铁缺乏症小儿智能发育调查

对38例铁缺乏症小儿,用智能测试法进行了大运动,精细动作、适应性、语言、社交行为等五个项目的测试。结果:正常组和缺铁组中,精细动作能区发育商分别为女孩大于男孩(P<0.05),其余各能区无性别差异;两组比较智商及各能区发育商均值无显著性差异(P>0.05)。     

乡村医生岗位评价模型研究

目的调查了解乡村医生心目中认可度高的岗位评价要素,建构乡村医生岗位评价模型。方法对山东省6地市的253名乡村医生进行问卷调查,通过因子分析进行维度划分,运用结构方程构建乡村医生岗位评价模型,使用变异系数法确定综合权重。结果通过验证性因子分析验证了包含工作强度、岗位能力、岗位职责和岗位特性共计4个维度16项评价要素的乡村医生岗位评价模型,并确定其权重。结论通过模型拟合,具体指标的筛选与分析,初步构建了符合乡村医生职业特点的岗位评价体系,继而为基于岗位评价的绩效考核与薪酬管理等提供相应的依据。     

oxLDL/β2GP Ⅰ/β2GP Ⅰ-Ab复合物调节A7r5表型转化及脂质转运分子表达

目的探讨氧化型低密度脂蛋白/β2糖蛋白Ⅰ/抗β2糖蛋白Ⅰ抗体复合物(oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab complex)对大鼠胸主动脉平滑肌细胞株(A7r5)表型转化和细胞表面脂质转运分子的影响,以及toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)信号通路在其中的作用。方法分别用oxLDL、oxLDL/β2GPⅠ复合物、oxLDL/抗β2GPⅠ抗体复合物、β2GPⅠ/抗β2GPⅠ抗体复合物、oxLDL/β2GPⅠ/抗β2GPⅠ抗体复合物刺激A7r5,收集总RNA和蛋白质,利用实时定量PCR、western blot及免疫荧光染色等方法检测细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、巨噬细胞表面标志CD68、半乳糖凝集素3(galectin-3,LGALS3)、B类清道夫受体3(CD36)和ATP结合盒转运体(ATP-binding cassette transporter)A1/G1(ABCA1/ABCG1)的表达情况;用TLR4阻断剂TAK-242(5μmol/L)或c-Jun氨基末端激酶1/2(c-Jun N-terminal kinases 1/2,JNK 1/2)阻断剂SP600125(90 nmol/L)预处理的方式,观察TLR4及下游信号分子在oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab复合物诱导A7r5表型转化和脂质转运分子表达变化的作用。结果 oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab复合物明显上调细胞CD68和LGALS3水平,降低α-SMA表达,而TAK-242能够反转该现象;oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab复合物能够促进细胞表达CD36,同时抑制ABCA1/ABCG1表达,TAK-242和SP600125能够逆转该过程。结论 oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab复合物促进A7r5细胞向"巨噬样"细胞发生表型转变,调节脂质转运相关分子的表达,增强脂质向细胞内转运的能力;TLR4和JNK1/2与该过程密切相关。     

CT不同重建函数核对婴幼儿骨迷路三维显示和数据测量的影响

目的:探讨CT不同重建函数核对婴幼儿骨迷路三维结构的显示能力和测量准确度的影响。方法:将30例婴幼儿正常耳的原始数据分别用FC30、FC23和FC04重建函数核重组成三组容积数据,对骨迷路行容积再现(Volume rend-ing,VR)成像并测量上半规管(顶部)直径,统计分析骨迷路三维结构的显示情况和测量的准确性。结果:FC30组和FC04组耳蜗、蜗窗、前庭窗和前庭嵴清晰显示率均为100%(30/30),FC23组则分别为100%(30/30)、93.3%(28/30)、96.7%(29/30)和93.3%(28/30),各组显示差异比较无统计学意义(P0.05)。各组半规管的清晰显示率均100%,显示差异比较有统计学意义(P0.05),其中以FC30组的评分最高。FC30、FC23和FC04组上半规管顶部的直径分别为(0.827±0.120)mm、(0.650±0.104)mm和(0.650±0.120)mm,FC30组与FC23组、FC04组测量值差异比较有统计学意义(P0.05),FC23组与FC04组测量值差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:FC30重建函数核对婴幼儿骨迷路三维结构的显示能力和测量准确度均优于FC23和FC04,是婴幼儿骨迷路VR成像的最佳重建函数核。     

原发性免疫性血小板减少症的研究和诊治:国际共识报告

(接上期472页) 达那唑:是一种作用较弱的雄激素,口服剂量为每次200mg,每天2～4次(每天10～15 mg/kg).57例脾切除术后的ITP患者中,反应率为60%～67%(血小板＞50×109/L,持续2个月以上).老年女性和脾切后的患者效果最好.氨苯砜:是一种中等强度的肾上腺皮质激素类药物,常以每次75～100 mg、每天1次口服.对一线肾上腺皮质激素治疗无反应的患者,氨苯砜可使脾切除术推迟32个月以上(证据水平Ⅱb).然而,脾切除术后患者对该药的反应率较低.     

