HyperCVAD方案和CHOP方案治疗淋巴母细胞淋巴瘤的效果分析

目的 比较HyperCVAD方案和CHOP方案对淋巴母细胞淋巴瘤的治疗效果。方法 回顾性收集2002年1月至2013年10月我院血液科收治的75例采用HyperCVAD方案（HyperCVAD组,n=44）和CHOP方案（CHOP组,n=31）治疗的淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床资料,Logistic回归分析影响完全缓解（CR）的因素。随访终点时间为2013年12月31日,进行生存分析,COX回归分析总生存时间（OS）的影响因素。结果 8个疗程之后,HyperCVAD组CR率（73%）和治疗总有效率（91%）高于CHOP组的23%和46%（P<0.000 1）。中位随访时间为9.9个月（1.3~41个月）。HyperCVAD组患者的中位OS时间为31.5个月,中位疾病无进展（PFS）时间为16个月,长于CHOP组的11个月和5个月（P均<0.05）。Logistic回归发现HyperCVAD组中, 乳酸脱氢酶 (lactate dehydrogenase,LDH)升高〔标准偏回归系数(β)=-0.479〕和国际预后指数（international prognostic index,IPI）≥3分（β=-0.691）是CR的负性影响因素。COX回归发现患者经过治疗后获得CR是唯一与长期生存相关的预后因素（相对危险度= 0.146,95%可信区间 0.044~0.488）。两组方案治疗的不良反应主要为骨髓抑制、肺部感染和肝功能异常等。HyperCVAD组中,100%的患者出现Ⅲ~Ⅳ级的血液学毒性,并有27%患者出现严重的肺部感染,明显高于CHOP治疗组的84%和3%（P均<0.05）。两组均无患者因不良反应而死亡。结论 HyperCVAD方案与CHOP方案相比,疗效和预后均得到改善,肺部感染率较高但可耐受,是治疗淋巴母细胞淋巴瘤的有效方案。     

舌乳头状瘤及鳞状细胞癌组织的PCNA及AgNOR表达

报告了国内首例bcr／abl反义核酸体外净化的慢性髓细胞白血病自体骨髓移植，净化后存留CFU－GM的bcr／ablmRNAPCR（－），移植后12月仍保持50％的Ph（－）造血重建，至今已无病生存30个月．反义核酸体外净化尚未见明显毒副作用．     

肺母细胞瘤2例报告及文献复习

目的 探讨肺母细胞瘤的临床病理特点、组织起源、诊断及预后。方法 对2例肺母细胞瘤进行光镜、免疫组化及超微结构观察研究并复习文献。结果 2例光镜下均见肿瘤主要由不成熟的呈腺样排列的上皮细胞成分及发育幼稚的弥漫排列的间胚叶组织构成，二者关系密切，互相移行。免疫组化：腺样排列的瘤细胞PCK( )，弥漫排列的瘤细胞Vimentin( )。电镜：腺样排列的瘤细胞腔面有少数微绒毛；弥漫排列的瘤细胞有的可见肌丝或神经内分泌颗粒。结论 肺母细胞瘤是一种罕见的肺原发性恶性肿瘤，其组织形态结构类似胚胎期肺组织；组织起源于具有多向分化潜能的原始间叶细胞可能性大；需与肺癌肉瘤及低分化肺泡细胞癌鉴别；本瘤的预后较好，估计主要与其间胚叶成分的分化方向有关。     

