老年腰椎间盘突出症的特点与治疗

目的:研究老年腰椎间盘突出症临床表现、影像学表现、病理解剖特点及外科治疗方法。方法:回顾分析46例(男26例,女20例,病理2周～15年)老年腰椎间盘突出症患者的临床表现、CT、MRI特点及病理解剖特点。病变阶段,L4～526例,L5～S118例,L3～42例,L4～5和L5～S1并存15例。全部病例采用腰椎板间开窗潜行椎管减压,髓核摘除术。并对治疗方法进行分析。结果:本组46例获得随访,随访时间3个月～3年,平均8个月。优良率为91%。结论:老年腰椎间盘突出症具有临床表现不典型、症状与体征不完全一致的特点,并有其特殊的影像学表现。在治疗上应行腰椎板间开窗潜行椎管减压,髓核摘除术,扩大椎管及侧隐窝,使患者获得良好的功能恢复。     

大隐静脉高位结扎+PCCS治疗下肢大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉曲张的手术治疗的方法。方法对我院在2001年10月至2004年8月收治25例下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎 PCCS[1]进行回顾性分析。结果本组无手术死亡,无术后小腿皮肤坏死及深静脉栓塞。5条肢体的活动性溃疡术后2周全部愈合,1年后有2条肢体的足靴处色素沉着未得到明显清退;仅发现1条肢体出现小腿部少量静脉曲张复发。结论大隐静脉高位结扎抽剥术加经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗严重下肢大隐静脉曲张,手术创伤较少,疗效显著,值得推广使用。     

胫骨骨折骨不连的治疗体会

目的探讨胫骨骨折骨不连的预防及治疗方法。方法我科从对51例胫骨骨折骨不连分别采用调整内固定物加植骨治疗8例,更换不同钢板加植骨治疗14例,外固定架加植骨治疗29例。结果51例手术后在平均9个月达到临床愈合。术后末发现有伤口感染及其它并发症。结论预防和治疗骨不连的原则是手术操作要精细,尽量少剥离骨膜,尽可能达到解剖复位,修复骨缺损,选择适当的固定方法。     

建筑工地伤害现场急救与预防

目的加强预防建筑工地伤害发生,提高伤害现场急救能力。方法分析建筑工地伤害发生原因、伤情判断及现场急救,提出预防措施。结果建筑工地伤害的发生与安全生产、工作环境、工人责任等相关。现场急救技术的应用减低了伤亡程度。结论增强安全生产意识、健全安全生产制度是预防建筑工地伤害发生的关键,加强伤害现场急救技术培训亦非常重要。     

浅谈抗生素在临床应用中的不良反应

抗菌药物包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类，及具有抗菌作用的中药制荆类。其中，以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。抗生素的不良反应很严重，可在用药后数秒钟至数小时，乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的不良反应有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应，胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的可致患者死亡。因此，合理应用抗生素，对减少临床不良反应意义重大。     

减少阑尾手术切口感染的临床总结

切口感染是阑尾切除术最常见的并发症之一。它既增添了患者的痛苦,又延长住院时间。因此积极预防阑尾手术切口感染是值得我们重视的问题。本院外科1996～2000年共行阑尾切除术966例,其中31例并发了切口感染,占3.3％。 阑尾术后切口发生感染的原因是多方面的,它与患者的年龄、营养状况、机体的免疫力、阑尾的病     

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床对比分析

目的分析比较全髋关节置换和人工股骨头置换在治疗老年人股骨颈股折的临床效果。方法将在我院治疗的135例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,其中,人工股骨头置换组62例患者进行人工股骨头置换手术,而全髋关节置换组73例患者则进行全髋关节置换手术,分析比较两组患者的手术时间、住院时间、手术过程中的失血量、手术后的早期并发症及远期疗效等。结果全髋关节置换组的远期并发症发生率显著低于人工股骨头置换组,但在失血量和手术时间上远远高于人工股骨头置换组,而在早期并发症和住院时间等方面,两组患者之间的差距不具有显著性。结论全髋关节置换和人工股骨头置换在治疗老年人股骨颈骨折上各有优缺点,应充分考虑患者的实际情况来采用相应的手术方式。     

浅谈抗生素在临床应用中的不良反应

目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效。回顾性分析我院收治的60例患者,随机分为2组,治疗组30例,采用泮托拉唑治疗,对照组30例,采用法莫替丁治疗,观察2组疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率96．7％,对照组总有效率93．3％,治疗组明显高于对照组,有显著的统计学差异。30例患者中出现头晕1例,恶心1例,继续用药适应后好转,没有发生任何严重不良反应。用药前后血常规、尿常规、肝肾功能均无明显变化。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效肯定,不良反应少,值得推广使用。