将加速康复外科理念引入单孔腹腔镜胃癌根治术病人的护理

Goh等首次将腹腔镜应用于进展期胃癌,其安全性和可行性已得到初步认可,近期效果比较肯定。经脐单孔腹腔镜外科技术是现阶段最为可行的经自然孔道内镜外科技术。应用加速康复外科围术期处理的新理念,可减少围术期的应激反应,保护器官功能,达到加速康复的目的。我科自2009年11月—2010年1月将加速康复外科理念引入到5例单孔腹腔镜胃癌根治术病人中,现将护理体会报道如下。     

无脂肠内营养治疗重症急性胰腺炎乳糜腹水5例的护理

目的探讨无脂肠内营养(EN)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)乳糜腹水的护理。方法回顾分析5例SAP并发乳糜腹水患者的治疗和护理。结果 5例应用无脂肠内营养支持治疗后,短时间内腹水乳糜试验即转为阴性,甘油三酯的浓度显著下降,引流量逐渐减少,4例治愈,其中1例1个月后再次出现乳糜腹水,给予无脂肠内营养11d,未愈,为缩短疗程,于第12天开始予TPN联合生长抑素治疗,15d后腹水消失。结论无脂肠内营养治疗重症急性胰腺炎乳糜腹水护理的关键在于做好肠外肠内营养的护理、腹腔穿刺引流的观察,并且在患者住院治疗期间做好心理护理。     

人巨细胞病毒激活感染与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的临床研究

目的探讨人巨细胞病毒（HCMV）激活感染与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用免疫荧光法检测外周血自细HCMV—PP65抗原作为HCMV激活感染的指标,对212例颈动脉粥样硬化患者分别进行HCMV—PP65抗原、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平检测和颈动脉超声检查。结果HCMV—PP65抗原阳性组、阴性组血清MMP-9含量分别为（242．25±81．03）、（159．57±79．20）pg／mL,差异有统计学意义（P〈O．01）;两组TNF—α含量分别为（3．04±0．37）、（1．37±0．17）ng／mL,差异有统计学意义（P〈O．01）;HCMV—PP65抗原阳性组44例（69．84％）存在不稳定性斑块,HCMV—PP65抗原阴性组72例（48．32％）存在不稳定性斑块,差异有统计学意义（x^2=8．82,P〈0．01）。结论人巨细胞病毒激活感染可引起MMP-9、TNF—α水平增高,可能与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性有关。     

310名大学生网络成瘾调查分析

目的:研究310名大学生网络成瘾的状况。方法:采用网络成瘾一般情况调查表,Angoff网络成瘾界定量表对310名大学生进行调查。结果:大学生网络成瘾的总检出率为11.9%,大学生网络成瘾与上网地点、上网时间、上网频率明显相关。结论:网络成瘾发病率有逐年提高趋势,规范诊断与治疗很有必要。     

结直肠癌病人加速康复外科围手术期营养支持的护理

加速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念近年在临床运用广泛。它是将围手术期一系列的处理措施进行优化,减少或降低手术病人的生理和心理创伤的应激反应,从而达到病人快速康复的目的。对于结直肠癌病人,营养支持的护理工作在FTS治疗方案实施中起着重要的作用。以下将我科运用FTS治疗的248例结直肠癌病人围手术期营养支持的护理体会报道如下。     

人性化护理在螺旋CT增强扫描中的应用探讨

目的观察人性化护理在螺旋CT增强扫描中的作用。方法对624例螺旋CT增强扫描患者的资料进行分析。结果失败1例,因血管渗漏终止注药1例,623例均达到满意效果。结论对增强患者的心理护理及护理人员的责任心和警惕性,对提高螺旋CT增强检查效果至关重要。     

多层螺旋CT增强检查患者的心理护理

目的探讨静脉套管针配合高压注射器在螺旋C4增强扫描中心理护理的重要性。方法选择580例C4增强造影患者使用静脉套管针进行穿刺注射。结果静脉穿刺成功率98.3%,增强注射成功率100.0%。提示静脉套管针具有穿刺成功率高、对血管刺激性小的特点。结论人性化的心理护理是现代医学发展的必由之路。     

HPLC法测定丹参清解口服液中原儿茶醛和黄芩苷

目的 用HPLC测定丹参清解口服液(丹参、黄芩、白芷、桑白皮、麦饭石)中原儿茶醛和黄芩苷.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(250 mm× 4.6 mm,5μm),以甲醇为流动相A,以1％醋酸溶液为流动相B,梯度洗脱,检测波长为280 nm;体积流量1.0 mL/min.结果 原儿茶醛对照品在2.460～29.52 μg/mL范周内呈良好线性关系;黄芩苷对照品在4.843 8～58.126 0μg/mL范围内呈良好线性关系,原儿茶醛平均加样同收率为100.5％ (n=6),RSD为0.95％(n=6);黄芩苷平均加样回收率为100.5％ (n =6),RSD为0.80％(n=6).结论 方法简单准确、重现性好,专属性强,阴性对照无干扰,适用于丹参清解口服液的质量控制.     

流动注射化学发光法测定盐酸麻黄碱

目的:建立灵敏的流动注射化学发光分析测定盐酸麻黄碱的方法。方法:基于盐酸麻黄碱在酸性条件下对Ce(Ⅳ)-Na2 SO3化学发光反应的增敏作用,建立了流动注射化学发光测定盐酸麻黄碱的新方法。结果:在优化的条件下,测定盐酸麻黄碱的线性范围为8.0×10-8～2.0×10-6 g.mL-1(r=0.9941),检出限为2×10-8 g.mL-1。结论:该方法简便,且有较高的灵敏度和准确度,对麻黄碱药物分析以及毒品检测都有重要的意义。