北京市214名非医学专业大学生危险及有害饮酒行为影响因素调查

目的 探索大学生危险及有害饮酒行为的影响因素。方法 2014年1月至2015年12月在北京市两所大学内共招募214名非医学类院校大学生入组,以酒精使用障碍筛查量表评分为标准,判断是否具有危险及有害饮酒行为,采用自制一般情况调查问卷、饮酒期望问卷、12岁前童年行为调查问卷、应激感受量表对危险及有害饮酒行为的影响因素进行评估。结果 91.6%的大学生有过饮酒行为,19.2%的大学生有危险及有害饮酒行为,二分类Logistic回归发现男性(P=0.006,OR=18.58,95%CI:2.32-148.76)、12岁前违纪行为(P=0.002,OR=1.26,95%CI:1.09-1.45)、饮酒期望中的提升异性缘因子(P=0.002,OR=1.11,95%CI:1.04-1.19)是影响大学生危险及有害饮酒行为的危险因素。结论 大学生危险及有害饮酒行为的发生受性别、12岁前的违纪行为问题及饮酒期望中的提升异性缘因子影响。     

二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术的效果评估

目的：探讨二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术的评估效果。方法：选取2020-09～2022-05因宫颈机能不全在赣州市妇幼保健院行宫颈环扎术治疗的132例患者作为研究对象,依据不同的检查方式分为对照组66例与研究组66例。对照组行阴超二维模式检查,研究组采取二维联合三维阴超检查,对比两种检查方法的图像质量满意度与检查结果。结果：与单纯的二维阴超相比,二维联合三维阴超具有更高的图像质量,检出率更高,二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术评估的诊断灵敏度、特异度、准确率均优于二维阴超(均P<0.05)。实施一致性分析结果表明,经二维联合三维阴超的效果更好,优于二维阴超。二维联合三维阴超检查宫颈机能不全的宫颈内口与宫颈外口的图像质量满意度均要优于阴超二维模式(P<0.05);二维联合三维阴超针对宫颈内口开大Ⅱ度、Ⅲ度、羊膜囊侵入宫颈内口检出率均要高于阴超二维模式(P<0.05);一致性评价结果表明,二维联合三维阴超与妊娠结局的一致性较好。结论：二维联合三维阴超应用宫颈机能不全宫颈环扎术的效果评估可以保证更好的效果。     

仅有肺外表现的小儿肺炎支原体感染

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎同其他肺炎一样,常有咳嗽症状和肺部X线改变,少数患者仅有肺外表现,容易导致误诊,近年文献报道小儿MP感染误诊率45.1%~60.0%[1,2]。我院2005年11月~2006年11月共诊治小儿MP肺炎316例,其中14例仅有肺外表现,占4.4%。14例中9例病程早期被误诊,误诊率64.3%。现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女5例;8例为学龄儿童,1例为学龄前儿童。我院首诊5例,外院诊治无效转入4例。既往均无MP感染病史。1.2临床表现9例起病后始终无咳嗽、喘憋、流涕、鼻塞、喷嚏等症状。6例病初发热,体温38℃…     

棍针拨筋疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的 探讨棍针拨筋疗法治疗原发性痛经的疗效。方法 将2019年6月—2020年9月广东省中医院妇科门诊诊治的102例原发性痛经患者随机分成对照组和观察组,对照组51例给予艾灸神阙、关元及三阴交治疗,观察组51例给予棍针拨筋疗法治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分(经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯)、痛经程度评分(VAS评分)、COX痛经症状量表(CMSS)评分变化,比较2组总有效率及治疗安全性。结果 治疗后2组经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯积分,VAS评分、CMSS评分中症状严重程度评分和疼痛持续时间评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为100%(51/51),明显高于对照组90.2%(46/51),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现与艾灸及棍针拨筋疗法相关不良事件。结论 棍针拨筋疗法能够显著缓解痛经疼痛程度,缩短痛经持续时间,且安全,较艾灸疗法效果更好,是临床治疗原发性痛经的有效手段。     

围绝经期抑郁症的研究进展

目的:综述围绝经期抑郁症的研究进展.方法:从围绝经期抑郁症的发病机制研究、围绝经期抑郁症的治疗以及围绝经期抑郁症的疗效评价指标等方面综述围绝经抑郁症近年来国内外的研究情况.结果:围绝经期抑郁症的发生与性激素(尤其是雌激素)、脑内单胺类神经递质的水平下降有关;围绝经期抑郁症可从西医和中医两方面进行治疗,西医主要是通过激素替代和抗抑郁药着手提高体内激素的水平和脑内单胺类神经递质的水平,中医则从整体出发,通过辨证论证采用疏肝解郁、调补肝肾法进行治疗,此外也有采用中西医结合进行治疗的;在诊断和疗效评价指标方面,可以通过HAMD量表(或Zung SDS量表)、KMI评分表、垂体-内分泌功能测定以及进年来发展起来的事件相关电位评定患者的情感障碍、绝经期症状、体内内分泌激素情况以及认知障碍的程度.结论:围绝经期抑郁症的研究已取得了一定的成果,但确切的机制和有效的防治还有待于今后进一步的研究.     

