秋水仙胺的浓度和处理时间对白血病患者骨髓细胞分裂指数的影响

目的：探讨秋水仙胺的浓度和处理时间对初诊未治和治疗后缓解的白血病患者骨髓细胞有丝分裂指数（ Ｍ Ｉ） 的影响。方法：采用浓度为１０μｇ／ｍｌ 和０ ．１μｇ／ ｍｌ 的秋水仙胺对１７ 例各类白血病（ 初诊未治１２ 例、复发１ 例、完全缓解（ Ｃ Ｒ）４ 例） 的骨髓细胞分别处理１２ｈ 和２４ｈ ,计算其 Ｍ Ｉ,并与常规方法（０ ．０５μｇ／ ｍｌ×１ｈ） 比较。结果：白血病初诊未治和 Ｃ Ｒ 的骨髓标本采用１０μｇ／ ｍｌ 的秋水仙胺处理１２ｈ 组和用０ ．１μｇ／ｍｌ 处理１２ｈ 组,其平均 Ｍ Ｉ均比０ ．０５μｇ／ ｍｌ×１ｈ 组明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,而１０μｇ／ ｍｌ 或０ ．１μｇ／ｍｌ ×２４ｈ 组则分别导致１４／１７ 例和７／１７例的 Ｍ Ｉ为零。结论：高浓度（１０μｇ／ｍｌ） 或常规浓度（０ ．１μｇ／ ｍｌ） 的秋水仙胺处理１２ｈ 是使白血病患者特别是髓细胞白血病患者,无论是初诊未治还是治疗后 Ｃ Ｒ 的病例,获得高骨髓细胞 Ｍ Ｉ的有效方法。     

29例20q-骨髓增生异常综合征的临床特征

20号染色体长臂部分缺失 (2 0ｑ - )是骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)中常见的非随机核型改变 ,其发生率约为 5 % [1] ,仅次于 - 5 /5ｑ -、- 7/7ｑ -和 8。以往关于 2 0ｑ -ＭＤＳ的文献中 ,除了Ｗａｔｔｅｌ[2 ] 和Ｃａｍｐｂｅｌｌ[3] 分别报道 8例和 15例外 ,其余均为零星病例报道。为了评价 2 0ｑ -ＭＤＳ的临床、血液学及预后特点 ,兹将我院 1985年以来发现的 2 9例伴有 2 0ｑ -的ＭＤＳ患者的临床、血液学和预后资料总结并报道如下。病例和方法　　从 1985年 5月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共诊治了 6 2 7例ＭＤＳ患者 ,其中 2 41例具有…     

GDP方案治疗侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的:探讨吉西他滨联合顺铂、地塞米松(GDP方案)治疗侵袭性复发性或难治性NHL的疗效和毒副作用。方法:从2003年5月到2008年5月,共治疗53例侵袭性复发难治的NHL患者,其中复发和难治者分别为35例和18例。B细胞和T细胞来源分别为30例和23例。中度和高度侵袭性NHL分别为44例和9例,分别接受过CHOP方案或CHOP类方案和HyperCVAD方案治疗至少2个周期,既往接受过局部放疗22例。所有患者采用GDD方案挽救化疗,3~4周为一个周期,共2~6个周期。结果:53例患者接受平均4.4个周期化疗(共231个周期),所有患者可评价疗效和不良反应。完全缓解(CR)率24.5%(13/53),总有效率(RR)为52.8%(28/53)。其中难治者CR率5.6%(1/18),RR率为33.3%(6/18),复发者CR率为34.3%(12/35),RR率为62.9%(22/35),两者差别具有统计学意义(P<0.05)。此外,高度侵袭性患者和血清LDH高的患者,具有较低的CR率和RR率(P<0.05)。全组中位随访时间36个月(5个月~51个月),中位复发时间为7个月(3个月~34个月),中位生存时间11个月(3个月~51个月),1年和2年总生存率分别35.0%和11.4%。复发NHL和难治NHL没有显示生存差别(P=0.261)。主要不良反应是骨髓抑制,出现Ⅲ度~Ⅳ度的粒细胞和血小板减少的发生率分别为39.6%和26.4%。结论:GDP方案是中度侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤安全有效的化疗方案,对高度侵袭性NHL,该方案疗效值得进一步验证。LDH升高、高度侵袭性患者和难治者具有较差反应率。     

微量注射不同载体转基因至损伤肌腱的效率、分布和组织反应

目的 探索微量注射法以不同转基因载体转基因至损伤肌腱的转基因效率、分布和组织反应.方法 用微量注射器将10μl携带增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent pro-tein,EGFP)报告基因的pCMV-EGFP、pCAGGS-EGFP、AAV2-EGFP和Ad5-EGFP载体直接注射入鸡的损伤并缝合的趾深屈肌腱.在术后第3,7,14,21天分别取肌腱,进行冰冻切片后在荧光显微镜下观察肌腱内的EGFP表达量及分布,并将肌腱切片作HE染色后观察各不同载体在肌腱中引起的炎症反应.结果 荧光显微镜下观测发现,注射4种转基因载体的肌腱,转染3 d后即可见肌腱内有增强绿色荧光蛋白表达;在第7天时表达最明显;第14天时,各组表达增强绿色荧光蛋白表达量下降;21 d时很少有表达增强绿色荧光蛋白的细胞.用微量注射器在腱段两点注射能保证近损伤肌腱内转染细胞均匀分布.注射AAV2-EGFP和Ad5-EGFP的肌腱的增强绿色荧光蛋白明显多于质粒载体的增强绿色荧光蛋白,而AAV2-EGFP和Ad5-EGFP两组间无明显差异.HE染色发现质粒载体和Ad5-EGFP对肌腱的组织反应较重,可见较多炎症细胞浸润,以淋巴细胞和中性粒细胞为主.注射AAV2-EGFP的肌腱炎症反应较轻.结论 用微量注射器在腱段两点注射转基因载体能转染近损伤处的整个肌腱段的细胞.在研究的4种基因治疗方法中,AAV2和Ad5在损伤肌腱中的转基因效率最强,在转基因后第7天表达最明显,而且AAV2引起的肌腱组织反应最轻.提示AAV2载体比Ad5和质粒载体更有利于作为转基因治疗肌腱损伤的载体,微量注射载体是转基因至损伤肌腱的合适方法.     

恶性血液病中51种常见染色体异常的R带部分核型图及其说明

近年来,随着世界卫生组织提出的造血和淋巴组织恶性肿瘤最新分型方案(WHO 分型)的问世,染色体核型已成为白血病诊断分型的重要指标。Dewald 等于2000年在《Leukemia Research》上发表了恶性血液病患者154种细胞遗传学异常一览表并附有其中97个异常的 G 或 Q 带部分核型图,后来在表中又补充了12种异常。这不但对于从事白血病细胞遗传学工作者,而且对于广大血液学临床医师都有很大的参考价值和指导意义。但令人遗憾的是文中没有提     

昆明地区成人定量CT骨密度测定的研究

目的 通过定量CT（QCT）测量昆明地区成年人骨密度，探讨昆明地区成年人骨密度的正常值范围及其影响因素。方法 昆明地区20～85岁560例成年人为研究对象，采用Marcom Mx 8000多层螺旋CT测定腰椎松质骨骨密度，按每5岁为1个年龄组分析QCT骨密度与年龄、牛奶饮用、运动、日照、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、绝经年限和性激素的关系。结果 （1）昆明地区男性及女性峰值骨密度均出现在20～24岁年龄段，男性为（132．44±3．56）mg／cm^3，女性为（138．92±6．04）mg／cm^3，女性高于男性（P〈0．05）。随着增龄，骨密度逐渐下降，骨丢失率增加，年丢失骨量女性为2．08mg／cm^3，男性为1．37mg／cm^3；（2）骨密度与年龄、腰臀比（WHR）、促卯泡素（FSH）、黄体生成素（LH）及绝经年限呈负相关（r分别为-0．74、-0．25、-0．32、-0．34、-0．65，P〈0．01或P〈0．05），与日照时间、运动量、雌激素（E2）呈正相关（r分别为0．18、0．28、0．23，P〈0．01或P〈0．05），除外年龄的影响，骨密度与WHR呈负相关（r=-0．11，P〈0．05），与每日牛奶摄入量呈正相关（r=0．15，P〈0．05）；（3）以T≤-2．5为骨质疏松的诊断标准，骨质疏松的检出率为26．1％，当-3．06≤T≥-3．04时，绝经后妇女骨质疏松的检出率为30．0％。结论 建议以T≤-3．05作为昆明地区QCT诊断骨质疏松症的阈值。     

关节镜下清创及灌洗引流治疗急性化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜下清创、持续闭式灌洗引流治疗急性化脓性膝关节炎的临床效果,研究其相关指标,提高急性化脓性膝关节炎的诊治水平。 方法2006年10月至2016年10月,盐城市第一人民医院骨科共对43例(43膝)急性化脓性膝关节炎患者进行了关节镜下清创、持续闭式灌洗引流治疗。纳入标准为关节疼痛、积液、体温高于38℃;排除标准为关节液白细胞少于<11×10⁸个/L。男性,22例;女性,21例。年龄14～71岁,平均(43±12)岁。研究其术前及术后的相关指标,包括：体温、膝关节疼痛、活动度、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT),关节液镜检,关节液一般细菌培养＋药敏试验,组织培养。末次随访采用美国膝关节协会评分(KSS)进行功能评分。 结果术后随访平均(22±10)个月,末次随访时KSS功能评分平均(85±11)分,治疗总有效率为95.3%。术后患者体温在术后3～5 d均恢复正常,膝关节疼痛明显减轻,活动度明显改善,CRP、ESR、PCT明显下降。术后第3、5、7天关节液细菌培养共3次,均为无菌生长。 结论关节镜下清创、持续闭式灌洗引流治疗膝关节腔感染,病原菌消失快,感染控制可靠,抗生素使用时间短,疗效满意。     

分子印迹技术及其在萜类化合物中的应用

分子印迹技术以其高选择性、特异识别性等特点,在黄酮、生物碱、多酚类等化合物的分离分析中广泛应用,但是其在萜类化合物中的应用研究较少。该文通过文献调研统计,系统探讨功能单体、交联剂和致孔剂等常见合成元素对聚合物性能的影响,重点对萜类分子印迹技术在固相萃取、传感器、膜分离、色谱分离等方面的研究进行了总结,并分析目前该技术存在的缺点和改进方向,为更好将分子印迹技术应用于萜类化合物分离分析提供参考。     

重蒸馏水质量异常原因的探讨

我们曾发现,制备的重蒸馏水虽然符合药典规定注射用水的要求,但出现比电阻值降低,并有两次还检出亚硝酸盐的异常现象。现报道如下: