血红蛋白和红细胞内游离原卟啉纸片测定法应用研究

本文应用滤纸片采集末梢血对176例3月～4岁小儿作血红蛋白(Hb)氰化法测定及红细胞内游离原卟啉(FEP)荧光分析,并与直接法作比较,证实纸片法具有灵敏、简便、标本易保存和携带、结果可靠等优点。     

脑性疟疾并急性溶血

热带非洲疟疾广泛流行,每年有100万以上儿童为此丧命。脑疟是最严重的疟疾,死亡率高,80～90%由恶性疟疾引起。西非是恶性疟疾严重流行区,我赴几内亚比绍医疗队(1988年7月～1990年7月)两年共治疗脑疟1000多人,伴急性溶血并非少见,现将随机资料完整的100例总结如下: 一.资料来源:100例脑疟均为西非14岁以下黑人儿童(多来源于几内亚比绍,少数为塞内加尔及冈比亚)。男47例,女53例。伴急性溶血者男21例,女12例,男女之比为1.7:1。年龄最小10个月,最大12岁,溶血与年龄无关。二.诊断标准:(一)确诊脑疟患儿:1.疟疾广范流行区发热性昏迷儿童:2.至少具有下列三项之二:     

胚胎干细胞诱导发育为树突状细胞的研究

目的探讨胚胎干细胞（ESC）诱导分化为树突状细胞（DCs）的实验方法,实现体外大规模扩增高纯度DCs用于临床免疫治疗。方法E14小鼠胚胎干细胞系在GM-CSF与IL-3联合作用下经胚胎体（EB）诱导分化为DCs。不成熟DCs（im-DCs）流式细胞仪检测CD11c、CD80、CD86、MHCⅡ-DR表达。用磷酸酯多糖（LPS）促进DCs成熟,收获细胞后观察细胞形态及摄片并做扫描电镜检查,分析细胞表型并与im-DCs细胞表型做对比,异体淋巴细胞增殖实验行功能检测。结果ESC来源DCs呈典型DCs形态学表现。im-DCCD11c、CD80、CD86、MHC-Ⅱ表达低,m-DCCD11c、CD80、CD86、MHC-Ⅱ的表达均较前明显升高。功能检测发现,ESC来源DCs具有强烈激发同种异体淋巴细胞增殖的作用,证实ESC来源的DCs具备正常的免疫学功能。结论使用GM-CSF联合IL-3能成功诱导E14胚胎干细胞发育为DCs。故ESC可作为DCs来源一条新途径,对于体外大规模制备DCs用于免疫过继治疗提供一个较好的方法。     

2型猪链球菌低分子量酪氨酸磷酸酶的制备及酶学研究

目的 表达纯化2型猪链球菌(Streptococcus suis 2,SS2)低分子量酪氨酸磷酸酶(Low molecular weight protein tyrosine phosphatase,LMW-PTP),测定LMW-PTP磷酸酶活性并鉴定其酶活性位点,为后续的功能鉴定奠定基础。方法 分别构建野生型LMW-PTP基因表达质粒pET28a:LMW-PTP、突变型LMW-PTP基因表达质粒pET28a:LMW-PTPC33A和pET28a:LMW-PTPR39A,重组质粒转化E.coil BL21(DE3),筛选阳性转化子,通过IPTG诱导表达后经SDS-PAGE鉴定表达产物。镍柱亲和层析纯化得到重组蛋白经Western blot鉴定,野生型LMW-PTP免疫新西兰兔制备兔多克隆抗体。以对硝基苯酚二钠六水(PNPP-Na)为底物检测重组蛋白的磷酸酶活性。结果 成功构建野生型LMW-PTP基因表达质粒pET28a:LMW-PTP、突变型LMW-PTP基因表达质粒pET28a:LMW-PTPC33A、pET28a:LMW-PTPR39A,在大肠杆菌中野生型和突变型LMW-PTP均以包涵体的形式存在,相对分子量为23 kDa,包涵体经镍柱纯化及透析复性获得纯度较高的野生型和突变型LMW-PTP。制备得到的抗LMW-PTP的兔多克隆抗体的效价为1∶102 400,且重组蛋白均能与His-Tag单抗和兔多抗血清发生反应。对野生型蛋白进行磷酸酶活性检测显示其具有酶活性,酶活为2.1 nmol/(min·μg),突变型LMW-PTPC33A、LMW-PTPR39A无磷酸酶活性。结论 成功表达了具有磷酸酶活性的LMW-PTP,并鉴定出Cys³³和Arg³⁹是LMW-PTP的活性位点。为后续寻找LMW-PTP在2型猪链球菌致病过程中毒力相关的靶蛋白奠定了基础。     

