hbFGF基因治疗心肌梗死的实验研究

目的 探讨hbFGF基因联合干细胞移植治疗心肌梗死的机制及效果.方法 体外分离、纯化、培养猪骨髓MSCs,制备、抽提、纯化质粒Pd-bFGF,通过球囊堵闭法建立小型猪急性心肌梗死模型,通过冠状动脉内给药方式灌注hbFGF基因到梗死部位.通过冠状动脉造影(CAG)、免疫组化计数及超声心动图观察梗死区血管计数、Rentrop分数、左室射血分数(LVEF)值、梗死面积等指标,进而评价hbFGF基因联合干细胞治疗急性心肌梗死的疗效.结果 A组、B组、C组均有促血管新生及心功能改善作用,A组的作用最强.结论 基因联合干细胞移植是治疗缺血性心脏病的有效方法.     

冠脉支架术前、术后血清sCD40L水平与再狭窄的关系

目的研究冠心病支架植入术前、术后不同时间相sCD40L水平变化,以探讨sCD40L与再狭窄的可能关系。方法选择接受普通支架置入术的冠心病患者41例(研究组),健康正常对照组16例。分别于术前、术后1,5,15,180d取外周静脉血测定血清sCD40L。所有患者随访6个月。结果冠心病患者术前血清sCD40L为(6.54±1.55)ng/ml,明显高于对照组的(2.11±0.68)ng/ml(P<0.05)。支架内再狭窄率24.4%(10/41)。再狭窄患者支架术前sCD40L水平为(7.34±1.25)ng/ml,明显高于无再狭窄患者的(4.36±0.98)ng/ml;术后血清sCD40L水亦显著高于无再狭窄患者(P均<0.01);再狭窄患者支架术后高水平sCD40L持续至术后6月,而无再狭窄患者术后5d则恢复至正常。结论再狭窄患者支架术前、术后血清sCD40L水平增加提示sCD40L可能与支架内再狭窄有关。     

辛伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能

目的研究辛伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响。方法入选132例高血压合并高血脂患者，随机分为辛伐他汀20mg组和40mg组，治疗12周，50例正常体检者为对照组。检测治疗前后3组血压、血脂、一氧化氮（NO）及血管性假性血友病因子（vWF）含量。结果治疗前辛伐他汀两组的血压和血脂明显高于对照组，治疗后血压和血脂显著下降（P〈0．01），与辛伐他汀20mg组相比，40mg组更进一步改善高血压患者的血脂异常。辛伐他汀组治疗前的NO明显低于对照组，vWF明显高于对照组，治疗后NO显著升高，vWF显著下降（P〈0．01），与辛伐他汀20mg组相比，40mg组更能进一步改善高血压患者的血管内皮功能。结论辛伐他汀可改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能，并呈剂量依赖性。     

Brugada综合征的诊断与治疗

介绍Ｂｒｕｇａｄａ 综合征的临床特点、发病机制、诊断标准及治疗方法。     

异丙肾上腺素诱发窦性停搏一例

患者女性 ,42岁 ,因反复不明原因晕厥或近似晕厥发作3年于 1999年 11月 3日收住院。 3年来共发作 5次 ,其中 2次发生于晨起小便后 ,另 3次发生于上楼劳累时 ,每次发作前均有头晕、心悸、乏力、胸闷 ,发作数十秒至数分钟不等 ,发作后曾自测心率仅 40次 / min。入院体检 :血压 130 / 70mm Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,神志清 ,颈部等大血管搏动处未闻及异常血管杂音 ,两肺呼吸音清 ,心界不扩大 ,心率72次 / min,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院后心脏 X线片、12导联心电图、动态心电图监测、活动平板运动试验均未见阳性结果。 11月 9日…     

Amplatzer堵闭器治疗动脉导管未闭

１９９７年,著名学者Ａｍｐｌａｔｚｅｒ首次推出磨菇伞堵闭器,以其独特的设计,优良的性能和简化的手术方式迅速引起国内外学者的广泛注意。我院于１９９８年１２月８日引用该项技术完成１例手术,现报告如下。１　资料与方法患者,女,２８岁。反复胸闷、气闭８年,劳累后发作,症状逐年加重。体检：发育正常,无紫绀,两肺呼吸音清,胸骨左缘第２肋间有连续性机器样杂音,伴震颤,彩色多普勒发现肺总动脉发出左肺动脉处,可见一异常通道与主动脉沟通,通道呈管状,长６ｍｍ,直径５ｍｍ,并见通道处左向右分流最大彩流宽６．５ｍｍ,其…     

磁共振成像与血管内超声识别兔腹主动脉易损斑块的对比研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)和血管内超声(IVUS)识别兔腹主动脉易损斑块(VP)的价值.方法:20只雄性新西兰大白兔给以球囊拉伤腹主动脉加高脂饮食8周,建立兔腹主动脉VP模型.15只兔成功建立VP模型后分别进行MRI扫描和IVUS检查、病理组织学检查.结果:MRI和IVUS识别兔动脉粥样硬化VP的敏感性分别为83.8%和89.2%,特异性为90.6%和90.6%.MRI对VP检测阳性率结果与IVUS比较,差异无统计学意义(χ2＝0.10,P>0.05).结论:MRI与IVUS相似,对识别兔腹主动脉VP有较好的价值.     

核磁共振成像对兔腹主动脉易损斑块的诊断价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)对兔腹主动脉易损斑块(VP)的诊断价值。方法 20只雄性新西兰大白兔给以球囊拉伤腹主动脉+高脂饮食8周,建立兔腹主动脉VP模型。15只兔成功建立VP模型后分别进行MRI扫描和病理组织学检查。结果与病理切片相对应的90组MRI图像,发现斑块52处,其中VP36处,纤维性斑块16处;与病理组织学比较,MRI识别兔动脉粥样硬化易损斑块的敏感性和特异性分别为83.8%和90.6%。结论 MRI对识别兔腹主动脉易损斑块有较好的价值。     

年轻急性心肌梗死病人临床及冠状动脉造影特征分析

目的探讨年轻急性心肌梗死(AMI)病人临床及冠状动脉病变特征.方法回顾分析212例不同年龄AMI病人临床特征及冠状动脉造影结果.结果 40岁以下年轻AMI病人达14.56%,均为男性,发病与吸烟、血脂异常、肥胖有关,发病急,症状典型,并发症少,死亡率低,冠状动脉以单支病变、A型病变为主.40岁以上AMI病人男性仍高于女性,发病与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟有关,约30%症状不典型,冠状动脉病变以多支、复杂病变为主.结论年轻AMI病人临床特点及冠状动脉病变与老年病人不同,应采取不同的防治方式分别对待.