苏州市12320预约挂号模式的探索与实践

预约挂号是缓解看病难的有效方式,在推出诊间预约、网上预约、电话预约、手机预约、有线电视互动预约等众多预约模式时,我们必须坚持预约的公正与公平性,并把便捷性与易用性放在突出位置。苏州市在做好网上统一预约挂号平台的基础上,利用12320卫生热线,以市政府实事工程"一号通"为契机,创新预约挂号模式,建立了集约式电话预约挂号平台,统一市区11家医院的号源,实现实名制预约,明确电话预约-自助取号-就诊-结算的流程,提高了预约挂号公平性,进一步方便了群众。     

Osstell ISQTM监测种植体稳定性的临床研究

目的：分析种植体初期稳定系数（ISQi）与植入扭矩值（ITv）在评估初期稳定性中的关系;分析不同初期稳定性种植体在骨愈合期种植体稳定系数（ISQ）的变化趋势。方法：选择牙缺失患者34例,共55枚种植体。应用Osstell ISQTM共振频率分析仪于种植体植入时测量ISQ和记录ITv,并于植入后4周、8周、12周监测ISQ变化。结果： ISQi与ITv存在强正相关性。低初期稳定性组种植体植入后ISQ呈持续上升过程,高初期稳定性组ISQ则呈先降后升趋势,4周降至最低点。结论： Osstell ISQTM能良好评价和监测种植体稳定性, ISQi与ITv均为评价种植体初期稳定性的客观指标,种植体稳定性的变化趋势与初期稳定性范围相关。     

重建后交叉韧带股骨侧“锐角效应”的相关研究

背景:重建后交叉韧带术后的股骨侧"锐角效应"可造成韧带移植物磨损,目前尚无有效的解决方法。目的:通过动物模型试验研究骨道技术减小重建后交叉韧带术后股骨侧"锐角效应"的可行性及其生物力学特性,以进一步指导临床研究。方法:采用猪屈趾肌腱重建后交叉韧带,分别建立与股骨髁间窝侧壁夹角为80°、90°、100°骨道组,均未行骨道边缘打磨处理,测量并计算压强值,用以表示磨损作用大小;之后建立压强值最小组的对照组,采用相同夹角大小,并行骨道打磨处理。不同夹角组之间和同夹角不同处理组之间进行压强值比较,评估骨道技术对韧带磨损情况的减小作用。结果:与股骨髁间窝侧壁呈100°夹角,且进行边缘打磨处理的骨道的压强值最小。结论:应用骨道技术可有效减小重建后交叉韧带股骨侧的"锐角效应"。     

法尼醇对不同状态白念珠菌氟康唑药物敏感性作用的比较研究

目的:探讨法尼醇处理对不同生长状态白念珠菌的氟康唑药物敏感性的影响。方法:体外构建浮游状态白念珠菌和成熟生物膜状态白念珠菌;法尼醇处理后,用甲基四氮盐(XTT)法检测浮游状态和生物膜状态白念珠菌细胞活性的改变。结果:与对照组比较,法尼醇处理后的浮游状态白念珠菌对氟康唑的敏感性无明显改变(P>0.05),而生物膜状态白念珠菌对氟康唑的敏感性增高(P<0.05)。结论:法尼醇可以增加白念珠菌生物膜对药物的敏感性。     

中风先兆的治疗进展

目前中风病已经成为我国的第一位致残和死亡的原因,给国家和社会造成沉重的经济负担,也给家庭带来不可磨灭的伤害.我国近年来出血性中风的发病率明显下降,而缺血性中风却明显上升.中风先兆是与中风病有密切联系的临床症状.从中风先兆发展为中风病,远比正常人高,其导致的死亡率,致残率及复发率等特点严重危害患者的身心健康,并且又因其治愈率低、治疗费用较高,给患者本人及家庭乃至整个社会带来巨大的损失和负担.因此需要把它扼杀在萌芽中,早期识别中风先兆,将"治未病"思想贯彻到中风病防治过程中,积极干预,从而减少中风病的发生很重要.     

