物不但降低了费用也可以避免潜在的危害。因此，对影响临床用药的基因、多态性及其在临床应用中不同个体可能出现的不同反应进行研究，具有重要的临床意义。     

中国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测(中国MONICA方案)Ⅲ.危险因素水平与心血管病的联系

目的探讨我国人群心血管病事件发病率和死亡率与危险因素强度和结构之间的联系。方法对中国ＭＯＮＩＣＡ方案１０年心血管病监测有关资料进行单因素相关及多因素回归分析。结果（１）血清胆固醇水平是冠心病事件发病率的显著预测因素，但对冠心病死亡率无明显预测作用；（２）舒张压水平是脑卒中事件发病率和死亡率的显著预测因素；（３）采用多元回归建立的预测模型效果不尽理想；（４）人群危险因素水平趋势与疾病率趋势无显著一致性。结论中国ＭＯＮＩＣＡ方案生态学研究结果较客观地揭示了危险因素水平与心血管病事件率之间的联系，但在探讨前者对后者的预测作用方面有较大局限性。