1例自备药用药错误的分析与改进

针对1例自备药用药错误事件进行分析,并制定改进措施。通过完善自备药管理制度,规范自备药使用流程,创建学习型科室,提高了医护人员用药安全意识及合理用药水平,杜绝了自备药用药错误再次发生     

精细化管理ORTCC模型在维持性血液透析肌少症患者管理中的应用

目的 探讨精细化管理ORTCC模型在维持性血液透析肌少症患者管理中的应用效果。方法 将2022年2～6月行维持性血液透析治疗的62例肌少症患者按病区分为对照组与干预组,各31例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用精细化管理ORTCC模型(围绕目标、规则、训练、考核和文化5个要素)实施管理,干预6个月后评价效果。结果 干预组患者骨骼肌质量指数、上臂肌肉围度、简易躯体功能量表评分,握力、步速、知识掌握率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 精细化管理ORTCC模型的应用可改善肌少症相关指标,提高机体功能,提升患者知识掌握度,利于对患者的精准管理。     

空心钉复合内侧支撑钢板固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

[目的]探讨空心钉复合内侧支撑钢板固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾分析2015年1月—2021年6月收治的72例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,33例采用3枚空心钉复合内侧支撑钢板固定（复合组）,39例采用单纯3枚空心钉固定（空心钉组）。比较两组围手术期、随访以及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。复合组的手术时间、术中出血量显著大于空心钉组（P<0.05）,但是两组间切口总长度、术中透视次数、导针定位次数、下地行走时间、切口愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访12～24个月,复合组恢复完全负重活动显著早于空心钉（P<0.05）。复合组33例中,均未发生骨不连接、股骨头坏死;空心钉组39例中,骨不连接3例,股骨头坏死2例,复合组晚期并发症发生率明显小于空心钉组（P<0.05）,随术后时间推移,两组患者Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM均显著增加（P<0.05）。术后所有相应时间点,复合组的Harris评分、髋伸-屈ROM、...     

棕色脂肪白色化研究进展

棕色脂肪组织可以通过产生热量来消耗储存的化学能。棕色脂肪白色化会损害它的产热功能造成肥胖和代谢紊乱相关的疾病,减缓或抑制棕色脂肪白色化进程具有重要意义。该文综述了棕色脂肪白色化的诱导因素及关键调控因子,以期为肥胖及代谢紊乱相关疾病的预防和治疗提供新思路。     

轮状病毒感染乳鼠后细胞因子水平及肠道外损伤的影响

目的:建立BALB/c乳鼠肠道感染轮状病毒(RV)的动物模型,检测血Th1细胞因子Ⅰγ-干扰素(IFN-γ)和Th17细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)]的水平,比较两类细胞因子在不同时间点变化的差异性,进一步探讨RV感染后机体的细胞免疫过程及相关细胞因子的关系,深入了解RV感染的免疫病理特点,为临床防治RV感染及肠道外损伤寻找新的办法.方法:以恒河猴胚肾细胞(MA-104)培养猴RV SA-11株,扩增.实验动物选用清洁级BALB/c乳鼠603,日龄3~5 d,雌雄不拘,随机分为2组,每组303,即观察组(RV感染模型组):胃内灌入100μL(1×10-4)TCD50感染性滴度的SA-11株RV;对照组:胃内灌入100μL0.9%氯化钠注射液.接种当天以第0天计,每天观察乳鼠情况,收集大便检测RV抗原.分别在接种后的第3天和第8天留取血清检测IFN-γ和IL-17水平.处死乳鼠,留取肝脏、心脏等光镜下观察形态学改变.结果:感染后第3天观察组IFN-γ水平高于对照组(P<0.05),第8天时水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);感染后第3天观察组IL-17水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),第8天时水平明显高于对照组(P<0.01).光镜下观察组乳鼠第3天大部分肝细胞肿胀,中、重度空泡变性,灶状淋巴细胞浸润;心肌细胞浊肿,心肌间质水肿,心内膜、心肌层淋巴细胞浸润,第8天时个别肝脏细胞稍肿胀,轻度空泡变性,心肌细胞大致正常.对照组肝脏及心脏未见明显病理改变.结论:乳鼠感染RV早期以IFN-γ表达为主,且伴有不同程度的肠外脏器损害,但总体上程度轻.而后期IL-17应答占优势,说明IL-17可能在RV的控制上起一定作用,且对肠外脏器的损害有一定修复作用.     