原发性免疫性血小板减少症的研究和诊治:国际共识报告

1 前言 原发性免疫性血小板减少症(Primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种以血小板减少为特点的获得性免疫紊乱.其定义为外周血血小板数量＜100×109/L,起病隐匿并缺乏明确的病因.一直以来,ITP的缩写表示特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura),但目前认识到该病具有免疫介导的特点,并且大部分病例无出血或仅有少量出血,因此对该术语进行了修正.     

MRI定量分析正常儿童前后髋臼发育

目的 探讨以股骨头中心点至同侧髋臼最薄弱点之间连线为基线测量前后髋臼指数评价儿童髋关节前后髋臼的正常发育规律。方法 收集165名1个月~12岁正常儿童髋关节MRI资料,分别以股骨头中心点到同侧髋臼最薄弱点之间的连线为基线（方法1）和以双侧Y形软骨中点的连线为基线（方法2）,测量前/后骨性髋臼指数（A/PBAI）和前/后软骨性髋臼指数（A/PCAI）,观察2种方法、观察者间及观察者内测量上述指数的一致性,并分析以上指数与年龄的相关性。结果 2种方法测量ABAI（ICC=0.832）的一致性好,测量ACAI（ICC=0.535）、PBAI（ICC=0.565）、PCAI（ICC=0.472）的一致性均较好。观察者间及观察者内测量髋臼指数的一致性均好（ICC均> 0.75）。ABAI、ACAI及PBAI与年龄呈负相关（r=-0.762、-0.475、-0.368,P均< 0.001）,PCAI与年龄无明显相关（r=-0.190,P<0.005）;4岁前,ABAI随年龄增长逐渐减小,4岁后逐步趋于平稳;ACAI及PBAI随年龄增长稍有降低;PCAI随年龄变化不明显。结论 以股骨头中心点至髋臼最薄弱点连线为基线测量前后骨性或软骨性髋臼指数,可准确评价髋关节前后髋臼的正常发育情况。     

人大肠癌线粒体DNA重组质粒的构建及对NIH3T3细胞的转染

目的: 构建pcDNA3. 1( )-mtDNA真核表达重组体,并导入NIH3T3细胞.方法: 提取大肠癌细胞株(SW480,Lovo,HT29)mtDNA,扩增D-loop区,产物用DNA自动测序法进行序列分析.利用DNA重组技术将其定向插人真核表达质粒pcDNA3. 1( ),并用脂质体法导入NIH3T3细胞.结果: 大肠癌细胞株SW480,Lovo,HT29细胞mtDNA D-loop分别有10,9,8个突变位点.成功克隆1119 kb的mtDNA D-loop区至表达质粒pcDNA3. 1( ),并导入NIH3T3细胞中.结论: 成功构建了pcDNA3. 1( )-mtDNA真核表达重组体,并成功导入NIH3T3细胞中.     

彩色多普勒超声引导下治疗介入术后形成假性股动脉瘤的心得体会

目的探讨彩色多普勒超声引导下治疗假性股动脉瘤的方法。方法于2007年1月至2014年3月,本院施行介入治疗后发生股动脉瘤15例（男10例,女5例）,年龄46-79岁（67.3±12.3岁）。均在超声引导下治疗。结果其中5例采用彩色多普勒超声引导下压迫法,10例采用彩色多普勒超声引导下瘤体内注射凝血酶500U使其瘤腔闭合。所有病例24小时后复查无复发。结论彩色多普勒超声引导下治疗介入术后形成假性股动脉瘤是一种简单、安全、快速、实惠而有效的无创治疗方法,可作为临床治疗假性股动脉瘤首先方法。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效对比

目的分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的效果,为AOP患儿的安全用药提供临床依据。方法选取2014年5月-2016年8月厦门市妇幼保健院收治的早产儿呼吸暂停患儿97例随机分为对照组48例和研究组49例。对照组患儿给予氨茶碱治疗,研究组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗,观察并比较两组患儿治疗后临床效果、肺功能情况及PCO_2、PaO_2值比较情况、呼吸暂停发作情况、不良反应情况和6月龄时智力情况。结果研究组患儿治疗后总有效率91.84%高于对照组患儿的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);达峰时间比、达峰容积比均较对照组患儿增高,每分通气量、潮气量均高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后PCO_2值低于对照组患儿、PaO_2值高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后呼吸暂停发作次数少于对照组患儿,发作持续时间和症状消失时间均短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05);不良反应发生率10.20%低于对照组患儿的27.08%,差异有统计学意义(P0.05)。6月龄时,研究组患儿大运动和精细运动评分均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿语言和适应性评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果显著,可改善临床症状和肺功能情况,安全性高,且有利于促进患儿智力发育。