乙型病毒性肝炎传播有关知识问卷调查分析

目的了解龙岩市居民掌握乙肝防治知识情况,为制定乙肝防治策略提供科学依据。方法对龙岩市居民进行乙肝防治知识问卷调查,数据采用SPSS软件包统计处理。结果共调查1256人,市区与郊区居民乙肝防治知识总体知晓率无差异。在不同职业人群中,务工及其他人员乙肝防治知识知晓率最低。结论加强宣传教育,有针对性地在薄弱群体中普及乙肝防治相关知识,提高大众乙肝防治知识水平,才能真正有效控制乙肝的传播流行。     

骨科手术患者术后医院感染相关因素分析

目的探讨骨科手术患者术后医院感染的相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2014年1月-2017年9月于医院行骨科手术患者1 864例的临床资料,记录患者性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、既往史、基础疾病、手术原因、手术部位、手术类型、接台手术、手术时间、切口分类、术中植入物、抗菌药物应用时间、住院时间、侵入性操作、术后入ICU治疗等临床资料,归纳骨科手术患者术后医院感染的相关因素。结果 1 864例患者发生医院感染75例,感染率为4.02%,以切口感染、呼吸道感染和泌尿系感染为主;共培养分离病原菌93株,其中革兰阴性菌62株占66.67%,革兰阳性菌28株占30.11%,真菌3株占3.23%;年龄、侵入性操作、接台手术、手术部位、急诊手术、术后抗菌药物应用时间、植入物是骨科手术患者术后医院感染的相关因素(P0.05)。结论多种因素均可影响骨科手术患者术后医院感染的发生,临床工作中应对患者术后感染的风险充分评估,并进行针对性干预,以减少骨科手术患者术后医院感染的发生率。     

脓肿扁桃体术死亡1例

患儿，男，9岁，学生。咽痛反复发作，伴呼吸、吞咽困难2个月，曾在院外及我院门诊输先锋必、氧氟沙星等治疗后，上述症状时好时坏，门诊以右颌下间隙感染，肥大性扁体炎收住院。人院查：T36．8℃，P80次，R20／分，BP110170mmHg。发育正常，营养差，精神差，慢性痛苦病容，神志清，自动体位，体查合格。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大。头颅无畸形，五官端正。咽部微红，右扁桃体Ⅲ度肿大，表面有脓点，右扁桃体周围饱满，腭垂向左侧移位，左侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面光滑，耳、鼻部未见异常，右颌下肿涨饱满，局部压痛。颈软，无抵抗感，心肺腹部未见异常，脊柱四肢如常。化验血、尿常规均在正常范围内，胸透、心电图均正常。     

医院药师的药学服务与职能转变

药学服务是医院药学专业的发展方向,随着医疗保险改革的启动,合理用药的呼声日益高涨。社会要求医院药师的工作范围由保障供应型扩展为技术型,打破传统的管药、配药、发药这一简单的工作模式,职能有了直接的转变。现将药师面临的药学服务与职能的转变叙述如下。     

高压氧治疗CO中毒性脑病的舱内护理

高压氧治疗ＣＯ中毒性脑病的舱内护理李晶潘淑范吴丽红赵雅琴高压氧治疗ＣＯ中毒性脑病临床上有特效。但此类患者大都不能配合治疗，因此舱内护理有一定难度及特殊性。我科几年来治疗此病患者８６例取得良好效果，现将护理经验介绍如下。一、临床资料１．一般资料：８６例...     

在我国高校医学专业建立急救医学系的可行性调查

目的探讨在我国高校医学专业建立急救医学系的可行性。方法采用问卷调查的方式了解在校医学大学生对教改的兴趣和就业思想动态,对调查结果进行统计学分析。结果被调查的在校医学生对未来从事急诊急救工作“很有兴趣”和“有兴趣”的占有比例为73．33%;愿意选择ICU专业的占37．14%;选择医院急诊工作的占38．73%;65．40%的医学生从同龄人的心态认为高考招生未来会有人选择急救医学专业。另外53．97%的学生认为,目前高校应将急救医学课程作为必修课开设,甚至还有21．90%的学生认为应作为专业课开设。结论在我国高校医学专业建立急救医学系具有一定的可行性;同时,目前高校应将急救医学课程作为必修课开设。     