低频脉冲治疗仪对促进人工流产术后康复的临床分析

目的观察低频脉冲治疗仪对促进人流术后康复的临床效果。方法 200例因早孕妊娠行无痛性人工流产的患者分为观察组和对照组,每组100例,观察组行无痛人工流产术,术后立即使用低频脉冲治疗仪行康复治疗。对照组仅行无痛人工流产术。比较两组的术后宫缩痛、术后阴道出血时间、术后复经时间、术后月经量变化。结果 (1)术后宫缩痛两组比较,清醒后立即评分:观察组为(3.67±1.50)分,对照组(3.70±1.70)分,比较差异无统计学意义(t=1.30,P 0.05);清醒后10分钟,观察组评分为(2.63±1.28)分,对照组为(3.01±1.10)分,比较差异无统计学意义(t=1.51,P 0.05);清醒后30分钟观察组评分为(1.55±0.67)分,对照组为(2.26±1.03)分,比较差异有统计学意义(t=4.24,P 0.001);清醒后60分钟观察组评分为(1.12±0.26)分,对照组为(1.85±0.80)分,比较差异有统计学意义(t=3.55,P0.05)。(2)术后黄体期子宫内膜厚度,观察组为(6.55±1.58)cm,对照组为(6.00±1.59)cm,比较差异有统计学意义(t=2.47,P 0.05)。(3)术后出血时间:观察组(3.56±1.73)天与对照组(4.49±1.83)天比较差异有统计学(t=3.69,P 0.001)。(4)月经恢复时间:观察组(33.07±8.97)天与对照组(36.36±13.05)天比较差异有统计学意义(t=2.12,P 0.05)。(5)术后月经情况:观察组恢复正常94人,正常率为94%高于对照组88%(88人),比较差异无统计学意义(χ2=0.12,P 0.05)。结论无痛人工流产术后立即使用低频脉冲治疗仪术后宫缩痛明显降低,术后阴道出血时间短,月经恢复时间短。     

脾脏Gaucher病形态结构

患者,男,57岁。因全身乏力伴头晕20年,体检发现脾肿大、全血细胞减少,于1997年10月15日入院。既往有高血压史,否认伤寒、肝炎病史。体检:一般情况良好,皮肤无淤斑及出血点,全身浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,腹平坦,肝肋下未及,脾肋下8cm,质中等,叩痛(-)。辅助检查:RBC3.1T/L,HGB88g/L,WBC2.5G/L,PLT23G/L,三抗(-),骨髓涂片提示“符合脾功能亢进”,消化道钡餐检查提示“食道静脉轻度曲张”。临床诊断:“脾功能亢进原因待查”。1　病理检查　肉眼观察:巨大脾脏一个,大小25×10×9cm,重3200g,切面呈暗红色。光镜观察:脾小体减少、缩小,…     

有氧运动联合松弛训练在妊娠期高血压患者中的应用价值

目的 探究有氧运动与松弛训练联合应用在妊娠期高血压患者中的效果与价值.方法 选取2020年5月至2021年4月于惠州市第一妇幼保健院就诊的90例妊娠期高血压患者为研究对象,采用电脑随机编号,单数设为对照组,双数设为试验组,每组各45例,对照组给予常规护理干预,试验组在此基础上给予有氧运动加松弛训练护理干预,比较护理前后...     

宫腔镜下能源电针分离与微型机械分离在治疗中、重度宫腔粘连中的疗效比较

目的 探讨宫腔镜下能源电针分离术与微型剪刀机械分离术治疗中、重度宫腔粘连的疗效。方法 回顾性分析中、重度宫腔粘连患者76例,按手术方式分为两组,其中机械组36例,术中给予微型剪机械分离,能源组40例,给予等离子电针分离。比较两组术中手术时间、出血量、术后月经恢复情况、子宫内膜厚度及子宫腔形态、宫腔容积、术后妊娠情况。结果 能源组20.05±7.30ml的术中出血明显少于机械组32.30±13.3ml,能源组14.75±3.43min的手术时间明显少于机械组26.39±5.39min（P<0.05）。能源组对宫腔形态恢复的满意率95%高于机械组83.3%（P<0.05）。能源组月经恢复率95.0%高于机械组83.3%（P<0.05）。能源组术后宫腔容积4.76±0.78ml高于机械组4.30±0.76ml（P<0.05）,能源组术后子宫内膜厚度6.35±1.30mm高于机械组5.18±1.76mm（P<0.05）。能源组妊娠率为57.5%高于机械组33.3%（P<0.05）。结论 宫腔镜下能源电针分离术治疗中、重度宫腔粘连具有良好的疗果,值得临床推广。     

针药并用治疗紧张性头痛30例

紧张性头痛[1]也称肌收缩性头痛,是慢性头痛中最常见的一种,系由于精神和心理紧张、抑郁和焦虑所致的持久性头面和颈肩部肌肉痉挛和血管收缩而引起的牵扯痛或扩散痛.     

子宫托治疗女性盆腔器官脱垂38例

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性常见疾病.针对轻中度盆腔器官脱垂尚未达到手术指征、POP手术治疗失败、POP患者拒绝手术治疗、POP手术治疗存在手术禁忌证等患者.笔者采用宫托治疗POP,取得了一定的疗效,现介绍如下: