中医时间医学基于现代生物节律在乳腺癌中的作用探讨

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。随着多学科综合治疗模式的成功实践,乳腺癌患者生存期延长,其慢性病特征如失眠等问题更加显著。乳腺癌与失眠及昼夜节律紊乱互为因果,逐渐成为中西医结合领域关注的热点。"整体观念"是中医学的精髓,中医时间医学以"天人相应"和"人体是一个有机整体"为核心,强调四时节气与昼夜阴阳变化的规律对人体生理及病理的影响,中医时间医学与现代医学中生物节律具有重要联系,生物节律的紊乱对乳腺癌发生、治疗及预后具有重要意义。文章就现代医学生物节律的理论基础、生物节律紊乱在乳腺癌中的作用、生物节律基因对乳腺癌治疗及预后的影响、中医时间医学对生物节律紊乱致病的认识、在乳腺癌发生发展中的作用及中医药基于生物节律紊乱在乳腺癌中的应用进行探讨,以利于中医药现代研究的传承与创新。     

艾灸温热刺激的研究现状

艾灸作为我国传统医学的特色疗法之一,可用于多种疾病的防治。温热刺激作为艾灸起效的基础,能够调节穴位局部到脏腑器官乃至机体各系统的功能。有效利用艾灸温热刺激的研究能够积极推动艾灸临床应用,为艾灸疗效的提高提供新的思考和启迪。     

艾烟安全性评价方法概述

艾灸是临床常用的传统治疗方法,一直以来有关艾灸燃烧时产生的烟雾的安全性备受关注,但由于相关研究采用的方法学不同,导致研究结果差异比较大。本文通过对近二十年来对艾烟成分、动物毒理性实验,体外毒理实验、临床安全性评价的研究方法及结果的总结,梳理了目前艾烟安全性评价的主要方法,为后续艾烟安全性评价实验者提供方法学参考。     

脑保护下颈动脉支架成形术治疗颈动脉中重度钙化狭窄的疗效分析

 目的  评价脑保护下颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗颈动脉中重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法  28例颈动脉中重度钙化狭窄患者接受了脑保护下颈动脉支架植入术,均接受了术前颈动脉CT血管造影检查及术前术后头颅MRI检查,评价术后新发弥散加权(diffusion weighted imaging,DWI)病灶、术后支架即刻残余狭窄率与钙化斑块的关系。结果  28例次CAS的即刻成功率为100%。围手术期无死亡或心肌梗死等严重并发症。术后3天内复查头颅MRI:新发DWI病灶15例(53.6%),均无神经系统症状。根据术后有无新发DWI病灶,将患者分为阳性组和阴性组,比较两组钙化斑块的位置、体积大小、钙化弧度(calcium radian,CR)及Agatston钙化评分、钙化CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月内,1例患者发生手术侧脑卒中,其余27例恢复良好,无短暂性脑缺血发作或脑卒中发生。术后1年复查颈动脉超声,并随访颈部X线,支架内再狭窄发生率为0,支架断裂发生率为0。结论  在实施远端脑保护装置的情况下,CAS对颈动脉中重度钙化狭窄是一种安全有效的治疗方法。钙化斑块的位置、体积大小、CR、Agatston钙化评分、钙化斑块CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度对术后新发DWI病灶的发生率无明显影响。     

伏立康唑致肺移植受者皮肤鳞状细胞癌危险因素及机制研究进展

伏立康唑作为广谱抗真菌药物,常作为肺移植术后预防和治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物,其耐受性良好、安全有效。随着临床的广泛应用,伏立康唑相关的皮肤鳞状细胞癌的个案报道和研究逐渐增多,常呈侵袭性和多灶性,已成为肺移植受者发生鳞状细胞癌的独立危险因素。本文综述了伏立康唑致肺移植受者出现皮肤鳞状细胞癌的危险因素和潜在机制,为临床合理应用提供一定的参考。     

野黄芩苷对人脑胶质瘤U87细胞的增殖抑制作用及其机制

目的：探讨野黄芩苷（SCU）对人脑胶质瘤U87细胞的增殖抑制作用,并初步阐明其作用机制。方法：培养U87细胞,采用不同浓度（20、40和80 mg·L^-1） SCU处理U87细胞（野黄芩苷组）,同时设空白对照组。MTT法检测各组U87细胞存活率,倒置显微镜观察U87细胞的形态表现,Annexin Ⅴ/PI双染检测各组U87细胞凋亡率,Western blotting法检测各组U87细胞中bax和bcl-2蛋白表达水平。结果：MTT法,与空白对照组比较,20、40和80 mg·L^-1SCU组细胞存活率均明显降低（P<0.01）。倒置显微镜观察,与空白对照组比较,80 mg·L^-1SCU组细胞数明显减少,细胞体积变小,细胞间距变大;细胞出现皱缩、脱落,贴壁细胞轮廓模糊。Annexin Ⅴ/PI双染,与空白对照组比较,80 mg·L^-1SCU组细胞晚期凋亡率和总凋亡率均明显升高（P<0.01）。Western blotting法,与空白对照组比较,20、40和80 mg·L^-1 SCU组U87细胞中bcl-2蛋白水平降低,80 mg·L^-1SCU组差异有统计学意义（P<0.01）;与空白对照组比较,80 mg·L^-1 SCU组U87细胞中bax/bcl-2比值升高（P<0.01）。结论：SCU通过上调U87细胞中bax/bcl-2比值诱导细胞凋亡从而抑制肿瘤细胞的生长。     

