医学机能实验教学改革探索

我校在全国实验教学改革大环境的影响下,1999年实行生理学、病理生理学、药理学三大实验室合并设为机能实验室的改革阶段,它继承了原生理学、药理学和病理生理学实验课程的核心内容,形成了一门独立设置的实验类课程,通过10多年的运作,我科室在人员分配、教学内容改革、仪器设备共享等方面都取的了很大的改观和成果。现报告如下。     

流动人口育龄妇女生殖道感染疾病检查结果分析

目的了解流动人口育龄妇女生殖道感染疾病的现状及其与户籍所在地育龄妇女的差异,以便有针对性地制定和实施健康教育工作。方法对6653例20～50岁包括流动人口和户籍所在地的育龄妇女进行生殖道感染疾病的检查。结果流动人口育龄妇女生殖道感染率为60．07％,高出户籍所在地育龄妇女生殖道感染率,两者患病率存在显著性差异（P〈0．01）。流动人口育龄妇女生殖道感染以宫颈糜烂的患病率最高,为30．11％;其次是阴道炎、宫颈纳氏囊肿和宫颈息肉。结论争取政府部门对妇女保健问题的关注和重视,特别是对流动人口育龄妇女的健康普查工作,加强组织管理,制定周密的工作计划,定期开展健康普查工作．     

实验仪器在医学机能实验教学中的合理应用

随着医学教育改革的深入,医学机能学实验课已逐渐发展成为一门独立的课程,不再仅是验证理论,而是担负着培养学生实践能力,创新精神,启发思维等重要职能,在医学教育中起着十分重要的地位[1]。结合机能学实验的自身特点,从强化学生的独立思考与自主学习意识、培养实践创新能力出发,我们对医学机能学实验的教学方式、教学内容进行了探索改革,取得了较为满意的教学效果[2-3]。     

循证医学教育方法在实验教学中的运用

目的:通过循证医学教育手法完成机能实验教学内容.方法:运用循证医学教育手段将基础理论与临床实践相结合,通过临床实习病案的收集分析掌握机能实验相关(生理、病理生理、药理)的理论知识.结果:遵循临床实践依据达到了完成机能实验教学良好的学习效果.结论:循证医学在实验教学中起到很大的作用.     

孕产妇和婚检人群艾滋病、乙型肝炎及梅毒综合防治成本分析

目的 比较分析孕产妇及婚前医学检查人群艾滋病单项防治成本与艾滋病、乙型肝炎(乙肝)及梅毒综合防治的投入成本费用.方法 对湖北和新疆3县市部分孕产妇和婚前医学检查(婚检)人群进行HIV、HBV及梅毒螺旋体(TP)检测,并采取阻断母婴传播的措施及相关医学建议;对检测结果及投入成本做比较分析.结果 3县市孕产妇检测HIV抗体13 280人,阳性111例,阳性率为8.4‰;检测HBsAg 13 186人,阳性711例,阳性率54‰;检测TP抗体12 401人,阳性159例,阳性率12.8‰.3种疾病检出率73.8‰.婚检人群检测HIv抗体26 324人,阳性464例,阳性率17.6‰;检测HBsAg19 152人,阳性1826例,阳性率95.3‰;检测TP抗体19 099人,阳性355例,阳性率18.6‰;3种疾病检出率131.5‰,显著高于HIV检出率.但孕产妇综合防治费仅为HIV防治费的1.4倍,婚检综合防治费仅为HIV防治费的1.8倍.结论 对孕产妇及婚检人群进行HIV、HBV及TP的综合防治,易被接受,可提高防治效率.     

