省级网络构建关键点

连锁企业主要依靠规模盈利,强大的终端网络资源是其核心竞争力.作为以省为单位的连锁药房来说,构建省内的强大网络是其竞争力所在,需要站在战略高度进行布局. 建立根据地 在扩张路径的选择上,“城市包围农村”还是“农村包围城市”并不重要,重要的是后续如何走下去.     

微课在生药学教学中的初步应用

生药学是一门知识繁杂、涉及内容十分广泛的学科,传统课堂教学面临很多问题和挑战。微课作为一种新型教学手段,是传统课堂的重要补充,能够弥补目前生药学教学存在的不足。本文通过介绍微课发展史、分析生药学课程教学存在的问题,总结生药学微课建设的几点经验,为提高药学相关专业教学质量,培养高素质、高水平药学人才打下基础。     

进口与国产DR的影像特性及其临床应用比较

目的 评价国产与进口DR影像特点及性能,比较其临床应用效益和成本.方法 回顾性分析随机选择的2013年我院诊断患者的1000张DR片,国产和进口设备各500张,根据一个统一的标准进行相关的质量和分类方面的评估,对于国产和进口的DR设备片进行百分数的统计.对于影像的特征、维修情况、临床应用情况进行比较分析.结果 进口与国产DR优质片率分别是89.4％(447/500)和87.2％(436/500),国产DR机械故障4次,进口故障1次,软件故障两者各1次.结论 国产DR与进口DR临床应用效益和软件性能上无明显差异.国产DR维修率较高,硬件性能与进口DR比有一定的差距.     

前侧皮下内固定在合并膀胱挫伤的骨盆前环骨折中的应用

目的 探讨前侧皮下内固定(INFIX)在合并膀胱挫伤的骨盆前环骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析2018年11月—2020年3月云南大学附属医院急诊外科应用INFIX治疗合并膀胱挫伤的骨盆前环骨折患者9例,男性4例,女性5例;年龄17～61岁,平均37.2岁.道路交通伤4例,挤压伤3例,高处坠落伤1例,其他伤1例.骨折按Tile分型:B1型1例,B2型3例,B3型5例.9例患者均合并膀胱挫伤,且结合病史、体检和辅助检查未发现膀胱破裂和其他部位泌尿系统损伤迹象.术前留置尿管,合理使用抗生素预防感染,待患者生命体征平稳后行手术治疗.记录术中出血量和手术时间,观察并随访术后骨折愈合及并发症情况,采用Matta和Majeed评分标准分别进行骨折复位情况和术后功能恢复的评估.结果 术中顺利完成骨盆的复位和固定,其中加用骶髂螺钉固定3例;手术切口长4.5～8.0cm,手术时间45～87min,平均61.5min;术中出血15～70mL,平均35.3mL.术中及术后无膀胱及腹部脏器损伤情况发生,术后随访未发现膀胱功能减退现象;所有病例骨折复位良好,Matta评分优良率100％,均于术后3个月达到骨性愈合;随访6～17个月,平均11.1个月;末次随访术后所有患者功能恢复满意,Majeed评分优良率100％;但术后3例4侧出现不同程度股外侧皮神经症状,经营养神经治疗或取出内固定后逐渐缓解.结论 INFIX是治疗合并膀胱挫伤的骨盆前环骨折的有效方法.     

“以学生为中心”的PDCA循环管理模式在骨科临床实践教学管理中的应用与思考

PDCA包括计划、实施、检查和处理四个阶段,是目前管理界公认的质量管理办法之一。PDCA循环管理模式在临床实践教学管理中运用广泛,但是现有的研究大多是“以教师为中心”来开展的。现代教育理念一致认为:“以学生为中心”是赢得高等教育质量的法宝。文章阐述了骨科临床实践教学的管理现状、“以学生为中心”的教育理念特点、“以学生为中心”的PDCA循环管理模式在骨科临床实践教学管理中的应用以及存在的问题,旨在将“以学生为中心”的教育理念植根到PDCA循环管理模式里,并运用到骨科临床实践教学中,为今后提高骨科临床实践教学质量提供参考。     

绿萝之死

正每每坐在图书馆,看书疲乏之际,我都会望着盆栽的绿萝看一会儿。一天,我看着看着,想起了一段往事。曾经,我有过一个家,但不小心被我们弄碎了:他买了盆栽的绿萝来点缀新家,摆在向阳处,任凭它成长。直到有一天,他注意到叶子泛黄,开始咨询花商,培植花肥,换了     

