匹罗卡品致痫小鼠自发性癫痫发作模型的建立及癫痫后海马新生神经细胞增生的研究

目的探讨匹罗卡品致痫小鼠自发性癫痫发作(SS)模型的特点,并观察癫痫发作后其齿状回颗粒细胞下层新生神经细胞(NPC)增生变化。方法建立SS小鼠模型,进行行为学检测。将SS发作小鼠在癫痫持续状态(SE)后不同时间点进行Doublecortin(DCX)免疫组化,Western blot观察海马NPC的分布和表达改变。结果 80%的模型小鼠出现持续SS,发作时程约10～40 s,发作频率为2.18±0.45次/周。DCX+细胞及其蛋白表达在模型组中显著增多(P<0.05),SE后4周最为明显,SE后8周开始下降,至SE后12周显著减少。增生的DCX+细胞呈簇状分布,随时间推移出现迁移分散。存在SS的模型小鼠相对于不存在SS的模型小鼠DCX+细胞增生更为明显。结论匹罗卡品致痫后SS小鼠模型存在持续的NPC增生,这可能在慢性期癫痫持续发作的病理生理机制中有着重要作用。     

中枢系统血管内大B细胞淋巴瘤一例病理分析

目的了解中枢系统血管内大B细胞淋巴瘤的临床特点、病理特征和治疗以及预后情况。方法总结我科1例确诊病例,对患者的临床表现及病理特征进行观察,对手术病理标本进行组织学和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果其病理学特征是肿瘤细胞积聚于小血管内、血管周围间隙和毛细血管内,免疫标记脑组织毛细血管内异型细胞,CD20、CD79α表达阳性,CD3、CD45RO表达阴性。结论脑组织内血管内大B细胞淋巴瘤预后一般较差,但可通过活检做出诊断,做到早期诊断,及时治疗,可改善预后争取较好的转归。     

院前急救模式对急性左心衰患者临床疗效和安全性的观察

目的 探讨分析院前急救模式对急性左心衰患者的临床疗效及安全性影响.方法 选取2008年4月～2010年10月急诊救治的30例急性左心衰患者,随机分为2组,对照组15例患者未进行院前急救,入院后采用常规急救措施实施救治;观察组15例患者实施院前急救.比较两组患者的总治疗有效率、死亡率及平均急救时间.结果 对照组患者总有效率73.3%,平均急救时间(33.2±5.3)min,死亡率13.3%;观察组总有效率93.3%,急救时间(18.2±4.6)min,死亡率6.7%,观察组总有效率高于对照组,平均急救时间及死亡率低于对照组,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对急性左心衰患者实施院前急救模式可以明显提高疗效,显著缩短急救时间并大大降低死亡率,值得广泛应用于临床.     

小儿支原体肺炎肺外表现63例临床分析

目的 分析小儿肺炎支原体肺炎肺外表现的临床特征及治疗方法.方法 对63例肺炎支原体肺炎患儿的肺外表现进行回顾性分析.结果 肺炎支原体肺炎患儿 86例中发生肺外损害63例(73.3%),可累及一个或多个系统器官损害,其中消化系统27例(42.9%)、心血管系统18例(28.6%)、神经系统10例(15.9%)、血液系统8...     

武汉市某区社区卫生服务现状分析

自20世纪60年代社区卫生服务在西方发达国家建立以来,社区医疗的服务和模式已得到了充分肯定[1].目前,我国95%的地级以上城市、86%市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,全国已设置社区卫生服务中心3400多个,社区卫生服务站近12 000个[2].笔者调查了武汉市江岸区的社区卫生医疗服务现状,以进一步完善和促进社区卫生医疗服务以及为相关部门提供决策依据.     

大豆异黄酮对荷瘤去卵巢裸鼠肿瘤生长的影响

目的探讨大豆异黄酮总提取物对荷瘤去卵巢鼠雌激素依赖型乳腺肿瘤的影响。方法以6.25,12.5和25 g/kg bw剂量大豆异黄酮总提取物喂食裸鼠2 w,去除卵巢并种植MCF-7肿瘤细胞,继续喂食16 w。用常规免疫组织化学方法检测肿瘤细胞核抗原Ki-67的表达,实时定量PCR(real-time PCR)检测雌激素相关基因pS2表达,化学发光酶免疫法检测裸鼠血清中雌激素的含量。结果与对照组比,喂食大豆异黄酮总提取物组裸鼠MCF-7移植瘤体积明显增加(P<0.05),肿瘤细胞增殖能力显著增强(P<0.05),pS2基因的表达增强(P<0.05),同时血清中雌激素的水平也因喂食大豆异黄酮总提取物而升高(P<0.05)。结论在本实验浓度范围内,青春期喂食大豆异黄酮总提取物对去卵巢裸鼠雌激素依赖型乳腺癌细胞移植肿瘤的生长有促进作用。     