胃癌细胞错配修复基因hMSH2蛋白的表达特点

[目的] 探讨错配修复基因hMSH2蛋白在胃癌细胞中的表达特点及意义.[方法]免疫组织化学SP法检测138例胃癌标本hMSH2基因的表达情况.[结果]胃癌hMSH2蛋白表达强度及表达部位均与胃癌分化程度无显著相关关系(P＞0.05); hMSH2蛋白表达强度在核表达及核、浆同时表达者明显强于浆表达者(P＜0.05).[结论] hMSH2蛋白不能有效地进入核内发挥作用可能是导致错配修复功能下降的另一原因.     

亚洲型髓内髋部螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的初步报告

目的 探讨亚洲型髓内髋部螺钉(IMHS)治疗股骨转子间骨折的初步疗效.方法 2008年6月至2009年3月采用亚洲型IMHS治疗52例股骨转子间骨折患者,男24例,女28例;年龄52～83岁(平均70.4岁).按改良Evan分型:ⅡA型14例,ⅡB型25例;Ⅲ型13例.受伤至手术时间为2～7 d,平均3.6 d.分析患者的手术时间、术中出血量、随访骨折愈合情况,采用Harris髋关节评分评估患髋功能.结果 手术时间为30～65 min,平均42 min;术中出血量为50-100 mL.1例于术后5 d死亡.49例患者术后获7～12个月(平均9个月)随访.骨折均获愈合,愈合时间为3～5个月[平均(3.8±0.8)个月].1例出现头钉切出,1例出现远端锁钉处劈裂.按Harris髋关节评分标准评定疗效:优27例,良20例,可2例,优良率为95.9%.结论 亚洲型IMHS结合了动力髋螺钉折端加压的优点及髓内固定微创且符合力学固定的优点,操作简单,适应证广,是治疗不稳定型股骨转子间骨折的较好方法.     

六月青多糖对鸭乙型肝炎病毒诱导肝损伤的保护作用研究

目的:观察六月青多糖(LYQP)对鸭乙型肝炎所致肝损伤的保护作用,为研究和开发新的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物提供实验依据.方法:采用鸭乙型肝炎病毒(DHBV)诱导广西麻鸭乙型肝炎病毒肝损伤模型.分别检测给药前(T0)、给药7 d(T7),14 d(T14)及停药后3d(P3)血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的活性,同时采用酶联免疫吸附( ELISA)法测定上清液鸭乙型肝炎病毒表面抗原(DHBsAg)和e抗原(DHBeAg)的滴度,HE染色观察肝损伤程度.结果:与模型组相比,各给药组鸭血清ALT,AST的活性及血清DHBsAg,DHBeAg的滴度显著降低(P＜0.05或P＜0.01);停药3d后,LYQP高、中剂量组血清ALT,AST活性及血清DHBsAg,DHBeAg的滴度均无反跳现象.HE染色结果显示LYQP可显著减轻鸭肝组织病理损伤程度.结论:LYQP对DHBV所致肝损伤具有保护作用.     

大黄酸对高脂血症小鼠肝脏脂肪含量的影响

目的： 观察大黄酸对高脂诱导的高脂血症小鼠肝脏脂肪含量调节作用。方法： 以高脂肪饮食诱导制作小鼠高脂血症模型,高脂血症模型随机分为大黄酸组（6只）、模型组（6只）,同龄C57BL/6正常小鼠为对照组（6只）。治疗8周后,观察各组的体质量增长率,摄食量,肝脏脂肪含量,血清谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）和血肌酐（SCr）。结果： 模型组和大黄酸组的进食量较对照组低（P<0.01）,而大黄酸组的进食量与模型组比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验结束时,对照组、模型组和大黄酸组的体质量平均增长率分别为1.79%,10.69%,6.23%,大黄酸组体质量平均增长率较模型组明显降低（P<0.01）。对照组、模型组和大黄酸组的肝脏脂肪含量分别为2.71%,16.49%,8.36%,大黄酸组的肝脏脂肪含量较模型组明显降低（P<0.01）。3组治疗后的AST,ALT和SCr水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 大黄酸有抑制脂肪在肝脏沉积的作用,且不良反应小。