鼻胆管引流对胆总管结石EST取石术后并发症的预防作用

经内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscop-ic sphincterotomy,EST)取石术已成为治疗胆总管结石的主要手段,具有疗效好,创伤小的特点.但是,EST取石术可导致一些并发症发生,其中主要是急性胰腺炎和高淀粉酶血症.我们采用内镜下鼻胆管引流(endoscopicnasobiliary drainage,ENBD)可减少EST取石术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生,报告如下.     

急诊内镜下套扎治疗食道静脉曲张破裂出血46例近期疗效分析

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见并发症,也是肝硬化患者主要致死原因之一。20世纪90年代以来,内镜下食管静脉曲张套扎(esopha-geal varixligation,EVL)已成为肝硬化食管静脉曲张破裂出血主要的治疗措施之一。我们近期对46例食管静脉曲张破裂出血患者进行了EVL治疗,取     

多发性错构瘤综合征1例

多发性错构瘤综合征又称考登综合征(CS), 是一种临床罕见的常染色体显性遗传病, 常累及多个器官, 同时增加恶性肿瘤的发生风险。现报告1例因上腹部不适就诊的中年男性CS患者。患者体格检查示面部和四肢皮肤丘疹样改变, 口腔黏膜乳头状改变, 肢端角化;胃肠镜检查示食管全段弥漫多发白色扁平隆起(食管黏膜角化)、胃肠道多发性息肉;基因检测示第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物基因杂合突变, 最终诊断为CS。本文着重分析该患者的诊断过程和经验, 以提高临床医师对该病的认识。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡60例疗效观察

幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡(PU)最重要的致病因子.目前对Hp阳性PU患者的基本治疗策略是在以PPI为基础的1周三联疗法根除Hp后,继续用3周PPI以确保溃疡愈合和症状缓解.本文观察埃索美拉唑1周三联短程疗法对Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.     

疣状胃炎360例内镜特征分析

疣状胃炎又称慢性糜烂性胃炎、痘疹样胃炎等,是一种特殊典型的胃炎。根据悉尼胃炎新分类[1] ,属于隆起糜烂型胃炎。近年来对本病报道日趋增多。2 0 0 0年1月至2 0 0 1年12月在我院接受胃镜检查的病人5 42 0例中,检出疣状胃炎36 0例,检出率6 6 %。现就36 0例胃镜特点进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组36 0例中,男2 0 8例,女性15 2例。年龄14～70岁,平均年龄4 5岁。其中10～19岁6例,2 0～2 9岁4 4例,30～39岁10 3例,4 0～4 9岁92例,5 0～5 9岁70例,6 0～70岁4 5例。1 2　临床表现　上腹不规则疼痛32 0例(88 9% ) ,返酸2 6 0例(72 2 …     

胃泌素及丙谷胺对胃癌细胞株MKN45增殖及EGF表达的影响

目的:观察五肽胃泌素(PG)及其受体拮抗剂丙谷胺(PGL)对人胃癌细胞株MKN45增殖及表皮生长因子(EGF)表达的影响。方法:MTT法检测人胃癌细胞株MKN45增殖;放射免疫法(RIA)测定表皮生长因子(EGF)的表达。结果:PG(10-6mol/L)明显促进人胃癌细胞株MKN45增殖,24、48h的促细胞增殖率分别为11.24%、17.63%,丙谷胺(2.0～10.0mmol/L)能阻断这一促增殖作用,并可剂量依赖性地抑制胃癌细胞的生长,且随作用时间延长而增强。同时,在胃癌细胞株MKN45培养液中可检测到EGF,且随培养时间延长EGF含量增加;PG(10-6mol/L)可显著增加MKN45培养液中EGF的含量,丙谷胺(6.0mmol/L)不仅明显阻断PG诱导的EGF增加,并且能够减少胃癌细胞MKN45培养液EGF的含量。结论:五肽胃泌素能促进胃癌细胞株MKN45增殖及EGF表达,而其受体拮抗剂丙谷胺不仅能阻断这一的促进作用,并可抑制胃癌细胞株MKN45增殖及EGF的表达。提示PG的促胃癌细胞增殖作用可能与促进EGF表达有关。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的初步研究(附27例报告)

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效。方法收集2014年5月-2016年3月遵义医学院附属医院消化内科收住入院的27例确诊为AC的患者,并实施POEM术,总结手术完成情况、手术前后临床症状、食管测压、术后并发症及随访过程等资料。结果 27例患者行POEM治疗的成功率为100.0%,1例患者发现皮下气肿,1例患者发现少量气胸,行POEM患者中随访症状较前明显改善,食管测压较前亦有显著变化(P0.05)。结论 POEM治疗AC的短期疗效肯定,术后能够明显缓解吞咽困难等症,但其长期疗效及远期并发症仍有待进一步随访和观察。     

大肠癌172例临床及内镜分析

目的：探讨大肠癌的临床表现、内镜及病理特点。方法：回顾性分析1996年2月至2002年7月对门诊及住院172例大肠癌患者的临床、内镜及病理资料。结果：本组172例大肠癌中。血便120例(69．8％)。镜下直肠、乙状结肠癌127例(79．8％)。组织学示腺癌148例(85％)，大肠癌伴息肉32例，息肉恶变13例。其中12倒为腺瘤性息肉。结论：临床上血便为主要表现，直肠及乙状结肠发生率最高，组织学以腺癌为主，腺瘤性息肉与大肠癌有密切相关，结肠镜检查在诊断大肠癌是不可缺少的主要方法，对病灶发现和追踪癌前病变有非常重要的临床意义。     

幽门螺杆菌感染对胃粘膜TNF-α和一氧化氮合酶的影响

幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染可引起胃粘膜大量炎症细胞浸润、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）等细胞因子产生增多和一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性增强。一氧化氮（ＮＯ）具有细胞保护和毒性双重作用，为探讨Ｈｐ感染时胃粘膜炎症程度、ＴＮＦ－α含量和ＮＯＳ活性的关系，对２２例...     

质子泵抑制剂使用与胃底腺息肉发病关系的Meta分析

目的系统评价质子泵抑制剂(PPI)使用与胃底腺息肉发病的关系。方法计算机检索CBM、CNKI、WANFANG Data、VIP Data、Pub Med、Embase数据库中PPI使用与胃底腺息肉发病关系的相关文献,检索时间截至2015年2月20日。由2名研究者根据纳入标准与排除标准独立筛选文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表标准评价纳入文献质量,运用Rev Man5.3及STATA11.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个队列研究,研究对象34 701例,其中胃底腺息肉1 513例。Meta分析结果显示,PPI使用与胃底腺息肉的发病存在关联(RR=2.46,95%CI为1.37~4.43,P<0.01);亚组分析显示,PPI服用1年以上者胃底腺息肉发生率高于不足1年者(RR=3.12,95%为CI为1.72~5.67,P<0.05);且随着PPI服用时间延长,二者相关性有增加趋势。敏感性分析表明,本Meta分析结果稳定可靠,Egger检验提示可能存在发表偏倚。结论 PPI使用可能与胃底腺息肉发病有关。