住院老年慢性病病人服药依从性与健康素养的相关性研究

[目的]分析住院老年慢性病病人服药依从性与健康素养的相关性,为老年慢性病病人用药管理提供相关帮助。[方法]采用问卷调查法对北京市某三级综合医院60岁及以上的311例老年慢性病病人进行问卷调查,问卷包括自行设计的老年慢性病病人的社会人口学特征及慢性病基本资料、慢性病病人健康素养调查量表及药物治疗依从性量表。[结果]住院老年慢性病病人健康素养总得分为(75.84±11.61)分,62.1%的病人服药依从性不佳,49.2%老年慢性病病人忘记服药,32.2%老年慢性病病人在症状改善时停药。[结论]老年慢性病病人健康素养与服药依从性有相关性,健康素养越高,老年慢性病病人在症状改善时停药和出现"有时不经意服药"的例数就越少。在帮助老年慢病病人提高用药依从性时,有必要考虑要通过有针对性的健康教育提升老年慢病病人的健康素养。     

中专护生手术室护理带教体会

目的 提高中专护生手术室护理带教质量。方法 根据本院的带教经验，将手术室带教分成理论课程、实践课程、考核课程三个课程，指定专人带教，突出由浅入深的教学方法，强调无菌观念及安全管理的重要性。结果 全部护生均能达到教学大纲的要求，掌握手术室护理的要领。，结论 该方法对于中专护生手术室护理带教是一种切实可行的方法，应重视临床教学，认真做好带教安排。     

IL-2-330基因多态性与慢性乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染及不同临床转归的关系

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染及其不同临床转归者IL-2基因多态性(SNP).方法 对河北省赵县某农村HBV和/或HCV感染者及对照共277人采集空腹静脉血.用ELISA检测抗-HBV、抗-HCV生物标志物,筛出HBV重叠HCV感染79例、单纯HBV感染69例、HCV感染55例和对照74例.用RT-nPCR检测HCVRNA,BeckmanLX-20全自动生化仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT),RFLP-PCR技术检测IL-2-330 SNP,分析IL-2-T330G SNP与HBV和/或HCV感染、不同临床转归、ALT和HCVRNA表达的关系.结果 (1)不同感染类型即单纯HBV、HCV感染和重叠感染者IL-2-330 TT频率明显高于对照,-330 GG频率明显低于对照(χ2=14.24,P=0.03),OR值(95%CI)分别是7.14(2.13～23.81)、3.46(1.17～10.02)、2.93(1.15～7.46),各感染类型间差异无统计学意义(χ2=2.09,P=0.72);各感染组-330T频率明显升高,-330G频率明显降低(χ2=12.33,P=0.01),OR值(95%CI)分别是2.26(1.39～3.69)、1.82(1.09～3.03)、1.73(1.10～2.73)倍.(2)不同临床转归即轻型、中重型肝炎和肝硬化组IL-2-330 TT频率明显高于对照组、-330 GG频率明显低于对照组(χ2=13.52,P=0.04),OR值(95%CI)分别是3.33(1.75～6.32)、3.31(1.75～6.26)、11.23(3.09～40.76).不同临床转归组-330T频率明显升高,-330 G频率明显降低(χ2=12.32,P=0.01);OR值(95%CI)分别是1.86(1.32～2.63)、1.71(1.27～2.31)、2.77(1.57～4.89)倍.(3)IL-2-330基因型和等位基因频率与HCV的病毒复制无统计关联(χ2=0.83,P=0.66;χ2=0.20,P=0.66),与ALT水平亦无统计关联(χ2=1.10,P=0.58;χ2=0.08,P=0.78).结论 IL-2-330 T/G SNP与HBV和/或HCV感染者慢性化及不同临床转归有一定关联,IL-2-330TT/T能增加HBV和/或HCV感染及其临床转归的危险,-330 GG/G则减低其感染和临床转归风险.