右美托咪定对产后大出血患者抢救手术中炎性反应及氧化应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)对产后大出血患者抢救术中炎性反应及氧化应激反应的影响.方法 选取2019年5月～2019年11月潍坊市妇幼保健院收治的需要外科手术止血的72例产后大出血产妇,采用随机数表法分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组36例.D组产妇麻醉前静脉缓慢推注0.4μg/kg Dex作为负荷剂量,以0...     

富血小板纤维蛋白联合胶原膜修复颅顶骨缺损北大核心

背景:目前有部分关于富血小板纤维蛋白、胶原膜应用于引导骨再生技术中促进骨缺损修复的研究,但将二者联合使用与单纯使用胶原膜或富血小板纤维蛋白膜修复骨缺损的对比研究尚未被报道。目的:比较富血小板纤维蛋白与胶原复合膜、单纯富血小板纤维蛋白膜、单纯胶原膜3种膜的引导骨再生能力。方法:取日本大耳兔24只,在颅顶骨建立3个骨缺损区,分别植入复合膜(自体富血小板纤维蛋白膜与胶原膜)、单纯自体富血小板纤维蛋白膜及单纯胶原膜,植入后2,4,8,12周,进行颅顶骨缺损区X射线及组织学观察。结果与结论:①X射线观察:植入后2周:复合膜组缺损区见边缘模糊的密度增高影;胶原膜组见极少量密度增高影像;富血小板纤维蛋白膜组边缘区出现密度增高影像。植入后12周,复合膜组整个缺损区与周围正常骨密度接近;胶原膜组环形密度增高影像区域较植入后8周扩大,但中心的密度较周边正常骨组织密度低;富血小板纤维蛋白膜组缺损区可见个别部位的密度低于周围正常骨;②组织学观察:植入后2周,复合膜组见缺损区周围出现纤维结缔组织、新生毛细血管;富血小板纤维蛋白膜膜组、胶原膜组纤维结缔组织和新生血管均少于复合膜组。植入后12周,复合膜组缺损区出现大量骨细胞,排列整齐,有骨小梁变粗变大,可见成熟骨组织形成,骨质较好;富血小板纤维蛋白膜组可见骨细胞,骨小梁数目增多,但骨形成量较复合膜组少;胶原膜组可见少量新骨形成,有成骨细胞、破骨细胞,有明显骨陷凹;③结果表明:富血小板纤维蛋白与胶原复合膜具有更好的成骨效果。     

不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8-14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果比较

目的探讨不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8～14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果。方法选取我院90例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠8—14周自愿行无痛人流术患者。根据不同的药物配伍将90例患者随机分为3组,每组30例。K组（氯胺酮组）、F组（芬太尼组）、S组（舒芬太尼组）,分别在丙泊酚诱导前静脉缓慢推注0．3mg／kg氯胺酮,1μg／kg芬太尼,0．2μg／kg舒芬太尼。待患者入睡后开始手术。术中监测麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚使用量（mg／kg）、清醒时间（min）、离院时间（min）、术后恶心腹痛情况以及喉痉挛和兴奋、烦躁、谵语等精神症状。并对麻醉镇痛效果进行评级。结果3组患者的年龄、体重和ASA分级无统计学差异。F组RR和SpO2降低,与K组和S组相比具有统计学差异（P〈0.05）。S组的丙泊酚用量少,清醒时间和离院时间短,与K组和F组相比（P〈0．05）。K组出现1例喉痉挛,2例精神兴奋患者,不良反应较重。术后镇痛效果S组优于K组和F组（P〈0．05）。麻醉镇痛效果和术后恶心情况差异不大。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合氯胺酮或芬太尼,且不良反应少。     

牙髓源性牙周牙髓联合病变6年疗效观察1例

本文报告1例牙髓源性牙周牙髓联合病变,通过反复多次根管冲洗和封药,未经牙周基础治疗最终控制感染,观察期6年,预后良好.     

