河南省257例艾滋病一线抗病毒治疗失败患者耐药状况研究

目的 了解河南省一线抗病毒治疗失败的艾滋病患者基因型耐药的状况,并对不同地区患者的耐药情况进行比较.方法 选取2010年河南省3个地区(A、B和C)一线抗病毒治疗失败的艾滋病患者276例,进行CD4+T淋巴细胞、病毒载量和基因型耐药检测,对耐药的发生率和耐药突变位点进行分析.结果 总耐药率为68.48％( 176/257,有19例未成功扩增),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率最高为67.70％,核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)的耐药率为54.09％,蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率为1.18％.A、B和C地区的耐药率分别为82.35％、97.47％和52.80％,3个地区患者的耐药率差异有统计学意义(x2=50.624,P=0.000);NNRTIs和NRTIs的耐药率差异也有统计学意义(x2=48.771,P=0.000;x2=33.912,P=0.000).M184V/I是发生最多的NRTIs类耐药突变位点,发生率为26.46％,A和B地区的M184V/I发生率(47.06％和49.37％)显著高于C地区(13.04％)(x2=39.905,P=0.000),其次是TAMs相关突变,TAMs-1和TAMs-2分别为8.56％和4.28％,C地区的TAMs-1显著少于A和B地区(x2=13.499,P=0.001).≥1 TAM的为40.47％,其中T215Y/F最多,发生率为33.85％.K103N是出现最多的NNRTIs类耐药突变,为31.13％,其在3个地区发生率的差异均有统计学意义(x2=14.213,P=0.001).耐PIs的突变位点有2个,M461/L为1.17％,V82F为0.39％,A地区未出现主要耐PIs的突变位点.结论 河南省不同地区的耐药状况有明显差异,应区别对待,而艾滋病二线抗病毒治疗工作应及时、严格和规范.     

HIV耐药评估和预防策略

HIV耐药会影响抗病毒治疗的长期疗效,使得艾滋病流行结束于2030年的目标难以实现。不同国家采用不同策略来预防和评估HIV耐药的产生和传播。目前,高收入国家对HIV感染者进行个体耐药检测。多数中低收入国家采用WHO提出的群体监测策略,监测耐药早期预警指标,评估治疗人群获得性耐药,监测治疗前耐药、传播性耐药及18月龄以下儿童耐药等措施。我国采用HIV耐药个体检测和群体监测相结合的防控策略。     

《传染病学》计算机辅助教学积件的开发与应用

围绕本院传染病学教材改革,研制了教学资源素材库和多媒体著作平台的有机整合———积件,制作了一套配合理论课课堂教学和传染病见习教学的多媒体演示系统,。把以往保存的某些传染病典型临床表现的照片和幻灯等珍贵资料转化为数字化形式,通过和互联网的接轨,收集新发传染病的图片、视频资料,形成资料库,使教学免受传染病季节性、地方性、外来性的限制,并弥补病种单一、典型病例减少的缺憾,提高学生的感性认识和学习兴趣,提高教学效果。     

47例汉族HIV/AIDS患者外周血白细胞线粒体DNA高变1区序列分析

目的 分析中国汉族HIV-1感染者外周血白细胞线粒体DNA的非编码区的高变1区(HR 1)突变情况,探讨HIV对线粒体影响.方法 分离47例未接受过抗反转录病毒治疗、无机会性感染的HIV/AIDS患者的外周血细胞,提取外周血白细胞DNA,PCR扩增DNA非编码区HR1的大约600 bp的DNA片段,产物纯化后进行测序,测序结果和剑桥序列比对,分析突变位点以及各位点的突变频率.结果 HIV/AIDS患者在非编码HR 1区(核苷酸位点16 024～16 383之间)有124个位点存在多态性,碱基变化率为0～20.47%(中位数为5.33%).大多数突变方式是C→T或T→C的变化.在第16223核苷酸位点,共出现了36个C→T改变,发生率为70.97%(36147);在第16 362核苷酸位点,共出现了26个T→C变化,发生率为55.32%(26147),3个T→G改变,发生率为6.38%(3/47);与以往报道数据类似.结论 HIV-1可能导致线粒体非编码区突变增加.     

2015-2019年我国接受抗病毒治疗成年HIV/AIDS患者病死率分析

目的 分析2015-2019年期间我国接受ART成年HIV/AIDS患者病死率变化情况.方法 采用连续横断面研究方法,以自然年为单位,描述性分析全国2015-2019年历年接受ART成年HIV/AIDS患者主要特征及粗病死率,并以2015年年龄构成为标准,计算历年年龄标化病死率.结果 2015-2019年历年纳入分析的...     

荧光染料双染流式法和萤火虫荧光素酶法检测CAR⁃T细胞杀伤的方法学研究

目的：比较荧光染料双染流式法和萤火虫荧光素酶法两种杀伤实验方法在嵌合抗原受体T（chimeric antigen receptor?T,CAR?T）细胞针对不同性质靶细胞开展杀伤实验时的适用性。方法：针对两种不同性质的靶细胞（悬浮细胞和贴壁细胞）,采用荧光染料双染流式法和萤火虫荧光素酶法开展CAR?T细胞的杀伤实验,比较实验结果的精确性和趋势的一致性。结果：荧光染料双染流式法在靶细胞为悬浮细胞的杀伤实验中能检测到具有统计意义的显著杀伤（P < 0.01）,但在靶细胞为贴壁细胞的实验中差异不显著;萤火虫荧光素酶法在悬浮和贴壁两种靶细胞的杀伤实验中都能检测到显著的杀伤（P < 0.01）。结论：荧光染料双染流式法更适合靶细胞为悬浮细胞的杀伤实验,而萤火虫荧光素酶法对悬浮细胞和贴壁细胞都适合,因此在具体应用过程中应注意区别对待。     

CKBM联合HAART治疗HIV/AIDS患者短期疗效观察

目的:了解中药制剂CKBM和司他夫定(d4T)+去羟肌苷(ddI)+奈韦拉平(NVP)联合治疗初治HIV/AIDS患者短期疗效。方法:将40例既往未接受抗病毒治疗的慢性艾滋病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者随机分为两组,每组20例,分别给予中西医联合(CKBM+ddI+d4T+NVP,联合组)或单纯抗病毒(ddI+d4T+NVP,对照组),治疗6个月,比较后疗效。结果:治疗6个月后两组CD4细胞都显著升高,各有14例患者血浆病毒载量(VL)小于最低检测限(LDL)。两组疗效差异无统计学意义,消化道和肝功能损伤不良反应类似。结论:短期内CKBM不能增加HAART疗效。