自体腹膜管道替代血管在冠状动脉搭桥手术中的实验应用

目的 采用实验犬的腹膜片制作腹膜管道替代冠状动脉搭桥手术中的传统移植血管,希望为冠状动脉搭桥提供一种理想的血管替代物.方法 随机选用杂种成年犬10头,雌雄不限,麻醉后气管插管行机控呼吸.所有犬经旁正中切口达腹直肌鞘后层取腹膜片,制成腹膜管道在非体外循环下行主动脉与右冠状动脉主干搭桥.采用电磁血流量计测量搭桥前后腹膜管道的血流通畅度.术毕记录实验犬的早期存活比例,饲养至实验结束处死动物,光镜下观察HE染色腹膜管道的病理变化.结果 实验犬的早期死亡比例为10%(1/10),腹膜管道的血流通畅,冠状动脉搭桥手术前后实验犬右冠状动脉的血流量分别为(126±13)、(117±14)ml/min,差异无统计学意义(P>0.05).腹膜管道的组织学形态改变良好,光镜下,未见腹膜管道瘤样扩张,无明显纤维疤痕形成,腹膜管道弹力纤维结构完好,无断裂,腹膜管道与血管吻合口附近有血管内皮细胞衍生.结论 在非体外循环下采用腹膜管道替代传统的移植血管行冠状动脉搭桥创伤小,实验犬存活比例高,冠状动脉血供效果令人满意,有希望成为理想的血管移植替代物.     

基于中、西医病症特点的过敏性紫癜动物模型分析

目的 基于过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura,HSP）中、西医临床病症特点,分析现有过敏性紫癜的动物模型,探讨现有模型与临床病症的吻合情况。方法 通过整理分析过敏性紫癜动物模型的中、西医诊断标准、优缺点、临床症状吻合情况,提出建立复合性病症结合的过敏性紫癜动物模型的设想。结果 卵清蛋白法复合血热症动物模型、麦胶蛋白联合印度墨水复合血热法动物模型、BSA+LPS+CCl4复合瘀热法动物模型为与过敏性紫癜吻合度较高的动物模型。目前现有的过敏性紫癜动物模型制备技术尚未完全成熟,且多以西医发病机制为主,中医学证候体现较差。结论 提议利用现有的过敏性紫癜动物模型与临床病证相结合,建立复合动物模型,并建立合理的模型评价体系,为研究过敏性紫癜不同目的选择合适的动物模型。     

产后出血38例回顾性临床分析

产后出血是产科常见的并发症之一 ,若抢救不及时可导致产妇死亡。本文就 1992 - 10～ 2 0 0 0 - 0 6住院经阴式分娩的产妇 15 16例中 ,并发产后出血的 38例产妇进行回顾性分析 ,并报告如下。1　临床资料本组 15 16例 ,并发产后出血 38例 ,发生率为 2 5 1%。年龄 2 0～ 36岁之间 ,平均为 2 5 8岁。初产妇 32例 ,经产妇 6例。出血时间 :在产后 2ｈ内 34例 ,在产后 2ｈ后 4例。产后出血量的计算 :胎儿娩出后 ,已消毒弯盘收集阴道出血及纱布浸血计算法估计出血量。总出血量为产后 2ｈ内的出血量。出血原因 :子宫收缩乏力出血 2 0例 ,占 5 2 6…     

龚廷贤运用补中益气汤临床经验举隅

龚廷贤 ,明代著名医家 ,字子才 ,号云林 ,江西金溪人 ,世医出身 ,生平著述颇丰 ,行医六十余载 ,理论渊博 ,经验丰富 ,对后世医家影响较大。龚氏之学 ,渊源颇深 ,其自谓 :“祖轩岐 ,宗仓、越 ,法刘、张、朱、李及历代名家 ,茹其英华 ,参以己意。”然龚氏尤承袭易水学派之余绪 ,临证处治 ,处处顾护脾胃 ,而调理脾胃诸方中 ,又以补中益气汤为群方之首 ,广泛应用于临床各科病证。其运用之娴熟 ,化裁之巧妙 ,可谓得心应手 ,匠心独具。兹将龚氏运用补中益气汤临床经验述略如下 :1　治内伤　益气升阳左右逢源龚氏曰 :“人之一身 ,以脾胃为主。脾胃…     