不规则IP模块到2维NoC结构的映射方法研究

提出了一种新的基于NoC(Network on Chip)的不规则IP模块映射方法.其基本思想是把较大的IP模块分解成几个小的IP虚模型,或把几个较小的IP模块组合成一个IP虚模型,使得每个IP虚模型能映射到NoC结构的一个资源节点上.通过计算曼哈顿距离和输入/输出度,可以确定每个通信节点中缓冲区的大小.根据计算的通信代价可以对初始映射结果进行调整,从而可以避免通信拥塞,降低系统的功耗.     

儿童牙病拒绝治疗的心理特征与对策

口腔科医师学习和掌握儿童心理学．并能将其熟练地应用于诊疗工作中，确实可以大量减少不合作儿童提高诊疗效率。因此，我们必须正确地，科学地把儿童心理的发展划分为如下三个阶段：即乳此期（从出生到满1周岁），婴儿期（从1岁到3岁），学龄前期（从3岁到6、7岁）。由于3岁以前儿童的牙病较少，故3－5岁儿童是口腔诊疗中需要重点进行心理、行为治疗的对象。所以．在研究儿童牙病的心理时，重点是研究学龄前期儿童的心理特点及在诊疗中应采取的措施。三儿童牙病拒绝治疗的心理特征笔者在门诊诊疗中．随机对428名学龄前期的牙病儿童进行了调…     

深圳市某区1992至2006年皮炎住院病例的调查

目的 了解近年来深圳市某区皮炎住院患者的流行病学分布特点,为研究三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎和预防提供依据.方法 对1992至2006年该区及其各街道医院的住院皮炎患者临床资料进行描述性分析.结果该区住院皮炎患者共645例,1998至2005年患者总人数呈上升趋势,主要年龄段为16～岁,其次为26～岁,工人占多数.过敏性皮炎(34.1%)、药物性皮炎(30.8%)、TCE药疹样皮炎(9.3%),依次为住院皮炎病例的前3位.60例TCE药疹样皮炎病例中有过敏史者2例(3.3%),与其他皮炎病例(144例,22.6%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TCE药疹样皮炎患者肝功能异常的比例(71.7%)较高,与其他皮炎(13.8%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者主要分布于电子、五金、电镀行业.结论 TCE药疹样皮炎危害严重,加强工人的自我保护意识,重视重点行业、重点工种工人的工初观察和健康监护,减少职业接触机会,可以有效地减少TCE所致皮炎的发生.     

新型MR造影剂钆贝葡胺诊断肝脏局灶性结节样增生的价值(附5例报告)

目的探讨具有双相作用的新型磁共振造影剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)应用于肝脏局灶性结节样增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的MR表现及其病理基础。方法对5例临床及影像检查怀疑为FNH的患者(共6个病灶),按以下顺序分别行MRI常规轴位的T2W和T1W平扫、冠状位T2加权图像、3D磁共振胆胰管成像(MRCP)、Gd-BOPTA增强的轴位LAVA三期动态扫描(扫描延时时间为15、55及90s)、2D-T1W增强扫描、LAVA延时扫描(5及10min)及肝胆期扫描(40及80min)。收集大体标本及病理切片,与磁共振各序列表现进行对比分析。结果5例6个病灶均诊断正确(5个手术证实,1个穿刺证实)。血液动力学期(动态期):5个FNH病灶实质部分动脉期强化明显,门脉期及延迟期强化减弱呈等或稍低信号,另1个病灶除动脉期轻度强化外,门脉期及延迟期均呈等信号;5个中央疤痕动脉期及门脉期无强化,而延迟期均强化。②肝胆期(排泄期):6个病灶实质部分呈稍高或等信号,其中1个肿块中可见高信号的树枝样胆管;中央疤痕均呈稍低信号。③病理:FNH实质为正常肝细胞团呈不规则排列,伴有不同程度肝细胞水肿及淤胆改变,且均存在汇管区缺失;疤痕为大量纤维组织,内有厚壁动脉血管、增生胆管及炎性细胞浸润,部分伴有少许黏液变性。结论Gd-BOPTA作为一种双相(既能反映血液动力学特性又能被肝细胞特异性摄取)作用的造影剂,Gd-BOPTA增强MR检查能准确反映FNH的病理特点。