防风色原酮成分群的分离制备及其含量分析

目的：以6种色原酮类成分的含量比较研究防风色原酮有效部位的分离、纯化方法。方法：HPLC梯度洗脱法同时测定6种色原酮类成分的含量，色谱柱为Kromasil C18柱，流动相为甲醇-0.1%磷酸水梯度洗脱，检测波长254 nm，流速1.0 mL·min-1，柱温35 ℃。结果：6个成分在测定范围内线性关系较好(r>0.999 5)，平均回收率均大于97%，RSD均小于5%。各样品含量差异显著。结论：所建立的方法准确、可靠，防风色原酮成分群的制备方法以水煎醇沉树脂分离结合硅胶纯化法较好。     

哮喘中医证型微观化研究

目的：用多元回归分析法探讨支气管哮喘的中医分型与西医微观量化指标的相关规律。方法采用回顾性调查的方式对本院近7年来的约470例支气管哮喘住院病历进行调查，通过记录病人的一般情况及血分析、生化、代谢、肺功能等数据，采用Logistic forward Stepwise等回归法分析上述指标与中医哮病的辨证分型的相关性。结果热哮的中性粒细胞明显增高，寒哮的嗜酸性粒细胞则明显高于其他各型，肺虚型的血小板总数明显升高，脾虚型的甘油三脂、载脂蛋白B明显升高，肾虚型的淋转率明显降低。结论我院收治的支气管哮喘患者中，青少年发病率最高，女性多见，冬春季节多发，患病高峰年龄以20岁以下为最多。当哮喘患者出现EOS升高及NEU降低时，如同时有PLT的升高则诊断为肺虚的可能性较大；当PLT降低而EOS明显升高则诊断为寒哮的可能性较大：当EOS降低而NEU及RBC升高时，诊断为热哮的可能性较大；如果同时有淋转率的降低则表现为肾虚的可能性较大；如NEU降低的同时有Tc及ApoB的升高则诊断为脾虚的可能性较大。     

带套囊与无套囊气管导管在小儿全麻中的应用比较

目的比较带套囊与不带套囊气管导管在0~6岁小儿全麻中的应用效果。方法选择年龄在0~6岁,体质量在3 kg以上,拟行全麻气管插管的手术患儿130例,随机均分为实验组和对照组,2组分别在全麻快速诱导后插入带套囊和不带套囊的气管导管。观察并比较2组插管时更换导管的例数,控制呼吸时喉部漏气的例数,拨管时呛咳反应的例数,拨管前脱氧时血氧饱和度(Sp(O2))最低值,拨管后10min内不吸氧时Sp(O2)最低值,术后回访严重气道并发症导致的喘鸣例数。结果实验组换管的例数、控制呼吸时喉部漏气的例数显著低于对照组(P0.05或0.01);实验组和对照组拔管时的呛咳反应发生率,拔管前、拔管后10min内的Sp(O2)最低值差异无统计学意义(P0.05);2组术后均无喉头水肿及声门下狭窄等严重气道并发症发生。结论只要选择材料和工艺良好的带套囊气管导管,在足月新生儿~6岁的患儿应用带套囊气管导管是安全可行、效果良好的。     

结合临床,刻苦读经典;慎思明辨,直面新挑战

结合临床读经典,直接关系到中医成才。读经典必须下苦功,而且要带着问题,勤于思考。尤其是在疾病谱改变的今天,中医学面临新挑战,读经典必须重视领会中医原创性思维,尤其是中医辨病、辨证的临床思维,适应社会需求,解决临床新问题,以提高中医临床疗效,促进中医学术进步。     

五味子醇甲对中枢神经系统药理作用研究进展

五味子醇甲作为中药五味子的主要活性成分之一,也是鉴别南北五味子的重要物质之一。在各个系统具有广泛的药理作用,尤其在中枢神经系统的作用最为显著,具有对神经退行性疾病(阿尔茨海默症、帕金森病)潜在的预防和治疗作用、调节改善睡眠作用、抗抑郁作用以及对脑缺血的保护作用等。综合近年来诸多文献资料对五味子醇甲在中枢神经系统药理作用及机制研究进行总结,为有望进一步开发成为单体药物提供理论依据。