左归丸联合干细胞治疗对化疗后卵巢早衰大鼠的影响

目的 探讨补肾养阴药左归丸联合干细胞（MSCs）治疗对化疗后卵巢早衰大鼠的影响。方法60只大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、干细胞组、补肾养阴组及干细胞+补肾养阴组,每组12只。除外空白组,其余各组连续腹腔注射环磷酰胺（CTX）15 日建立卵巢早衰模型。干细胞组：单次尾静脉注射MSCs（3×106/mL,1 mL）,之后生理盐水灌胃（2 mL/d）28 日。补肾养阴组：单次尾静脉注射生理盐水 1 mL,之后左归丸灌胃（3 g/kg）28日。干细胞+补肾养阴组：单次尾静脉注射MSCs（3×106/mL,1 mL）,之后左归丸灌胃（3 g/kg）28日。空白组及模型组：单次尾静脉注射生理盐水1 mL,之后生理盐水灌胃（2 mL/d）28 日。观察大鼠给药前、给药14 日及28 日的体重,左归丸给药结束后称取卵巢、子宫湿重,HE染色观察卵巢及子宫组织病理变化;ELISA法检测外周血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平。结果 与空白组比较,模型组大鼠体重随造模时间延长而日趋降低（P<0.01）;与模型组比较,干细胞组、补肾养阴组、干细胞+补肾养阴组大鼠在左归丸给药14 日及28 日体重增加（P<0.01）。与模型组比较,各治疗组成熟卵泡、黄体细胞及颗粒细胞均增多,子宫内膜增厚、腺体增多,尤以干细胞+补肾养阴组最显著。与空白组比较,模型组卵巢、子宫湿重下降（P<0.01）,E2水平下降,FSH、LH水平升高（P<0.01）;与模型组比较,补肾养阴组和干细胞+补肾养阴组卵巢、子宫湿重增加（P<0.05, P<0.01）,干细胞+补肾养阴组LH水平降低（P<0.05）,干细胞组、补肾养阴组、干细胞+补肾养阴组E2水平均升高,FSH水平均降低 （P<0.05, P<0.01）,治疗组中以干细胞+补肾养阴组各指标改善最为显著（P<0.05）。结论 左归丸及干细胞治疗可改善化疗所致的卵巢功能损害,其能显著提高E2含量,降低FSH、LH含量,且能有效抑制卵巢颗粒细胞凋亡,二者联合应用疗效更佳。     

基于磺丁基-β-环糊精包合技术的姜黄素舌下片的制备及质量评价

目的以磺丁基-β-环糊精(sulfobutyl ether-β-cyclodextrin, SBE-β-CD)为原料制备姜黄素(Curcumin, CUR)包合物,并考察包合物对CUR水溶性的提高作用。方法采用饱和水溶液法制备CUR-SBE-β-CD包合物,设计正交试验优化制备工艺,以直接压片技术制备舌下片,并对其进行质量考察。结果正交试验表明,最佳制备工艺为投料比(CUR∶SBE-β-CD) 1∶1,包合温度45℃,包合时间1.5 h,乙醇浓度60%。CUR溶解度达到15.892μg/ml,所制舌下片半小时内可溶出完全。结论采用SBE-β-CD包合后可显著提高CUR水溶性。     

血尿酸水平与高血压的相关性研究

目的:了解血尿酸水平与高血压患病风险的相关性。方法:采用病例对照研究方法,以上海市“高峰计划”松江人群队列基线调查数据为基础,根据性别、年龄进行1∶1个体匹配,从中共选取12864人作为研究对象,其中高血压人群为6432人、非高血压人群为6432人。采用单因素和多因素logistic回归分析模型,分析血尿酸水平与高血压患病风险的相关性。结果:血尿酸水平≥370μmol/L的男性患高血压的风险是<284μmol/L的男性的1.19倍;血尿酸水平≥290μmol/L的女性患高血压的风险是<217μmol/L女性的1.15倍。血尿酸每增加10μmol/L,男性和女性患高血压的风险均增加1.00%。男性、女性血尿酸与高血压患病风险均呈正相关。结论:社区成年人群血尿酸水平异常升高可增加高血压的患病风险,保持正常血尿酸水平有助于高血压的早期预防。