立体定向脑电图引导下射频热凝毁损术治疗药物难治性癫痫的有效性分析

目的 分析立体定向脑电图(SEEG)引导下射频热凝毁损术对于治疗药物难治性癫痫的有效性。 方法 将山东大学齐鲁医院癫痫诊疗中心2018年11月至2020年11月收治的14例药物难治性癫痫患者作为研究对象,通过SEEG明确致痫灶,对致痫灶实施SEEG引导下的射频热凝毁损术,分析其有效性及安全性。 结果 14例患者共植入143根电极,根据SEEG结果共热凝50根电极。14例患者热凝后随访2~25个月,平均(8.29±7.90)个月,2例(14.30%)患者术后分别随访3个月及6个月,癫痫无发作为EngelⅠ级;4例(28.57%)患者术后平均随访(3.75±0.50)个月,癫痫发作减少90%以上为EngeⅢ级;5例(35.71%)患者术后平均随访(8.00±6.32)个月,癫痫发作减少50%以上为Engel Ⅲ级;2例(14.30%)患者术后随访25个月癫痫发作减少不足50%,1例(7.10%)热凝后随访2个月发作基本同术前为Engel Ⅳ级。14例患者热凝前后发作频率差异有统计学意义(P=0.001 7),且热凝后的效果随着时间的延长而减退。14例患者热凝后均未出现永久性功能损害。 结论 SEEG引导下的射频热凝毁损术对药物难治性癫痫是一种安全、有效的疗法,影响其有效性的因素较多,它可以有效预测切除手术疗效,对特定类型的癫痫病灶可作为治疗的主要选择。     

胎儿泄殖腔畸形谱系的MRI表现

目的:探讨胎儿泄殖腔畸形谱系的MRI表现及应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2021年2月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心6例泄殖腔畸形谱系胎儿的临床、MRI及超声资料,分析各亚型的MRI特征。结果:6例泄殖腔畸形谱系胎儿5例经生后影像及手术证实,1例经引产尸检证实,包含3例永存泄殖腔、1例后泄殖腔畸形...     

探讨CT高分辨扫描在婴幼儿支气管肺发育不良诊治中的应用

目的：探讨CT高分辨扫描在婴幼儿支气管肺发育不良（BPD）诊治中的应用。方法：对比分析本院近三年来确诊为BPD且进行过胸部CT检查的患儿50例,患儿的临床首次诊断年龄为1天—2个月,病例分为低剂量组（A组）25人及高分辨组（B组）25人,检查所用CT机为Toshiba Aquilion 64排螺旋CT。结果：A组影像诊断符合率为92%,B组影像诊断符合率为96%。结论：CT高分辨扫描在婴幼儿支气管肺发育不良诊治中的优势不明显但明显提高了患儿的受辐射剂量,不推荐使用。     

催化剂用量与反应时间对乙交酯-丙交酯5050共聚物微结构的影响

以辛酸亚锡为催化剂,通过本体开环聚合制备了丙交酯与乙交酯摩尔比为1∶1的乙交酯-丙交酯(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)5050共聚物。1 H和13 C-NMR结果表明,共聚物组成与单体投料比基本一致,聚合过程中酯交换反应导致序列结构重新分布,随反应时间的延长和催化剂用量的增多,共聚物的二级酯交换系数(TⅡ[LGL]或TⅡ[GLG])逐渐增大。共聚物平均序列长度(L LL或L GG)随反应时间的延长和催化剂用量的增多而逐渐减小,催化剂用量较多时,减小更为显著,共聚物由微嵌段向无规结构的方向转变。当催化剂用量为0.05%时,反应速度更温和,反应时间调控范围更大,更容易得到L GG为3~5的微嵌段共聚物。     

氧化型低密度脂蛋白/β2糖蛋白I/抗β2糖蛋白I抗体复合物促进人脐静脉内皮细胞活性氧生成并诱导其凋亡

目的探讨氧化型低密度脂蛋白/β2糖蛋白I/抗β2糖蛋白I抗体(oxLDL/β2GPI/aβ2GPI)复合物对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡的影响以及ROS活性氧(ROS)在其中的作用。方法分别用β2GPI、 aβ2GPI、β2GPI/aβ2GPI复合物、 oxLDL、 oxLDL/β2GPI复合物、 oxLDL/β2GPI/兔IgG(R-IgG)复合物、 oxLDL/β2GPI/aβ2GPI复合物刺激HUVEC,利用Western blot法检测凋亡相关蛋白BAX、 Bcl2和裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)的蛋白水平;异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶(annexinⅤ-FITC/PI)双标记结合流式细胞术检测细胞凋亡率、二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)标记结合流式细胞术检测细胞ROS水平; CCK-8法检测各处理组对HUVEC活力的影响;采用抗氧化剂罗布麻宁(apocynin)或二苯基碘氯化物(DPI)预处理后观察ROS水平的改变以及对oxLDL/β2GPI/aβ2GPI复合物诱导的HUVEC凋亡的影响。结果 oxLDL/β2GPI/aβ2GPI复合物能显著降低HUVEC的活力,增加细胞BAX、 c-caspase-3蛋白水平,降低Bcl2蛋白水平,促进HUVEC凋亡; oxLDL/β2GPI/aβ2GPI复合物引起细胞ROS水平升高,抗氧化剂处理后,细胞内ROS水平降低,细胞凋亡减少。结论 oxLDL/β2GPI/aβ2GPI复合物可以通过提高ROS来诱导HUVEC凋亡。     

