X线诊断神经营养性骨关节病三例报告

<正> 例1 女患,26岁.因受凉后出现左手麻木3年,近日左前臂肿胀以,左肘部为著就诊.外科检查;皮肤无发热,无压痛及叩击痛,左前臂内收,外展范围扩大.实验室检查无异常.X线示:左肘关节软组织肿胀,各骨端骨质均见破坏吸收,关节间隙增宽,关节呈半脱位,周围软组织内有不规则碎骨片.X线诊为神经营养性骨关节病.     

消肿散瘀膏提取方法的研究

消肿散瘀膏由大黄、当归、红花等中药组成,具有消肿、止痛、散瘀、活血作用,主治跌打损伤、肌肉红肿疼痛。原方为散剂,使用时需现调配,且残余药品常吸附于皮肤上不易清除,因此我们在保持原方有效成分基本不变的前提下,将其研制成软膏剂型,便于临床应用。笔者就处方中生药的提取方法进行研究,依据正交试验以处方中有效成分游离蒽醌的含量为指标,找出最佳的提取工艺。１仪器与试药７６０ＣＲＴ型双光束分光光度计,Ｔ２５０型中药提取罐,１,８－二羟基蒽醌（中国药品生物制品检定所）;所用试剂均为分析纯;所用药材购自市饮片厂。…     

乌梅丸对免疫性结肠炎大鼠IL-1β、pNF-κB、Foxp3的作用

目的观察乌梅丸对免疫性结肠炎大鼠血清及结肠组织内白细胞介素1β(IL-1β)、磷酸化核转录因子κB(pNF-κB)及叉头样转录因子3(Foxp3)表达的影响,探讨其作用机制。方法 SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、甲波尼龙片组(2.0 mg/kg)、乌梅丸低剂量组(13.4 g/kg)及乌梅丸高剂量组(26.8 g/kg),每组8只。半抗原2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)加乙醇局部灌肠复制免疫性结肠炎模型。造模3 d后开始灌胃给药,每天1次,连续给药14 d后检测指标。解剖观察大鼠结肠黏膜损伤指数,ELISA法检测各组大鼠血清及病变结肠组织IL-1β水平,Western blot法检测结肠组织pNF-κB蛋白表达水平,qPCR法检测结肠组织Foxp3基因表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠血清和结肠组织IL-1β水平升高、结肠组织pNF-κB蛋白表达升高、Foxp3基因表达降低(P0.05)。与模型组比较,甲泼尼龙片组血清和结肠组织IL-1β水平下降,Foxp3基因表达升高(P0.05);乌梅丸低、高剂量组结肠组织IL-1β和pNF-κB蛋白表达下降,血清IL-1β和结肠组织Foxp3基因表达均升高(P0.05)。与甲泼尼龙片组比较,乌梅丸低剂量组、乌梅丸高剂量组血清IL-1β表达均升高(P0.05)而结肠组织IL-1β表达降低(P0.05)。结论乌梅丸可通过提高Foxp3表达而下调受损结肠组织pNF-κB、IL-1β表达,从而改善结肠的病理损伤,阻止免疫性结肠炎的进展。     

万古霉素致失代偿期肝硬化患者重度血小板减少1例

万古霉素是一种糖肽类抗生素,临床主要用于治疗包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的侵袭性革兰阳性菌感染。该药常见不良反应为皮疹、肾毒性及耳毒性,较少引起血小板减少。本文报道1例由万古霉素导致重度血小板减少的失代偿期肝硬化患者,为此类不良反应的临床监测及治疗提供参考。     

106例骨科医院感染患者围手术期抗菌药物应用分析

目的调查和评价医院骨科Ⅰ类手术切口医院感染患者围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性调查分析医院骨科2002~2007年Ⅰ类手术切口发生医院感染的患者围手术期抗菌药物使用情况。结果106例医院感染患者中,85.72%的病例预防用药存在不合理现象;68.87%的病例使用第三代头孢菌素;60.38%用药剂量过大;54.71%术后预防用药时间48 h。结论骨科Ⅰ类手术切口医院感染患者围手术期抗菌药物使用存在用药剂量大、疗程长、首次使用时间欠佳等问题,需进一步规范。     

中国医务人员医疗标准执行现况及影响因素调查

【摘要】 目的 调查我国医务人员医疗标准执行现况及其影响因素,进而了解标准未完全执行的原因。 方法 采用多阶段分层抽样法,通过实地和网络问卷调查相结合的方式,根据国家统计局地区划分标准,共招募了中国东部、中部、西部和东北4个地区共抽取10375名医务人员填写问卷。结果 中国医务人员自我报告的对专业范围内已发布的标准执行率为82.2%。样本医务人员对医疗标准执行率上存在地区（Wald=10.973,P＜0.05）、机构级别（Wald=95.052,P＜0.01）以及标准认可程度（Wald=689.166,P＜0.01）间存在差异。结论 中国医务人员对所在专业范围内已经发布的相关标准的自我报告执行程度较高。     

2008年湖北省人群死亡率及死亡特征分析

目的:通过对2008年湖北省死亡监测资料的分析,了解湖北省居民的死因状况。方法:分层整群抽取湖北省2008年监测地区的全部死亡病例,对湖北省居民死因状况做描述性分析,共抽取11个具有代表性的地区。结果:湖北省2008年监测总人数为6,059,001人,总体死亡率为580.74/10万人,其中男性为3,144,625人,死亡率为651.97/10万;女性2,914,376人,死亡率为503.88/10万,差异有统计学意义(P0.001)。2008年湖北省城市死亡率为666.85/10万,农村死亡率为558.58/10万人,差异有统计学意义(P0.001)。2008年湖北省前10位死因分别为脑血管病、肿瘤、心血管病、伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、传染病和寄生虫病和起源于围生期的某些情况,占全死因构成的87.83%。结论:心脑血管疾病和肿瘤等慢性病是造成湖北省居民死亡的主要原因,肿瘤和心脑血管病、损伤和中毒等是慢性病预防控制工作的重点。     

数字化医学工程保障体系及信息系统设计

医学工程保障模式的创新是近年来临床工程界讨论的热点。在分析其保障特点的基础上，提出了具有鲜明特征的保障模式——数字化医学工程保障体系，并介绍了该体系的工作流程及信息系统的组成与特点。     

依托信息技术平台的临床检验建设与发展

随着科学技术的快速发展,先进仪器设备及临床检验信息系统(LIS)的运用,临床检验的工作模式发生改变,检验工作效率及质量得以提高,检验工作的科技化、信息化进一步发展.