脑醒冲剂治疗急性缺血性中风的临床研究

[目的]探讨脑醒冲剂（活血开窍方）治疗急性缺血性中风（AIS）的临床疗效及其药理作用机制。[方法]采用随机对照单盲观察法将200例AIS患者分为2组,其中脑醒冲剂组（治疗组）150例,屁莫通组（对照组）50例。观察脑醒冲剂的临床疗效及其对自由基、血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGI2）比值的影响。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和76.0%,显效率分别为62.0%和46.0%,两组比较差异均有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05）。实验指标检测结果显示脑醒冲剂能降低患者血浆脂质过氧化物（LPO）含量,提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷光苷肽过氧化物酶（GSH－Px）活性;抑制TXA2生成,促进PGI2合成。[结论]脑醒冲剂治疗急性缺血性中风疗效优于尼莫通;并显示该方能促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞;能纠正TXA2／PGI2失衡,对抗血栓形成,缓解脑缺血。     

星形细胞瘤微血管密度与病理分级的相关性

目的 探讨星形细胞瘤微血管密度（MVD）与病理分级的关系。方法 对磁共振成像（MRI）术前诊断及手术病理证实的幕上星形细胞瘤石蜡标本进行免疫组化染色,测定MVD。结果 随着星形细胞瘤级别的增加,MVD值增高,且Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级之间有显著差异（P＜0．01）;MVD随着肿瘤直径增大而增加,但无显著差异（P＞0．05）。结论 MVD与星形细胞瘤恶性表型及生物学行为密切相关,可作为判断星形细胞瘤恶性程度的指标。     

急性重度有机磷农药中毒的心脏损害

目的 探讨有机磷农药中毒对心脏的损害。方法 对130例急性重度有机磷农药中毒病例进行回顾性分析。结果 130例中,对其中117例进行了ECG检查,出现窦性心律失常95例次,传导阴滞19例次,早搏11例次,Q-T间期延长3例次,窦性停搏2例次,对109例进行血清心肌酶测定,异常升高CPK75例次,CK-MB69例次,AST57例次,LDH52例次,发生急性肺水肿48例,脑水肿32例,心力衰竭26例,呼吸衰竭13例。治愈112例,死亡18例。结论 有机磷农药中毒对心脏损害并非少见,往往发生于病初阶段。乙酰胆碱大量堆积是导致心脏损害的重要原因,其心脏毒性作用分为短暂交感神经张力增高期、时间极度副交感神经张力增高期和心脏复极延迟期。辅酶A和大量葡萄糖可使病情加重和出现反跳现象,应避免使用。     

胸大肌肌皮瓣联合Thiersch皮片修复喉咽及颈段食管缺损（附1例报告）

晚期喉咽癌累及食管手术后缺损的修复是头颈外科的难题。我们采用胸大肌肌皮瓣联合Ｔｈｉｅｒｓｃｈ皮片,对１例晚期喉咽癌侵及颈段食管行全喉、全喉咽及颈段食管切除后病人的环形缺损进行一期重建,效果良好。现报告如下。１临床资料 病人,男,５８岁。因进行性吞咽困难、咽痛 １２０ｄ入院。病人１２０ｄ前出现轻度吞咽困难,吞咽时咽痛,渐加重;近３０ｄ进流质饮食极困难,咽痛加重,伴嘶哑。既往患末梢神经炎,行走困难１２年。体格检查：慢性病容,精神差;颈部淋巴结不大;导光纤维喉镜下见双侧梨状窝积液,右侧梨状窝饱满,于杓状…     

活血化瘀开窍法对大鼠缺血再灌注脑组织NOS及自由基的影响

目的：研究活血化瘀开窍法对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织一氧化氮合成酶（NOS）及自由基的影响。方法：48组大鼠随机分为6组,脑醒冲剂高,中,低剂量组,尼莫通组,模型组,假手术组,分别测定NOS,LPO,SOD,GSH－Px,并作统计学处理。结果：活血化瘀开窍中药能适度提升脑组织NOS浓度,并能提高SOD,GSH－Px的的活性,降低LPO水平（与模型组比较,P＜0．01或P＜0．05）。结论：活血化瘀方药对大鼠急性缺血再灌注脑损伤具有保护作用。     

椎管内哑铃型神经内分泌癌1例报告

：报告经椎管和胸腔联合手术 Ⅰ期切除的 １例经病理检查证实原发于椎管内的神经内分泌癌。本病恶性程度高,国 内仅见１例报道,国外也极为罕见,而哑铃型则未见报道。术后症状消失,隔月全身化疗半年,随访２年无复发。