207株小儿肺炎克雷伯菌分布特征及耐药性分析

目的 分析肺炎克雷伯菌在儿科及新生儿科f临床感染中的耐药特征,指导临床合理用药。方法 采用ATB Expression全自动细菌鉴定和药敏测试仪对20种抗菌药物进行敏感性试验及ESBL检测,ESBL阳性菌株以标准纸片扩散法进行表型确证。结果 207株肺炎克雷伯菌有77．3％来源于粪便标本,18．8％来源于痰液标本,对亚胺培南和美洛匹宁的敏感率高达100％,其次是复方哌拉西林、复方阿莫西林和头孢西丁,敏感率分别为98％、96％和96％,头孢菌素类敏感性较差。其中有50株产ESBL,占24．2％。结论　肺炎克雷伯菌ESBL阳性率及多重耐药率高,对除亚胺培南和美洛匹宁外的抗菌药物均有不同程度的耐药,含酶抑制剂的青霉素类复合剂敏感性仅次于上述两者,且经济、有效,故从药物经济学评价考虑,小儿感染临床可根据药敏提示首选该类药物。     

9125例泌尿生殖道感染者支原体检测及药敏分析

目的：了解泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况，指导临床合理用药。方法：采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对9125例患者进行解脲、人型支原体检测及药敏分析。结果：支原体培养阳性4766例（52．23％），单纯Uu感染4723例（51．76％），Mh、Uu合并感染38例（0．40％），单纯Mh感染5例（0．05％）。对交沙霉素（99．40％）、强力霉素（94．80％）最为敏感，其次为美满霉素（93．20％）和克拉霉素（91．30％），对左旋氧氟、司帕沙星、四环素、氧氟沙星等敏感性差，敏感率分别为79．30％、72．60％、63．70％和61．70％。结论：支原体对常用抗生素有不同程度的耐药性，不同类型支原体感染表现的耐药性不一致，Mh、Uu合并感染比单纯Uu感染有较高耐药性，因此，临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验，合理、规范用药。     

169株孕妇B族链球菌的耐药性分析

目的 强调孕妇生殖道感染B族链球菌的危害性,分析其耐药情况,并提出预防措施,以引起临床重视并指导临床用药.方法 169株菌触酶试验阴性,马尿酸试验阳性,CAMP试验阳性,并用API 20 STREP验证为B族链球菌.采用K-B法测定对8种抗菌药物的耐药性.结果 169株菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢曲松、万古霉素均敏感;对红霉素、克林霉索、左氧氟沙星耐药率分别为:42.6%、36.7%、26.0%.结论 治疗及预防用药首选青霉素、氨苄青霉素.对低危险性青霉素过敏可选用头孢唑啉;高危险者应根据药敏结果选用红霉素或克林霉素.临床医生应重视孕妇B族链球菌的检测,可有效预防其危害性.     

小儿腹泻的病原学检测

目的 探讨本地区小儿腹泻的病原菌分布,流行趋势及细菌耐药等情况.方法 对我院07年9月到09年9月期间住院及门诊临床诊断为感染性腹泻的466例儿童粪便标本作病原菌分离培养、鉴定和药敏试验,并进行回顾性分析.结果 从466例小儿腹泻粪便标本中,分离出病原菌164株,总检出率为35.2%,以肺炎克雷伯菌检出率为最高,164株病原菌中,检出率最高的是婴儿期,其次是幼儿期.腹泻的病原菌可见于各个季节,但有明显的季节高峰期,夏季检出率最高为38.6%.本次肠道菌药敏试验结果显示,耐药率高的有氨苄西林78.5%,还有哌拉西林54.1%,三四代头孢类药物敏感性高.结论 条件致病菌目前是小儿腹泻的主要病原菌,头孢类药物可作为经验性治疗腹泻的首选药物,避免滥用抗生素.     

166株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析新生儿呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床合理选用抗生素治疗.方法 对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者,无菌取痰进行细菌培养,用法国生物梅里埃ATB Expression半自动细菌鉴定仪鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析.结果 166株鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物(加酶抑制剂除外)普遍耐药,对青霉素和头孢菌素加酶抑制剂、碳氢霉烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类较敏感.结论 新生儿感染鲍曼不动杆菌耐药情况日益严重,临床应根据药敏试验结果 合理选用抗菌药物,避免泛耐药菌的产生.     

90株新生儿痰培养大肠埃希菌耐药性分析

目的 分析我院新生儿科病区痰培养产ESBLs、AmpC酶大肠埃希菌的耐药情况,指导临床合理用药.方法 按CLSI推荐的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验,对大肠埃希菌进行ESBLs检测,并用三维试验法、三维试验抑制试验进行AmpC酶检测.结果 90株大肠埃希菌中,检到产ESBLs菌株50株,阳性率高达55.56%.15株耐头孢西丁菌株检到4株产AmpC酶,其中单产AmpC酶1株,产AmpC+ESBLs菌株3株,AmpC酶阳性率为4.44%(4/90).结论 分离自我院新生儿科下呼吸道的大肠埃希菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药严重,主要以产ESBLs和(或)AmpC酶为主.给临床抗感染治疗带来很大困难,是院内感染的一大隐患.     

新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析新生儿血培养中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药情况,加强院感监测,指导临床合理用药.方法 采用ATB-Expression细菌鉴定系统对本院2009年1月-2011年1月血培养分离的266株CNS进行鉴定,用K-B纸片法检测其对苯唑西林等10种抗菌药物的敏感度.结果 266株CNS菌耐甲氧西林(MRS)的发生率分别为:溶血葡萄球菌93.61%,表皮葡萄球菌83.08%,人型葡萄球菌84.96%.对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为89%和82%以上;对左氧氟沙星、克林霉素耐药性次之;未检出对万古霉素、替考拉宁耐药菌株.结论 我院新生儿血培养分离的CNS耐药严重,MRS发生率超过80%,对红霉素、克林霉素高度耐药,临床应尽量减少这些药物的经验性用药,应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗.