经CD34+纯化的自体外周造血干细胞移植治疗小儿皮肌炎1例报告

目的探讨经CD34^＋纯化的自体外周造血干细胞移植治疗小儿皮肌炎的疗效。方法1例3岁皮肌炎患儿接受经CD34^＋纯化的自体外周造血干细胞移植。采用环磷酰胺（CTX）＋粒细胞集落刺激因子（G-CSF）方案动员外周血干细胞后,通过CliniMACS细胞分选仪分选CD34＋细胞,预处理选用CTX、兔抗人T淋巴免疫球蛋白（ATG）和马法兰（MeL）。0天回输CD34^＋细胞数9.45×10^6/kg。观察症状体征变化、造血重建及免疫恢复情况。结果动员获得单核细胞数为1.04×10^7/kg,经纯化获得CD34^＋细胞占94%,CD34^＋细胞回收率达67%,去除3个对数级CD3^＋。＋9d粒系植入,＋14d巨核系植入。＋19d皮损恢复正常,四肢肌力由移植前Ⅱ级或Ⅲ级转为Ⅳ级。＋180d免疫恢复,＋210d肌力恢复Ⅴ级。结论对常规治疗无效的小儿皮肌炎,可选择CD34^＋纯化自体外周造血干细胞移植。     

我院儿科中成药不良反应分析与管理对策探讨

目的：调查医院儿科中成药使用情况和不良反应发生情况,分析原因,并探讨管理对策。方法：抽取2020—2021年医院儿科接受中成药治疗的215例患儿作为调查对象,统计中成药使用情况,包括处方涉及疾病诊断、中成药名称、用法用量、不良反应发生情况,分析不良反应原因,并提出管理对策。结果：215张中成药处方疾病诊断以呼吸道疾病占比最高,为80.93%,其中肺炎、急性上呼吸道感染、扁桃体炎、哮喘分别占31.16%、27.44%、10.70%、9.77%、1.86%;消化道疾病占8.84%,其中小儿腹泻、厌食分别占4.65%、4.19%;医院儿科最常用的中成药为小儿豉翘清热颗粒、金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、金莲清热泡腾片、金莲花颗粒、银杏露、开喉剑喷雾剂;215例患者共计发生不良反应10例,不良反应发生率为4.65%,不良反应以消化系统最常见;不良原因主要来自于药品自身不良反应。结论：医院儿科中成药疾病主要为呼吸道疾病,仍存在不良反应风险和不合理用药情况,应加强用药管理。     

强化期使用环丙沙星对肺结核空洞闭合的观察(附186例病例分析)

目的观察环丙沙星对肺结核空洞闭合情况。方法初治者给2CHRZ／7HR,即环丙沙星（简称C）,0．5,1天3次口服。H 0．3,R 0．45,Z1．5,每口1次早晨空腹服用。复治者给2CD／7D,即力克肺疾（简称D）,0．5,1天2次。C用量方法同上。结果初治115例空洞全部闭合,闭合率100％。复治71例中空洞闭合70例,仅1例矽肺合并肺结核空洞未闭合。痰菌阳性35例,阴转34例,仅1例矽肺合并肺结核者痰菌未阴转。结论环丙沙星系第三代喹喏酮类抗菌药,已经证实有较强的细胞内外抗结核作用。本组资料说明强化期使用环丙沙星,不论初、复治病例的空洞闭合,痰菌阴转均有较好的效果,且副反应很少。目前其价格十分便宜,值得推广。     

胸腔置管注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%。胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎的重要辅助手段,传统的硬针穿刺引液已逐渐被胸腔内置深静脉导管所取代,但单纯的置管引流对于胸膜增厚,胸腔内有大量纤维光带或包裹性多房性积液的患者经常出现引流不畅现象,故我们采取静脉导管增加侧孔及胸腔内注射尿激酶的方法对35例结核性胸腔积液,B超提示内有大量纤维光带或包裹性积液的患者进行治疗,效果明显,现报告如下。临床资料一、一般资料本组病人,男性22例,女性13例,年龄18~72岁,临床表现有咳嗽、胸闷、气促,活动气促加重,胸片及B…     

SCN10A/Nav1.8与心血管疾病关系的机制和临床研究进展

Nav1.5通道是经典的心肌细胞特异型钠通道,由SCN5A基因编码。SCN5A是负责调控多种心脏功能的主要基因,在心脏发育和疾病的发生中有着重要的作用。但近年来,陆续有研究报道了神经型钠通道基因SCN10A及其编码的Nav1.8通道不仅与多种心律失常的发生有关,还与心力衰竭和肥厚心肌的离子通道重构有关,提示SCN10A...     