伤寒伴多浆膜腔积液(一例报告)

病例介绍:患儿,男性,12岁,住院号53489,以反复发热一个月,下肢浮肿半天为主诉于1984年6月26日急诊入院。入院前一个月感畏冷,寒战、发热,热型不规则,体温波动在38-40℃之间,始伴有腹泻日3-4次,为黄稀水样便,量中等。未见脓血,无明显排便用力感,在当地诊所服药治疗(药名不详)二天后腹泻消失,而体温仍反复不退,精神萎靡,多汗,无明显咳嗽,气促,呕吐等症状。入院前半天发现双下肢出现凹陷性浮肿,乏力,纳减,尿少。来院门诊时腋温40℃,白细胞5000/mm~3,红细胞293万/mm~3,血红蛋白8.2克%,分类中性多核     

通心络胶囊和卡维地洛联合治疗缺血性心肌病的疗效观察

目的 观察卡维地洛联合通心络胶囊治疗缺血性心肌病病人的临床疗效.方法 选择确诊的缺血性心肌病病人60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组采用利尿剂、硝酸酯制剂、拜阿司匹林、ACEI及他汀等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和通心络胶囊治疗,6个月后观察心衰症状、体征变化,记录血压、心率及NYHA心功能分级情况,治疗前后用超声心动图仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)以及Tei指数,行动态心电图判定心律失常改善情况.结果 两组治疗后治疗组较对照组LVEDD[(60.4±7.5)mm比(65.6±6.3)mm]、LVESD[(48.5±7.3)mm比(54.2±8.2)mm]、Tei指数(0.52±0.26比0.68±0.21)显著下降(P＜0.05),LVEF[(44.2±12.6)%比(34.4±11.6)%]、CO[(4.44±1.56)mm比(3.76±1.68)L/min]显著升高(P＜0.05).心律失常亦有明显改善(P＜0.05).结论 卡维地洛联合通心络胶囊治疗能显著改善缺血性心肌病患者的心功能以及心律失常,提高生活质量,安全可靠.     

多元化教学模式在手术室护理实习生教学中的应用

目的 探讨多元化教学模式对手术室护生的影响.方法 将2018年6月—2019年3月本科及专科护生196人,分为对照组和观察组各98人.对照组给予传统教学模式带教,观察组进行多元化教学模式带教,比较两组技能、理论考核、教学满意度评价的差异.结果 观察组理论及技能考试成绩明显高于对照组(P<0.05),观察组多元化教学模式满意度(提高动手能力、思维应变能力、激发学习兴趣、增进团队协作、提高解决问题的能力)评分均高于对照组(P<0.05),带教老师对观察组护生的满意度均高于对照组(P<0.05).结论 手术室护生应用多元化教学方法进行带教,不仅提高护生理论结合实践能力,且激发护生学习兴趣及提高护生动手能力、思维应变能力,增进团队合作意识,实现自我价值等,整体提高手术室临床教学质量,值得临床推广.     

超声多参数在小体积乳腺叶状肿瘤良、恶性诊断中的价值

目的探讨超声多参数在小体积(直径<5cm)乳腺叶状肿瘤(PTB)良、恶性诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的18例直径<5cm的PTB的超声表现。结果 18例PTB中,10例为良性,4例为交界性,4例为恶性。二维超声显示,肿瘤包膜是否完整、局部边缘有无浸润性回声、内部回声是否均匀、是否存在囊性变、后方回声是否衰减在乳腺叶状肿瘤良性与交界性、恶性之间的差异具有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒血流分级在小体积乳腺叶状肿瘤良性与交界性、恶性之间的差异具有统计学意义(P<0.05);小体积良性叶状肿瘤的血流分级多为0级、I级,交界性、恶性叶状肿瘤的血流分级多为II级、III级;交界性、恶性叶状肿瘤的峰值流速(Vmax)在乳腺叶状肿瘤良性与交界性、恶性之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小体积乳腺恶性叶状肿瘤超声声像图上具有特征性表现,对包膜不完整,局部边缘有浸润性回声、内部回声不均匀、有囊性变、肿物后方回声衰减及肿物内血流丰富、动脉阻力指数(RI)增高及峰值流速(Vmax)增快者应考虑乳腺恶性叶状肿瘤的可能,但高频超声多参数对小体积叶状肿瘤恶性与交界性的鉴别诊断仍需进一步研究。