脓肿分枝杆菌16S rRNA检测及生物学特性研究

目的 鉴定1株脓肿分枝杆菌临床分离株。方法 取2017年12月18日就诊于潍坊医学院附属医院的1例疑似非结核分枝杆菌感染患者的脓液标本行细菌培养、革兰染色和抗酸染色;药敏试验采用比例法。提取菌株基因组DNA,选用16S rRNA通用引物进行PCR扩增,回收、纯化产物后测序,与GenBank数据库中已知脓肿分枝杆菌序列比较同源性。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定分离株。结果 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱与16S rRNA基因检测均鉴定该分离菌为脓肿分枝杆菌。药敏试验显示该菌对阿米卡星、莫西沙星、左氧氟沙星敏感,对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、卡那霉素、卷曲霉素、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、利福布汀耐药。诊断为左膝关节皮下软组织感染。根据药敏试验结果,给予阿米卡星和左氧氟沙星治疗后,症状好转。结论 16S rRNA检测与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱可用于脓肿分枝杆菌鉴定。     

继发性血小板增多症26例

血小板增多症分特发性(或称原发性)和继发性,继发性血小板增多症在儿科发病率较低,多为感染性血小板增多。现将2000年3月-2000年7月观察到的26例报告如下。     

“学术科普”教学模式效果评价 ——临床医学系口腔医学教学课程改革初探

目的 评价采用“学术科普”教学模式教授临床医学生“牙体牙髓疾病”课程的效果。方法 所谓“学术科普”教学方法,即以照片、动画为主,避开学生不了解的基础词汇和概念,强调对知识的理解而非记忆,以科普的方式讲解口腔疾病的相关专业知识。采用“学术科普”教学方法教授临床医学系(8年制)第6年的医学生“牙体牙髓疾病课程”,并对教学效果进行评价。结果 绝大部分学生对此教学改革给予肯定,“学术科普”教学法基本解决了医学系学生因缺乏口腔医学基础而造成的理解困难问题。结论 临床医学系的口腔医学教学课程非常重要,教学方法的改革是推广相关课程的关键。     

婴幼儿耳部低剂量CT三维成像研究

目的探讨低剂量CT在婴幼儿内、中耳容积再现（VR）重建中应用价值。方法 60例被怀疑耳部疾病患儿,其中男性36例,女性24例,年龄15天～3岁。分为常规剂量组和低剂量组,各随机选择30例CT诊断解剖结构正常、临床检查未见异常的健侧耳为研究对象。常规剂量组男性17例,女性13例,平均年龄为1岁8个月;低剂量组男性19例,女性11例,平均年龄为1岁5个月。用75mAs（常规剂量组）和15mAs（低剂量组）的剂量分别扫描婴幼儿颞骨,行VR重建,比较不同剂量对骨迷路和听骨链三维结构再现能力的影响。结果 60例中除镫骨板、镫骨脚和半规管外,其余结构均100%完整再现。常规剂量组中,镫骨脚、镫骨板的完整再现率分别为63.3%（19/30）、26.7%（8/30）,完整再现率最低的半规管为上半规管73.3%（22/30）;低剂量组中,镫骨脚、镫骨板的完整再现率分别为60.0%（18/30）和26.7%（8/30）,完整再现率最低的半规管为外半规管70.0%（21/30）。两组图像上述部位完整再现率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 15mAs为目前颞骨CT扫描的最低剂量值,能获得理想的婴幼儿骨迷路和听骨链三维图像,可应用于临床。     

全身麻醉剖宫产术后监护病房的个体化护理

目的探讨个体化护理在全身麻醉剖宫产术后监护病房中的应用效果。方法针对61例全身麻醉剖宫产的产妇应用新的护理模式,针对产妇术后基础生理、寒战、疼痛和恶心呕吐等方面出现的问题,采用个体化护理干预措施,将个体化护理融入护理的全过程。结果在监护病房过渡期实施个体化护理措施,所有产妇情绪稳定,生理指标平稳,并发症降低,所有产妇平稳过渡回到普通病房。结论对全麻剖宫产的产妇在监护病房实施个体化护理措施有利于稳定产妇的情绪,改善产妇的生理指标,减少术后并发症的发生,减少产妇的不适,促进产妇早日康复具有重要作用。