氯诺昔康对腹腔镜阑尾切除术患者术后炎性反应的作用

目的观察氯诺昔康对腹腔镜阑尾切除术后炎性反应的作用。方法选择ASA级Ⅰ～Ⅱ在联合腰硬麻醉下行腹腔镜阑尾切除术的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组麻醉前静脉注射氯诺昔康8mg（用注射用水2ml稀释）,对照组静脉注射用水2ml。于L2-3间隙穿刺行腰硬联合麻醉,调节阻滞平面到T6节段,术中静脉注射哌替啶、氟哌利多和安定维持镇静。于手术前1小时和术后1天抽取外周静脉血,进行白细胞计数,并测定血中C反应蛋白（CRP）浓度。结果两组患者术后l天的白细胞计数和CRP浓度较术前明显下降（P〈0．05）;两组间比较,在术后1天,白细胞计数观察组明显低于对照组（5．4±3．7）比（7．6±3．2）（P〈0．05）CRP浓度观察组也明显低于对照组（6．4±3．7）比（9．6±4．1）（P〈0．05）。结论麻醉前静脉注射氯诺昔康可减轻腹腔镜阑尾切除术患者术后早期炎性反应。     

百里香挥发油化学成分的研究

目的研究陕西秦岭山区百里香挥发油化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取百里香挥发油,气相色谱-质谱联用(GC-MS)对其化学成分进行了分析鉴定。结果分离鉴定出52种化学成分,其含量占挥发油总量的97.624%。结论陕西秦岭山区百里香的挥发油主要成分为百里酚(20.873%)、香荆芥酚(16.580%)、对伞花烃(15.623%)、龙脑(4.648%)、樟脑(3.563%)、芳樟醇(2.954%)。     

孟河马培之外科学术思想探析

马培之是孟河医派的代表人物,精于外科,师其祖父孟河名医马省三,又旁收费伯雄、王九峰之经验,融会贯通而又师古不泥,并不断创新;主张内外兼重,其刀针娴熟、脉理精湛;马培之的外科学术思想对现代临床仍有重要的指导意义。     

11例伴有单纯11三体恶性髓系血液病患者的临床和细胞遗传学分析

目的 分析单纯11三体异常与恶性血液病的临床，血液学，免疫学及预后的关系。方法 对所有病例采用骨髓细胞直接法或短期培养法制备染色体标本，采用R显带技术进行核型分析。对5例患者作了白血病细胞表面免疫标记分析，10例急性髓系白血病（AML）患者接受HA（高三尖杉酯碱，阿糖胞苷）为主的方案治疗，并随访治疗结果和生存期。结果 在1763例恶性髓系血液病患者中发现11例有单纯11三体异常，发生率为0.6%，疾病类型为AML10例（M26例，M52例，M1和M4各1例），骨髓增生异常综合征1例，10例患者均无肝，脾肿大（1例资料不详），5例白血病细胞免疫标志检测显示CD34（ ），CD13（ ）和CD33（ ），随访的10例患者总缓解率为40%，中位生存期为10个月。结论 单纯11三体异常主要见于急性髓系白血病，以M2最多见，其预后不良。     

1例伴有t（9；22）和ins（3；8）的慢性粒细胞白血病的临床和实验研究

目的报道1例伴有ins（3；8）的慢性粒细胞白血病（CML）病例及其3号、8号全染色体涂染、双色间期荧光原位杂交（FISH）、实时荧光定量PCR研究结果。方法骨髓细胞经直接法或24h短期培养法制备染色体标本，R显带技术进行核型分析；3号、8号全染色体涂染探针进行染色体涂染；bcr／abl双色双融合探针进行FISH分析；实时荧光定量PCR检测bcr／abl融合基因转录本及其拷贝数。结果骨髓细胞R显带核型分析提示，除t（9；22）外，所有细胞伴ins（3；8）；全染色体涂染证实3号染色体上插入一段8号来源的染色体片段；双色FISH检测到bcr／abl基因重排；实时荧光定量PCR检测到bcr／abl融合基因（b3a2）转录本。结论ins（3；8）是CML患者罕见的附加染色体异常；全染色体涂染是明确染色体插入易位的可靠手段。