雷公藤修饰的树突状细胞延长大鼠小肠移植物存活时间的研究

目的研究雷公藤修饰的供体树突状细胞(DC)延长大鼠小肠移植物存活时间的作用。方法体外培养供体大鼠DC,并与雷公藤共培养48 h。实验动物分3组,受体于手术前分别预处理后进行小肠移植。Ⅰ组:注射生理盐水;Ⅱ组:注射供体未修饰的DC;Ⅲ组:注射雷公藤修饰的供体DC。观察受体存活时间,移植小肠病理学检查,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受体血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)水平。结果III组受体动物存活时间明显长于Ⅰ、Ⅱ两组(P<0.05),组Ⅲ移植小肠炎性细胞浸润、黏膜结构破坏程度、血清IL-2、INF-γ水平均明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。结论术前输注雷公藤修饰的DC,可抑制大鼠小肠移植后的排斥反应,延长小肠移植物的存活时间。     

无锡市病程5年以上精神分裂症患者现状调查

目的:调查无锡市病程5年以上精神分裂症患者的现状及其相关因素.方法:采用整群抽样调查方法,对226例病程＞5年的精神分裂症患者进行评定.量表包括阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表、功能大体评定量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF).结果:精神分裂症患者病后结婚者离婚率达27.6%,明显高于普通人群的15.4%(x2=5.687,P=0.017).病后就学就业率明显低于病前(x2=7.934,P=0.005),女性患者病后就学就业者又明显低于男性(x2=10.825,P=0.001).家庭人均收入(617±279)元,为普通居民的54.5%.长期住院61例(27.0%);只有8.8%的患者能全日工作,精神分裂症患者精神残疾率达83.0%.WHOQOL总分34～99分,平均(73.2±11.9)分;社会关系分量表及家庭人均收入与精神残疾呈负相关,而居住状况越差、家属关心程度越差和伴有躯体疾病者与精神残疾呈正相关.结论:精神分裂症患者的病情发展及病后社会经济状况恶化应引起重视.精神分裂症患者的社会功能缺陷受多种因素影响.     

起搏器单纯囊袋感染患者导线拔除术后早期行再植入的安全性分析

目的评价起搏器单纯囊袋感染患者经静脉导线拔除术后48 h行新器械再植入的安全性。方法本文为回顾性研究。选取2013年1月至2020年6月因心血管植入型电子器械(CIED)单纯囊袋感染于北京大学人民医院行经静脉导线拔除术并行CIED再植入术的患者, 并进行随访。根据导线拔除术与新器械再植入术的间隔时间将患者分为48 h再植入组与对照组(≥72 h再植入), 比较两组患者起搏器相关再感染的发生率及死亡率。结果共纳入541例患者, 年龄(66.32±14.63)岁, 其中男421例, 平均随访时间31个月。48 h再植入组227例, 其中2例患者发生再感染, 6例患者死亡;对照组314例, 3例患者发生再感染, 12例患者死亡, 两组再感染发生率[0.88%(2/227)对0.96%(3/314), P=0.920]及全因死亡率[2.6%(6/227)对3.8%(12/314), P=0.570]差异无统计学意义。结论单纯囊袋感染患者如导线拔除术后无发热等全身感染表现, 术后48 h行新器械再植入术是安全的。     

“互联网+”急性有机磷农药中毒急救管理的探索与实践

针对目前中毒急救体系中的痛点和难点,将“互联网+”应用模式与AOPP急救流程相结合,进行探索和实践。通过移动互联网技术,打通院前院内协作流程,实现绿色通道的前移。通过移动应用和二维码技术,实现绿色通道的精细化管理,支撑数据驱动的临床质量持续改进。通过“互联网+”中毒急救管理实践,中毒中心的急救效率和关键质量指标获得了显著的提升。     

药用植物学在线教学的探索与实践

药用植物学是中药学专业的专业基础课。新型冠状病毒肺炎疫情背景下,结合本课程体系中理论课、实验课、实习课的教学特点,构建在线教学模式,从教学资源、教学设计、教学内容、考核方式等方面进行探索与实践,以调动学生学习自主性,提升课程教学效果,顺利完成在线教学,并为打造线上线下混合教学模式奠定基础。