不同肿瘤肝转移的超声特征及肝脏脂肪化对肝转移超声的具体影响

目的系统分析不同肿瘤肝转移的超声特征,重点探讨肝脏脂肪化对肝转移超声的具体影响。方法收集临床确诊的370例不同肿瘤肝转移超声诊断数据,分析常规超声和超声造影对不同肿瘤肝转移的特征表现,观察脂肪肝患者对超声诊断肝转移的诊断影响。结果不同肿瘤肝转移的肝脏造影诊断率显著高于常规二维超声(P0.05)。伴脂肪化的患者造影超声的影像虽然具有一定的特征表现,但仍与非典型的肝转移信号(回声和血流)存在交叉不能判断的情况影响诊断准确性。结论脂肪肝可能影响超声对肿瘤肝转移的判断,脂肪肝程度具体如何影响超声肝转移的判断值得进一步探讨和研究。     

术后早期活动对腹部手术病人快速康复影响的Meta分析

[目的]评价术后早期活动对腹部手术病人术后快速康复进程的影响。[方法]利用计算机检索万方、CNKI、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Sciencedirect数据库建库至2018年8月31日发表的有关腹部手术病人术后采取早期活动的随机对照试验、病例对照试验。由2名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3.5对术后结局指标进行Meta分析。[结果]共纳入10项随机对照试验,纳入分析的971例病人中实验组(术后早期活动采取精细化护理流程)485例,对照组(术后早期活动采取传统护理流程)486例。与对照组相比,实验组术后首次排气时间较短[WMD=-13.10,95%CI(-19.88,-6.32),P<0.05],术后首次排便时间较短[WMD=-14.23,95%CI(-22.15,-6.31),P<0.05],术后第1天疼痛评分较低[WMD=-0.41,95%CI(-0.56,-0.26),P<0.05],术后第1天睡眠时间较多[WMD=0.87,95%CI(0.58,1.16),P<0.05],术后第2天睡眠时间较多[WMD=1.08,95%CI(0.85,1.32),P<0.05],术后第3天睡眠时间较多[WMD=0.96,95%CI(0.76,1.16),P<0.05],术后胃肠道不适发生率较低[OR=0.24,95%CI(0.14,0.41),P<0.05]。[结论]现有证据表明,术后早期活动的精细化护理能够有效促进腹部手术病人的胃肠功能恢复,缓解疼痛,改善睡眠质量,促进病人快速康复。     

开展品管圈活动降低消毒供应中心器械返洗率的效果观察

目的 :通过开展品管圈活动,降低消毒供应中心器械首次清洗返洗率高的问题,以有效提高工作效率,降低成本。方法:成立品管圈小组,对现状进行调查,分析要因、设定目标、制定对策、组织实施、评估效果以及制定标准清洗流程。结果:消毒供应中心回收的妇产科器械首次清洗返洗率由14.87%下降到4.97%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开展品管圈活动,不仅降低了器械首次清洗的返洗率,还有利于降低成本,提高工作效率,而且增强了员工的品质管理和主动解决问题的意识。     

舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剥除术辅助双侧子宫动脉阻断术中的应用

目的探讨舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剥除术(laparoscopic myomectomy,LM)辅助双侧子宫动脉阻断术(uterine artery blocking,UAB)中的应用效果。方法选择2009年5月—2012年11月收治的行腹腔镜LM辅助UAB患者120例,在围术期常规护理基础上给予相应的舒适护理。结果出现全麻术中知晓1例,术后肩背痛2例,恶心呕吐1例,阴道排液2例,UAB综合征2例。结论 LM辅助UAB患者在围术期常规护理基础上给予相应的舒适护理,有助于严密观察病情变化并及时处理,防止、减少并发症的发生,保证手术的成功。     

小柴胡汤联合常规疗法对原发性肝癌TACE术后患者免疫功能及生活质量的影响

目的：观察小柴胡汤联合常规疗法对原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术 （TACE） 术后患者免疫功能及生活质量的影响。方法：选取 82 例原发性肝癌患者作为研究对象,均接受 TACE 治疗,对照组术后给予常规疗法,接受止吐等对症处理;观察组在对照组基础上给予小柴胡汤治疗。比较 2 组治疗前后血 T 淋巴细胞水平 （CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺以及 CD4⁺/CD8⁺）、免疫球蛋白[血免疫球蛋白 G （IgG）、免疫球蛋白 A （IgA）、免疫球蛋白 M （IgM）]以及生存质量核心量表 （QOL-C30） 评分的变化。结果：治疗后,观察组血清 CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前比较,差异均无统计学意义 （P>0.05）;治疗后,对照组血清 CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8