儿童Kearns-Sayre综合征8例临床分析

目的 分析儿童Kearns-Sayre综合征（KSS）的临床特点及诊断方法.方法 对8例临床诊断为KSS患儿的临床症状体征、头颅影像学特点、实验室检查、常见线粒体基因（mtDNA）点突变筛查、肌肉病理和随访等资料进行回顾性分析.结果 男6例,女2例;发病年龄5岁3个月至13岁1个月,平均9岁5个月;病程1个月至3年,平均1年6个月.8例就诊时均出现眼睑下垂,5例以眼睑下垂为首发症状,双眼同时发病4例;2例以共济失调为首发,1例以智力倒退为首发,这3例在发病后1个月至2年半均出现双眼睑下垂.2例合并糖尿病,1例既往患Person综合征.8例均有眼球活动受限和身材矮小体征,身高和体重均在正常同龄儿的P10以下;6例眼底检查发现视网膜色素变性,1例入院时无视网膜色素变性,5年随访时出现视网膜色素变性.8例均未见视神经萎缩.小脑共济失调6例.心脏传导阻滞5例,其中3例入院时即发现完全或不完全右束支传导阻滞,分别于1年7个月至4年后发展为Ⅲ度房室传导阻滞,随访均死亡;2例入院时ECG未见传导阻滞,随访4～5年时出现Ⅰ度房室传导阻滞.6例CSF蛋白均＞1 000 mg·L-1.7例行尿有机酸分析,其中4例正常,3例提示酮尿症.常见mtDNA的A3243G、A8344G、T8993G、T8993C、A1555G、G11778A点突变筛查,均未发现突变.8例均行头颅MRI检查,均表现为双侧对称性白质长T1长T2信号,Flair像高信号,以额、顶叶皮质下白质及小脑白质为主,2例累及胼胝体压部,1例内囊后肢受累;6例脑干受累,以中脑和桥脑背盖部为主,丘脑和基底节区受累分别为4例和3例.肌肉病理6例组织化学检查可见破碎红肌纤维,8例电镜下均观察到肌膜下线粒体堆积和形态异常的线粒体.1例应用Southern印迹方法发现肌肉组织中存在大片段mtDNA缺失约6 kb.6例随访2～5年,其中3例死亡,3例病情进行性加重.结论 儿童KSS罕见,双眼睑下垂、眼肌麻痹、视网膜色素变性、小脑共济失调和心脏传导阻滞为主要表现.根据临床及肌肉活检可进行临床诊断,肌肉样本中发现mtDNA大片段缺失可确诊.     

Gab1通过调控MAPK信号通路促进脑膜瘤细胞增殖和侵袭的机制研究

目的 探究脑膜瘤组织中Grb2相关结合蛋白1(Gab1)的表达意义及经MAPK信号通路促进脑膜瘤细胞增殖和迁移的机制.方法 临床收集62例脑膜瘤患者的瘤组织和瘤旁组织,通过免疫组化染色检测Gab1.分别将人脑膜瘤细胞系SF3061分为对照组、Gab1组和sh-Gab1组.通过质粒转染过表达或沉默Gab1,分别检测转染后...     

肥厚性硬脑膜炎1例报道及文献复习

目的探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现、影像学特征及治疗。方法报道本院1例患者的临床资料并复习相关文献。结果本例患者表现为多组颅神经麻痹,头部MRI示局部硬脑膜异常增生并强化,激素治疗后好转,激素减量后病情再次复发,加用硫唑嘌呤后病情得以控制。结论肥厚性硬脑膜炎以慢性头痛、多组颅神经麻痹及小脑性共济失调为主要临床表现;头颅MRI可见特征性的硬脑膜肥厚并强化改变;激素治疗的基础上加免疫抑制剂可防止病情复发。     

左房粘液瘤栓子脱落致急性广泛前壁心肌梗死1例

1 病历摘要 患者男,53岁.因突发胸痛2h于2007年2月28日入院.入院前2h突发胸痛,胸痛剧烈,呈压榨样,持续30min不缓解,伴大汗.无恶心呕吐.既往无胸痛发作史.否认高血压、高脂血症史,糖尿病病史.否认冠心病家族史.有吸烟史30年,每日20支.体格检查:Bp100/60mmHg,P88次/min,T36.5℃,神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音清楚,心率88次/min,心音低钝,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,双下肢无浮肿.