足三里穴位封闭促进妇科腹腔镜手术胃肠蠕动功能恢复效果探讨

目的：探讨足三里穴位封闭促进妇科腹腔镜手术胃肠蠕动功能恢复的效果。方法将2012年1月-2013年5月我院腹腔镜手术患者120例随机分为两组各60例,治疗组取5ml一次性注射器抽取1%盐酸利多卡因2ml,地塞米松2mg和维生素B15mg,在足三里穴回吸无血后推注封闭药液,同法封闭对侧,1次/d,持续3d。结果治疗组肠鸣音首次出现时间和肛门自行排气时间短于对照组,腹胀程度轻于对照组,腹痛情况好于对照组,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论妇科腹腔镜患者术后使用利多卡因、地塞米松和维生素B1足三里穴位封闭,可促进肠道功能恢复,降低腹胀、腹痛、呕心呕吐的发生率。     

H反射、肌电图检测在诊断腰骶神经根病患者神经根损伤程度中价值

目的探讨H反射、肌电图(EMG)检测对腰骶神经根病患者神经根损伤程度的诊断效能。方法选取自2020年1月至2022年2月于淮安市第一人民医院诊断的80例腰骶神经根病患者为研究对象。所有患者均开展常规EMG、H波检查。比较患者的EMG检查结果及H波检查结果,并分析EMG检查联合H波检查诊断神经根损伤的效能。结果EMG检查异常者59例(73.75%),H波检查结果异常者49例(61.25%),EMG和H波联合检查发现腰骶神经根损伤者76例。EMG和H波两者联合检测腰骶神经根病的曲线下面积和准确性均高于二者单独检测(P<0.05)。结论EMG检查联合H反射检测大大提高了腰骶神经根病的诊断准确率,对评估该类患者神经根损伤程度具有显著的临床意义。     

筛选化学诱变原的RNR3调控重组Lac Z 基因酵母细胞的建立

目的：建立可筛选化学诱变物的RNR3调控重组Lac Z 基因酵母细胞。方法：利用降式PCR技术从酵母基因组中扩增RNR3 启动子,将其插入到pMP206/ERE酵母报告载体,构建成RNR3调控的Lac Z酵母报告载体,将该载体转入W303-1A酵母细胞,构建成RNR3调控的重组Lac Z 基因酵母细胞。用数种化学诱变原作用于该重组基因酵母细胞,观察其对RNR3的诱导表达。结果：放线菌素D、丝裂霉素C、阿非迪霉素和溴乙锭不能诱导RNR3的表达,而甲磺酸甲脂、瘤可宁、顺铂、4-硝基-N-氧化喹啉、博来霉素、福莱霉素、5-氟尿嘧啶、喜树碱和羟基脲诱变原与RNR3表达有明显的剂量效应关系。结论：该重组酵母可用于对多种化学诱变原的快速筛选。     

彩色多普勒超声引导下治疗介入术后形成假性股动脉瘤的心得体会

目的探讨彩色多普勒超声引导下治疗假性股动脉瘤的方法。方法于2007年1月至2014年3月,本院施行介入治疗后发生股动脉瘤15例（男10例,女5例）,年龄46-79岁（67.3±12.3岁）。均在超声引导下治疗。结果其中5例采用彩色多普勒超声引导下压迫法,10例采用彩色多普勒超声引导下瘤体内注射凝血酶500U使其瘤腔闭合。所有病例24小时后复查无复发。结论彩色多普勒超声引导下治疗介入术后形成假性股动脉瘤是一种简单、安全、快速、实惠而有效的无创治疗方法,可作为临床治疗假性股动脉瘤首先方法。     

CT不同重建函数核对婴幼儿骨迷路三维显示和数据测量的影响

目的:探讨CT不同重建函数核对婴幼儿骨迷路三维结构的显示能力和测量准确度的影响。方法:将30例婴幼儿正常耳的原始数据分别用FC30、FC23和FC04重建函数核重组成三组容积数据,对骨迷路行容积再现(Volume rend-ing,VR)成像并测量上半规管(顶部)直径,统计分析骨迷路三维结构的显示情况和测量的准确性。结果:FC30组和FC04组耳蜗、蜗窗、前庭窗和前庭嵴清晰显示率均为100%(30/30),FC23组则分别为100%(30/30)、93.3%(28/30)、96.7%(29/30)和93.3%(28/30),各组显示差异比较无统计学意义(P0.05)。各组半规管的清晰显示率均100%,显示差异比较有统计学意义(P0.05),其中以FC30组的评分最高。FC30、FC23和FC04组上半规管顶部的直径分别为(0.827±0.120)mm、(0.650±0.104)mm和(0.650±0.120)mm,FC30组与FC23组、FC04组测量值差异比较有统计学意义(P0.05),FC23组与FC04组测量值差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:FC30重建函数核对婴幼儿骨迷路三维结构的显示能力和测量准确度均优于FC23和FC04,是婴幼儿骨迷路VR成像的最佳重建函数核。